乳癌グレード3再発率に該当するQ&A

38歳です。８月に左側乳癌部分切除手術を受けました。 術後結果　腫瘍2.1センチ　リンパ転移なしタイプルミナルa ki67 27% HER2陰性　グレード1 ステージ2aです。ki67が高いのが気になるとのことで、オンコタイプDXをして先日結果が出ました。 再発スコア23 9年遠隔再発率9% 化学療法上乗せ効果＜1% 50歳以下化学療法上乗せ効果〜6.5%中間リスクの結果からすると数値的には抗がん剤を強くはおすすめできないが、50歳以下の上乗せ効果を見ると、したほうがいいかな？とのことで抗がん剤を11月から開始予定です。 本当に抗がん剤をしたほうがいいか？ (子供が小さいため副作用と髪の毛が抜けるのが不安です) 手術から抗がん剤開始までに3ヶ月期間があくが大丈夫かが不安です。 言葉足らずのところがあるかと思いますが、回答よろしくお願い申し上げます。

　今回は大変お世話になります。 　乳癌術後の化学療法の有無につきまして、ご相談させていただきます。 　66歳女性。三月末、体重減少（一年で８Kg）を主訴に内科受診。 CT（E)にて左乳房に造影結節を2個認め生検の結果、浸潤性乳管癌と診断され、4月19日左乳房全摘手術を受けました。 　病理診断：大きさ1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3，組織Grade III （3+2+3＝8）、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし。 ステージI、ルミナルＢと考えられ、ホルモン療法に化学療法を追加するかどうか、OncotypeDXの検査を提出しました。結果、RSスコア19，9年遠隔再発率6％、化学療法の上乗せ効果＜1％　でした。 　RS１１～２５の中間リスクにつきましては、最近TAILORx試験が行われて、50歳以上の場合化学療法の上乗せ効果が期待できるのはRSが26以上となっており、私の場合化学療法の上乗せ効果なしと判断できるということでしょうが、、、。 　主治医はホルモン療法のみでいいのではという意見ですが、最終的には患者自身が判断するようにとの事です。 　私の場合、組織グレードIIIと高く、Ki67も高値なのが気になります。「Ki67高値・核グレードが高い・リンパ節転移あり」という項目の中で、複数個該当する場合は、抗がん剤を勧めるという考えもあるようです（この考えは、オンコタイプの検査をしていない状態でかもしれませんが）。オンコタイプの結果をどのくらい優先すべきなのか？ 　　少しでも再発のリスクを減らしたいという思いです。 　　この状況下で、TC療法のみをすることは、全く意味がないでしょうか？ 　　　　先生からのアドバイスをよろしくお願いいたします。 　　　 　

年齢32歳、リンパ節転移なし、浸潤性乳がんです。 腫瘍径13×10mm 乳頭腺管癌 Grade ? ER(+) 90% PgR(+) 95% HER2 score : 3+ ki67 8% リンパ管、脈管侵襲 なし EC療法、ハーセプチン、ホルモン治療を主治医より提案 されています。 ○この場合ホルモン治療、ハーセプチンのみに、抗がん剤 をプラスすることによる生存率、再発率の上乗せ効果は どの程度なのでしょうか?やはり抗がん剤をやるのが一 般的な症例なのでしょうか? ○抗がん剤をやる場合、EC療法4クールを提案されています が、ECをTCに変えると効き目などに差が出るのでしょう か? どちらの抗がん剤もそれぞれ副作用はキツそうですが、 ECは特に吐き気が出やすいようなので…。 とにかく吐くことに抵抗があり、もともと体も細いので それでご飯が食べられず体力が落ちることを不安に思っ ています。トリプルポジティブの患者さんのブログなど を見るとTCを使われている方も多いようですのでTCでも 可能なのでしょうか? 色々と悩んでおります。アドバイス宜しくお願い致します。

こんにちは。 ４月１８日に乳がん全摘をしました。 センチネルリンパ生検で2個とり１個に3ミリの 転移がありました。郭清はしていません。 しこり1.6センチ、グレード2 ホルモン数値　7 ハーツ陰性 ki67は、8 脈管マイナス　リンパ管プラス 51歳、二年前に子宮全摘し生理は、 ありませんが、血液検査でエストロゲン100 ありました。閉経前です。 放射線とホルモン治療は、決まっています。 現在オンコタイプ結果待ちです。 ご質問させてください。 1.オンコタイプで中間リスク11から25？ 位の場合、点滴の抗癌剤を回避し、 経口抗癌剤とリュープリンとホルモン治療で 点滴と同じもしくは、近い効果は、 ありますか？ 2.閉経前の51歳ですが、リュープリンにアロマターゼを飲んだほうが再発率がさがるとみましたが、これは、私に可能でしょうか？ 3.乳がん再発予防の為に卵巣を手術で摘出してもらうことは、現在可能なんでしょうか？ 4.医師にセンチネルリンパ生検２個取り一つに3ミリの転移と言われました。微小だからと言われましたが、2ミリまでが微小ですし、もう少しリンパを余分に取って確認して欲しかったのですが、放射線すれば良いからと言われました。 そういうものなんでしょうか？ 沢山質問してすみません。 オンコタイプ結果前に、ある程度勉強し、 自分でも余計悩まないようにしたいと思っています。どうか、教えて頂けますよう、お願い致します。

乳がん トリプルネガティブ ステージ３ａ 2019年5月の検診時には異常なし。 10月初旬、しこり(２センチ弱)自覚し病院受診。リンパ転移無し。 10月中旬、転院先の病院を受診したときには８センチに増大。 リンパ転移有り(鎖骨、胸骨含む６ヶ所)。 10月下旬より、ＦＥＣ療法４回。 パクリタキセル１２回。 2020年5月、左全摘手術。 リンパ郭清(レベル２まで) ７月、放射線治療(２５回) 9月より、術後抗がん剤(ゼローダ)服用予定。 病院結果 化学療法効果、２ａ 核グレード？、２ しこり、１ミリ以下 リンパ、１個 トリプルネガティブということもあり、とても不安です。 完全奏功することができませんでした。 やはり予後は悪いのでしょうか？ 再発率はどのくらいあるのでしょうか？

経過　12月に卵巣がんの手術をしてます。類内膜ステージ1Cグレード2術中破綻の為TC6回5月に終わりました。子宮内膜症の癒着ありで直腸も少しとリンパ、子宮、大網とってます。その時点でガン細胞は卵巣のみでした。3月腸を触った事が原因で腸閉塞になりイレウス管にて処置。質問です1、この種類の卵巣がんの予後、再発率を教えて下さい　2、多分遺伝性なのですが乳がんになる確率、子供が男の子なのですが遺伝する確率も高いのでしょうか？　3、腸閉塞にならない様食事運動薬服用で気をつけてますが繰り返す方も多いと聞きます。ただ術後頻便で細かい便が出ていたのですが、闘病前より細いながらも長い便が出る様になりました。繰り返すのを防ぐ事もできるのでしょうか？たくさんの質問をすいません。ぜひ参考になる回答をよろしくお願いします。

以前にお聞きしましたものです。 この度、乳癌温存手術して病理結果が出ました。 浸潤癌　硬性型 リンパ転移なし ER+ PGR+ HER2 0 浸潤径8ミリ 脈管侵襲なし 確定異形度1 断端- ki67 35 ホットスポット 以上のデータしかもらっていません。 手術前の病理結果は、カルテ開示依頼したので、もう少し詳細です。 浸潤径6ミリ グレードTF3,NA1,MC1 →HG1,NG1 ER(SP1) PS5 IS3 PgR(1E2)PS4 IS2 でした。 三点お聞きしたいです。 1、今後の治療方針は、放射線とホルモン治療とのことですが、ki67 が高値が気になっています。抗がん剤は必要ないのでしょうか？オンコタイプは、申し込みした方が良いでしょうか？ 2、この数値は主治医に聞いたら、一番高いところをとってきてしまうから、気にしないでいいとのことでした。 このホットスポット35というのは、平均値だと、どのくらいなのでしょうか？ルミナルＡとBどちらになりますか？ 3、5年、10年の無再発率、生存率はどのくらいでしょうか？ どうぞよろしくおねがいします。

2年半前の健診で乳がん発覚、術前化学療法後切除手術行い、その後無治療で経過観察中です。 前年の健診マンモでは「気配すらなかった」のに、発覚時は45ｍｍのしこりがありました。 術前化学療法、ＥＣは良く効きましたが、ドセタキセルは効果なく、腫瘍は元の大きさに戻りました。 （病理結果） ・扁平上皮癌類似形態を示す浸潤性乳がん ・ステージ２a ・グレード３ ・リンパ節転移なし ・術前薬物療法効果１a ・Ｋｉ６７　90％以上（治療前は80％） 乳がん診断後、治療開始までの間にしこりがゴリゴリと固くなり、EC開始後には更に大きく腫れて心配しましたが、その後急速に小さく柔らかくなり…ドセ3回目終了後にまた急速に固く大きくなり、がんのパワーと抗がん剤の威力を痛感しました。 （質問です） 1　増殖能の高いがんで、抗がん剤の効果もほとんどなかったので、再発率は50％位かと思い覚悟しておりますが、間違ってないでしょうか。 2　乳がん発覚前、数か月間異様な倦怠感がありました。がんと診断された時にあれは癌細胞が増殖していたことによる倦怠感だった？と思いました。術前化学療法のドセの途中から急にしこりが大きくなった時にも同様の倦怠感がありました。（がん患者あるあるですかね？）少し前から同じような倦怠感が出現しております。いよいよ再発か？と心配しておりますが、どう思われますか？早めに受診した方が良いか迷っております。

妻が左胸の乳がんと診断され、先月中旬に全摘手術を受けました。 先日、担当医師から病理検査の結果と今後の治療方針（ホルモン療法）について説明を受けた際、ホルモン療法を行う前に抗がん剤治療を受けるかどうか尋ねられました。 医師からは受ける事で2～3％率が高くなる(生存率？)が絶対ではなく、副作用もあるので良く考えて欲しいとのことでした。 妻自身は経験者の話などから治療により受ける身体の負担に不安を感じており、私自身は免疫力の低下に対してコロナ禍の現状、不安を感じています。 また、「再発リスクが低い場合、抗がん剤治療は絶対必要とはいえない(勧めない)」と書かれている書籍もあり、家族全員が結論を出せずに悩んでいます。　 抗がん剤治療を受けるべきかご意見をお聞かせください。 また、病理検査の結果は次のとおりですが再発リスクは低い方でしょうか？ ・左乳癌　浸潤性乳管癌　・腺管形成型　・浸潤径 31*23ｍｍ　・センチネルリンパ節０/４個 陰性　・核異形度グレード１　・リンパ管侵襲 － (無いとの説明)　・脈管侵襲 － (無いとの説明)　・エストロゲン受容体100％陽性　・プロゲステロン受容体100％陽性　・ＨＥＲ２（1+）陰性　・Ki67 15%　・ステージ2A　

はじめて質問させて頂きます。今年2月乳癌左側乳房温存手術をしました。術前診断は非浸潤癌でしたが術後病理診断では3cmの非浸潤癌の内1.1×5×5mmが浸潤していました。充実腺管癌、リンパ節転移なし、ER++、PgR+、HER2－、グレード3、切除断端+、脈管侵襲－、という結果です。今後は放射線治療とホルモン治療をする予定ですが抗癌剤治療についてはホルモン治療のみに比べて10年後の再発率上乗せ効果は4パーセントという事でその4パーセントをどうとらえるかは患者さん自身なので選択して下さいとの事です。オンコタイプという検査を知りましたが高額の為すごく悩んでいます。再発しない為の治療を惜しむ事なく全力で戦って行くつもりです。一度は抗癌剤治療をする覚悟はしたものの副作用の事を聞くとオンコタイプの検査をしようかと迷ったり一日一日気持ちが揺れいます。私の病理結果を見て抗がん剤治療は必要でしょうか?先生方のご意見よろしくお願いします。