不安障害薬なしに該当するQ&A

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84歳男性食欲不振にオランザピン

person 70代以上/男性 - 解決済み

意欲低下、食欲不振の相談です。 3年前に肺がん手術。骨転移はありますが落ち着いている状態です。 半年前から動作時の息切れで在宅酸素。 前立腺癌も3年半前から、こちらは全く問題なし。 術後からずっと不安症、意欲低下があった為、パキシルを寝る前に一年ほど服用しましたが効果なくやめました。 その後、デパス0.5を寝る前にと処方されましたが日中には効果がなく、朝に変えましたが、日常生活に支障が出るほどの眠気で結局、続けられませんでしたが外出も出来て最低限の日常生活に問題なかった為、薬は服用していませんでした。 ただ意欲低下に食欲も減り今は身長160cmで体重が39.5kgまで落ちました。 この2週間で更に食欲不振になった為、服用していたタグリッソ、エドルミズ、タムスロシン、ピカルタミド、サムスカをやめました。 一年前にも食欲不振になり薬をやめて回復したので今回も・・と思いましたが2週間経過しても全く変わりません。 更なる意欲低下があった為、2週間前にトリンテリックス10mgを処方され10日前から服用しています。 本当に食べなくなりました。 意欲低下もあります。 ナトリウムも不足しているのでサムスカを飲んでいました。 食べないのでナトリウムも更に不足で意欲低下もあるのかもしれません。 父は元々、超真面目な神経質的な気質。3年前の術後からずっと息切れ恐怖症。少しの息切れで悲痛な顔をします。 何もしないで座っていても息切れする事があります。何かを考えてる? メンタル的な息切れもあると思います。 手術後トイレで息切れしていた為、今でもトイレ恐怖症で毎回、息切れして出て来ます。今は酸素量は在宅酸素なので充分あるはずなのですが・・ 食欲不振はテーブルにつくまでは元気で食べようと思ってますが、いざ食べようとすると食べられず・・料理をにらんで固まっています・・ 又、食事中、えづく事も多いです。 苦手意識を持った物は口に入れた途端におぇ~とします・・ 吐き気が出ます・・ メンタルが落ちると、ふん、ふん、ふん独特な呼吸をします。なので、メンタル落ちたと、すぐ、わかります。 食事の時は、ほぼ、この呼吸です。 以前、本当に食べられなくなった時の保険としてオランザピンを処方してもらいました。 トリンテリックスでの回復を待つ猶予も正直、ありません。 オランザピンを飲ませようと思っています。 質問です。 1:今、在宅酸素中と嚥下障害がありますが問題はありますか? 副作用で注意する事はありますか? 2:オランザピンの副作用の食欲増進は、どのくらいで出ますか? 3:食欲増進が出ない人もいますか? 4:意欲低下、不安症にも効果はありますか? 5:他に合う薬はありますか? 精神科が、かなり遠方な為、診察は月に一度オンライン、2ヶ月に一度の対面診察なので先生方のご意見をお聞かせ下さい。 ちなみに肺がん、前立腺癌は、まだまだ問題ないので終末期ではないと、それぞれの主治医には言われています。 意欲低下と食欲が戻れば・・と思っています。それから父は夕方から何故か元気になります・・ よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

強い腹痛を伴わない下痢のような症状について

person 20代/男性 -

昨日(日曜)未明から標記のとおり、強い痛みを伴わない下痢のような症状が続いています。強い腹痛はなく、トイレに行ったら、肛門付近まで便が来ており、座ったら、すぐに出るというような感じです。同様の症状が昨日未明と朝に続き、昨日、日曜日は外出もせず、家で過ごしていました。その間は、腹痛やトイレに行くこともありませんでした。 そして、月曜である今日の朝、普通に尿意で目が覚め、トイレに行ったら、排尿と同時に腹痛も伴わず、下痢が出るといった症状です。 これ以外に、発熱や嘔吐、倦怠感などはありません。 普段と違うといえば、服用していた耳鼻科からもらっていた鼻炎薬を切らしていたため、花粉症の症状がひどいときに服用する市販薬の鼻炎薬でした。即効性のあるもので、鼻水はすぐに止まりますが、副作用として便が少し緩くなることくらいでした(ただ、10年以上前から同じ薬を毎シーズン時折服用しており、下痢になったことは1回あったかどうかくらいです)。 また、最近、何か病気にり患したり、便秘や食あたりといった症状もなく、食欲もあり、睡眠もとれており、いたって健康でした。 一昨日にあたる土曜日からの食事としては 土曜日 朝 おにぎり3つ、人参や玉ねぎ、キャベツの千切りのサラダ、リンゴジュー         ス、ヨーグルト     昼 もりそば(大盛)     夜 カップ麺のうどん、カルビ焼肉弁当、ポテトサラダ この後、強い腹痛を伴わない下痢が発生(2回) 日曜日  朝 なし     昼  ゼリー飲料 マスカット味 一個     夜  うどん、人参半分、大根5分の1本、豆腐1丁 朝食前に尿意からトイレに行ったら、排尿と同時に、腹痛を伴わない下痢が続きました。 月曜日 朝 ゼリー飲料(エネルギー補給のもの)1個 現在に至る感じで、今時点でも腹痛はなく、逆に空腹感がしているくらいです。 水分補給は、常温の水か青いラベルで、広く売られている経口補水液を飲んでいます。     (商品名も記載できないため、このような表現になっています) 以下質問になりますが、 1 この症状の場合、内科や消化器内科などへの受診の必要性はありますでしょうか。   また、今後、どのような症状が出てきたら、受診を考えるべきでしょうか。 2 今回の強い腹痛を伴わず、下痢が出る、いつの間にか、肛門近くまで便が来ていると      いう症状は何なのでしょうか?   今まで、頻繁に下痢をすることはなく、食べ過ぎや飲みすぎ、便秘が続いていた時に     便秘が起きており、その出方も、普通の便が出てから、徐々に軟便化していき、最終    的に水下痢になって、終わりという形で、明確な強い一過性の腹痛を伴っていまし    た。   今回のような腹痛を伴わず、下痢が出る、いつの間にか、肛門近くまで便が来ている    症状は記憶がある限りで初めてで、不安です。 3 腹痛を伴わず、下痢が出る、いつの間にか、肛門近くまで便が来ている今の症状です       と、気が付かないうちに下痢をもらしていた、おならをした際に、トイレにもいない   のに便が出てしまうといった可能性はありますでしょうか。   過去の履歴からもわかると思いますが、強迫性障害の強迫観念があり、気が付か    ないうちに、おならをした際に万が一、便が漏れてしまったらと    不安になります。

7人の医師が回答

生後7ヶ月児の下痢が1ヶ月半継続。二次感染への不安と衛生管理の許容範囲について。

person 乳幼児/男性 -

いつとお世話になっています。生後7ヶ月になったばかりの子どもの便の状態と、それに伴う母親(私)の強い不安(強迫性障害の履歴有)について相談です。 【経過】 1/5〜1/8: 1/5からおむつに染み込む水様性下痢が開始(1日3回〜4回) 1/9:排便なし 1/10〜2/23(現在): 粘性のある泥状便(通常便)とおむつに染み込む下痢を繰り返しています(1日1〜3回)。 受診歴: 1/24に小児科受診(とても元気があり、集団生活をしていないため胃腸炎ではなく子どもの特質ではないかと様子見)。2/6に別の小児科で健診を受けた時、詳細な経過は伝えられませんでしたがお腹がゆるいと伝えたところ「下痢は9割胃腸炎」と診断され、整腸剤を処方されました(処方箋の期限が切れてしまい薬は未服用)。 本人の状態: 哺乳量、元気、食欲は維持。発熱や噴水のような嘔吐はありません。 【相談と質問】 1月上旬から1ヶ月半も下痢が続いており、私自身が「ウイルスを外に広め、他者(特に免疫不全の方)に害を与えてしまうのではないか」という強迫的な不安に襲われています。 1.ウイルスの感染力: 下痢発症から1ヶ月半経過し、同居家族に症状が出ていない場合、便中にまだウイルスはいるでしょうか?また排出されてい場合、ウイルスの感染力はまだあるのでしょうか。 2.衛生管理の基準: 便汚れの服は普通に洗濯して大丈夫ですか?また、2/21にベビーカーに乗せているときにおしっこ(便の拭き残しがデリケートゾーンにあり便混じりの可能性あり)が漏れてしまったのですが、ベビーカーは除菌シートでふく程度の対応で十分でしょうか。今、気をつけることは、おむつ替え後の「標準的」な手洗いのみで、あとは普通に生活してよいでしょうか。 3.外出先での感染リスク: 便の拭き残しがあったかもしれない子どもの皮膚や、便が染みた可能性のある服を気づかずに家族が触り、外出先で公共の場の備品を触ってしまい他者に感染させてしまうのではないかと不安で外出が怖いです。リスクは医学的にどの程度でしょうか。 4.現状の解釈: 1ヶ月半も続く下痢は、未だに強い感染力を持つウイルスによるものか、あるいは胃腸炎後の腸内環境の乱れ(乳糖不耐症等)によるもの、どちらの可能性が高いでしょうか。 夫との温度差もあり、精神的に限界を感じています。専門的な見地から、現在の状況でどこまで慎重になるべきかアドバイスをお願いします。お手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

緑内障と診断された目の見え方と症状

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前に、本を読んでいる時に、左目で見た字の大きさが右目や両目で見た字の大きさよりも小さいことに気がつき、すぐに眼科にかかったところ、緑内障の疑いがあるということで、次回視野検査との指示でした。そして先週初めての視野検査で左目だけ鼻側に視野の欠損があると診断を受けました。以前からアレルギーによる痒みとドライアイ気味で、眼圧も平常値だから、まずはアレルギー用の点眼のみで、緑内障は2ヶ月毎の眼圧検査、半年毎の視野検査でいつから欠損が始まったのか調べていくことになる、という治療方針だけ伺いました。処方されたアレルギー用の点眼薬は、最初の1週間は1日3回さすように指示されました。ただ、診療後3日目で痒みが治ってきたため、そこからは1,2回しか点眼できていません(つい忘れてしまいます) 以前、テレビか何かで緑内障から弱視で障害認定を受けられた方のインタビューを見たことがあり、つい気になって調べてみたり左目の見え方を確認していたところ、自分の見え方や症状が一部欠損によるものなのかが不安です。気になった見え方は次の通りです。 1.視野検査前に眼球の撮影をする機械を使用した際、機械の中で緑の点が視界の中心に見える、と説明されましたが、緑内障と診断された左目の撮影時、緑の点が機械の中央に一瞬見えた直後に動き始め、途中から機械全体のシルエット右側面と重なる形で鼻側に移動(機械内部ではなく機械の外側に浮いて見える状態でした)、右側は内部に見えたので明らかに異なっていました。ただ、検査時はそういうものなのかと思い看護師さんに報告しませんでした。 2.左目だけで見る景色が、視界の右半分だけ、背景に昔のブラウン管テレビの砂嵐を半透明にしたようなものが一緒に見えます。特にオレンジの電灯で下を向いた時に顕著に見えます。 なお、視力は学生の頃から右目の方が悪く、今年1月の検診での測定値は右が裸眼0.1未満矯正0.8、左裸眼0.4矯正1.2とかなり異なるため、右の見え方と比較しようにも、そもそもぼやけていてよく分かりません。 また、20代の頃から低血圧、2年前から貧血があると言われています。仕事は接客業ですが、日中たまに軽いめまいが起きることがあります。今回調べてみて、緑内障でもめまいが起きることがある、みたいなことがネットに出ていて、ここ数日感じためまいが何によるものなのかもよく分からず不安です。貧血については、昨年は健診で鉄剤を使用するよう医師の指示がありましたが、今年はその必要なしとのことで使用していません。ですが、その貧血や低血圧が緑内障に悪影響を与える可能性があるなら、と考えると怖いです。 日常生活では、慢性蕁麻疹でアレルギー薬を使用しており、そのせいか朝は眠気が強いです。これまではスマホの1日の使用時間が平均10時間を超えるゲーマーだったため、緑内障と診断を受けてからはSNS,ゲーム,ネット検索で各3時間以内を心がけるようにしています。ただ年々、ブルーライトにより目が疲れやすくなったり眠気が強くなるように感じています。 眼科の診察は、今の指示通りだと5月に眼圧検査の予定ですが、それよりも早く相談に伺った方がいいのでしょうか?また、自己判断で鉄剤を使用した方がいいのでしょうか?日常生活で他に気をつけるべきことがあれば、合わせてご指導いただけると幸いです。

4人の医師が回答

顎の筋肉を痛めて耳管狭窄症があります

person 60代/男性 - 解決済み

昨年10月にも関連質問しましたが、2024年4月に歯科より、上の歯左8番と7番の間をフロスで掃除するように指導があり、自宅で行っていましたが、口の開け方が良くなかったのか右頬の辺りに嫌な痛みが出て夕方から痛みで口が空けれなくなりました。 翌日、歯科を受診し顎関節症で痛み止めと、しばらく口をなるべく安静にするようにとの事で帰宅しました。 翌日、右耳に詰りと耳の穴の半分から上と耳の上半分にしびれが出たので再度受診しましたが、レントゲン検査で関節、骨に異常がなく、耳鼻科を受診しましたがこちらでも異常なしとの事でした。 土日を挟んで歯科で耳鼻科で異常が無かったと伝えたところ、腫瘍のからしびれの可能性もあるので、脳神経外科を勧められ受診しCTなど取りましたが、こちらも異常がなくしびれと詰りは原因不明となりました。 3ヶ月ほど耳管通気やメチコバ-ル、アデホスコーワ顆粒の服用しても、顎、耳のしびれ、詰りが改善しない為、市内の市民病院口腔外科で受診しCTなど検査しましたが、異常が見つからず1か月後のMRI検査をしました。 結果はこちらも異状が無く、逆に検査音で聴覚過敏が出てしまいました。 2024年9月に、口腔外科と耳鼻科の先生の薦めで、心療内科を受診し、抗不安薬アルプラゾラムを昨年11月まで徐々に増やし、半年間最高容量の2.4mg飲みましたが、増やしても耳や顎の改善がありませんでした。アルプラゾラムは減薬中でやめる予定です。 現在の症状は、右耳のしびれは無くなりましたが、耳の詰りが右だけだったのが左耳も鼓膜がバリバリと音がするようになり、右耳鼓膜近くの筋肉に鈍痛が継続しています。右耳の閉塞感、聴覚過敏も治りません。両頬のしびれも出るようになりました。 話す時に顎がずれているようで、上の歯と下の歯が当たり話ずらく嚙み合わせの異常も出ています。 耳鼻科で耳管通気服薬治療、心療内科では治る気配がありません。 朝起きた時が一番楽で、午後から症状が悪化します。 自分の感覚では、耳の近くの筋肉を痛めたときに、肉離れのようになりそのままずれて固まって噛み合わせが悪く顎がずれ左の耳にも異常が出て、両耳の不調になっているように思います。 元々の原因が顎関節を痛めたのが始まりですので、口腔外科で再度診察を受けた方がよろしいでしょうか? 市内の大きな病院でも原因不明と言われたのでどうして良いか分かりません。 他にも嗅覚障害、目の不調などもあり毎日が辛いです。 長文になり分かりにくいと思いますが、アドバイスがありましたら助けてください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

筋肉の緊張を取るリハビリ後、痛みが治まりません

person 70代以上/男性 - 解決済み

頚肩腕症候群で通院しています。1週間前に、作業療法士さんに、左腕と左脚の筋肉の緊張を取るリハビリをしていただきました。どちらかというと、ストレッチでしょうか。その後、リハビリ箇所の痛みがとれなくて困っています。どうすればよろしいでしょうか。ご教示ください。原因も分かれば教えてください。 左脚と左上腕が痛いです。リハビリは仰向けの姿勢で行われました。 1.腕: 腕を挙上し腋を6,7回位伸ばしました。次に緊張している筋肉部分をマッサージ?のような感じで緩めてくれました。痛みはありませんでした。 2.脚: 足首を持って上げていき、太ももの裏とフクラハギを伸ばすことを6,7回位しました。痛みはないか尋ねてくれましたが、辛抱できないほどではありませんでした。 リハビリは30分間ほど、午前10時には終わり、何事もなく帰りました。 その日の13時頃に、足の付け根、お尻の中あたりで、ズキズキする激痛が起こりました。担当のOTさんに電話すると、身体が硬かったので、痛みが出たのかもしれない。様子を見てほしいということでした。その日の夕方にはズキズキする痛みは無くなりました。 また、その日の20時頃に、突然、腋の下から肘の上、上腕三頭筋あたりが神経痛のような「ジーン」とした、いままで経験したことのない激痛に襲われました。ロキソニンを飲みましたが、全く効きませんでした。3時間後に再度ロキソニンを飲み、上腕に湿布しました。痛みが出てから5時間後に、ようやく治まりました。薬が効いたのかどうかはわかりません。 リハビリ翌日、病院へ行き、股関節、腰椎のレントゲンを撮ってもらいましたが、問題なし。またOTさんに昨夜の腕の激痛を言ったところ、上腕三頭筋あたりを触り、ここですかと尋ねてくれました。たしかに同種の痛さが出ましたが、激痛ではありませんでした。また、橈骨神経障害も起こしていませんでした。 あくる日から、特にお尻の中あたり、たぶん股関節だと思いますが、それと太ももの裏側、前側あたりの筋肉痛が取れません。足の付け根(お尻の中)は炎症でも起こっているような痛みがあります。 上腕三頭筋あたりの神経痛のような痛みは、痛さのレベルは下がりましたが、短時間ではありますが、突然襲ってきます。これをすれば痛みが出る、というな傾向は見つけられませんでした。痛みが出るとすれば、普通は筋肉痛だと思うのですが、そんな痛みではありません。一体何の痛みか、先生もOTさんもわからないと言います。 病院は、経過を見てほしいと言っていますが、まもなく1週間が経とうとしており、不安です。リハビリは見合わせるつもりです。ペインクリニックで解決できるのかどうかもわかりません。特に上腕三頭筋あたりの訳の分からないジーンとした痛みが心配です。先生方、いったい、これは何なんでしょう?

5人の医師が回答

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