レミケード副作用に該当するQ&A

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クローン病とペンタサ

person 40代/男性 -

49歳男性。約10年前からクローン病で、ペンタサ6000mg/日内服中、レミケード通常量投与しています。効果減弱しており、腹痛、血便、レミケード投与直後は37℃台、軟便で1日5回くらい。後半は、38℃から39℃、1日7、8回の下痢になります。コストの関係で、レミケード倍量投与は許されません。 この方は刑務所の受刑者で、代理で質問しています。 クローン病と診断された当初、ペンタサを飲み始めたら病状が悪化し,一時ステロイドを使い始めたそうです。このときの医師は消化器医ではありません。また、そのまま漫然と増量し、6000mg内服しています。一時悪化して入院した先も、レミケードを導入して寛解して戻った今の常勤医も一般内科医で、知識がありません。 ペンタサの副作用で、「潰瘍性大腸炎、クローン病が悪化することがあるので、その際は中止または減量するように」と警告があります。 本人は、ペンタサのせいで悪化したのではないかと疑っており、私もその可能性が高いと思います。 私は他科の医師で、クローン病の診療経験はありません。潰瘍性大腸炎ならみたことがあります。 ペンタサ6000mg/日から減量して中止に持っていく場合、どのように減量する方法が考えられるか、アドバイスお願いします。私なりの考えがありますが、経験がありませんし、普通に考えて、そのような症例報告をすることもないでしょうから参考にするものがありません。 また、ペンタサは軽症のクローンに用いることが多いとされていますが、効果が感じられない場合、レミケード投与を始めるとき、ペンタサはそのまま続けるのですか?あるいは、ペンタサは中止してレミケードに切り替えるのですか?

4人の医師が回答

脳外専門医様

person 40代/男性 -

先日ベーチェット病の事で質問させて頂いた者です。現状の報告とまた質問させてください。今はレミケードが効いているようで口内炎・皮膚の痒み・外陰部の潰瘍は治まっている様です目はステロイドを直接投与した後、眼鏡を掛ければ見えるぐらいまでは回復してるそうなんですが、昨日担当医から明日(12月1日)2回目なレミケードを投与したら退院してもらうといきなり言われたそうです、良く聞いてみると満床でベッドを空けて欲しいと言うことらしいです!そんな事ってあるんですか?レミケードの副作用もでるかもしれないのに信じられませんしかも神経ベーチェットなのに眼科に入院させられてるんですよ!実際こんな状態で退院ってありえるんでしょうか?それと、先日髄液の検査をまたしたんですがその後頭痛が酷く看護師などに何度も訴えたんですが対応してもらえず、後々担当医から部下が下手だったようで髄液が漏れてました、頭痛は1週間ぐらいで治まります。と言われたそうです。余りにもずさんではないでしょうか?!髄液が漏れるくらいは当たり前の事なんですか?漏れてても体は大丈夫なんでしょうか?余りにも信じられない事だらけで心配でしかたありません。お返事宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

クローン病 レミケードの効果 環境の変化

person 20代/女性 -

お忙しい中お世話になります。24歳のクローン病の娘の事で相談させて頂きます。 19歳で発病。最初に処方されたペンタサの副作用で間質性腎炎。痔ろうもあります。 現在の治療は1ヶ月に1回レミケード。腎臓の方から鉄剤を処方して頂いています。 昨年12月初旬に腎臓の方で2年近く飲んでいたステロイドを徐々に減らして切ったのと、レミケード前だった時期が重なったからか再燃し、一週間ほど入院しました。 今春から実家を離れて就職しました。 先週の金曜日にレミケードを新しく紹介して頂いた病院で受けたのですが、まだ一週間も過ぎていないのに体調不良です。 この月曜日には貧血のような、めまいのような症状でしばらく横にならせて頂いた後、結局早退。ゲップが出ると少し楽になると言っていました。本日、水曜日、レミケードを受けて間もないのに下痢になると。 実家にいた時はむしろクローン病なのに便秘になったりで、逆に痔の方でまた裂肛にならないか心配したのですが。 食欲もあったりなかったりです。 クローン病はストレスなどでも悪化すると聞きますが、不定愁訴や下痢はやはり環境の変化で体がついていけていないのでしょうか。 ミヤはとりあえず飲んでいるようなのですが。 仕事は定時に帰れますし、病気にもご配慮頂いています。 初めての一人暮らしで、そろそろ疲れが溜まって来たのでしょうか。 下痢が続くようなら、受診した方が良いのでしょうか。 恐らくレミケードをしておられる同病の方々より症状は軽度なのだと思うのですが、離れて暮らしていますし、今は世の中がこんな状況なので県を超えて様子を見に行ったり、ゴールデンウィークも帰らないように言っているので心配です。

3人の医師が回答

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