乳癌ホルモン治療不正出血に該当するQ&A

2018年に3センチほどの漿膜下子宮筋腫が見つかりました。経過観察中だった2019年7月に乳がん(ステージ1、ルミナールA)になり、手術、放射線治療を終えた2020年2月からタモキシフェンを服用しています。服用後も不規則ながらも生理はあり、1年後には筋腫が8センチまで増大。この時点でエストラジオールは1163、FSHは7.1だったことから、婦人科医からリュープロレリン注射のホルモン治療を勧められました。しかし、乳がん治療が最優先なので子宮筋腫に対して積極的治療は行えない、乳腺外科で相談するように言われました。乳腺外科医は、乳がんの顔つきからしてもリュープロレリンによる治療は必要ないとの見解でしたが、乳がん再発抑制にも繋がるから試してみてもいいという結論に至り、乳腺外科医の管理のもと注射治療を始めました。3回ほど注射治療を続ける間に子宮筋腫は5センチ程度にまで小さくなりましたが、ひどい更年期症状に悩まされリュープロレリンは中止。それから現在まで加味逍遙散を服用しながらタモキシフェンを飲み続けています。先日婦人科でMRI検査を受けたところ、筋腫が10.5センチまで増大。今までの経過とMRIの結果から悪性の可能性は低く、タモキシフェンの影響のようです。婦人科としてはリュープロレリン再開を勧めるが、前回同様ホルモン治療は乳腺外科に委ねるというスタンスです。今現在、50日ほど生理は止まり(基礎体温も下がったまま)、直近の血液検査はエストラジオール572、FSH3.1です。一方で乳腺外科医は再開する必要はないと言っています。診療科ごとに見解が異なり、自分で治療を決めていくしかない状況です。おりものは多いが筋腫は特に悪さをせず、少しトイレが近いのと下腹部痛がたまに起こる位で、今のところ日常生活に支障はありません。不正出血や貧血もありません。今後の治療選択についてアドバイスをお願いします。

５０歳 ４８歳で乳がん　抗がん剤、ハーセプチン、パージェタ治療、ホルモン療法でタモキシフェンを一年半飲んでいます。 タモキシフェンを飲み始めるときにお医者さんから エストラジオール<5.0 FSH　60.86だから タモキシフェンで治療すると説明がありました。 この数値は　抗がん剤が終わった段階のものなのです。 タモキシフェン服用後一年半たって 今日　鮮血状の出血がありました。　 体がん検診は12月に受けて陰性　内膜も薄いから。 と、言われたので次回は7月に受診予定です。 ５０歳で生理が復活することはあるのでしょうか？ 生理が復活したらタモキシフェン以外の治療にしないといけないのでしょうか？ 生理なのか？不正出血なのか？ タモキシフェンで体がんになる人ってあまりいないよと、私の婦人科の医師は言うのですが、見極めて受診するタイミングは一ヶ月半後の予約時でよいのか？早めた方がいいのか？ 乳腺外科の検査は2年目はclearして安心していたのに 乳腺外科は次は8月受診です。 よろしくお願いいたします

お世話になります。 （状況） ２０２３年７月～１年半、ジェノゲストを服用（子宮筋腫の治療のため） 現在５０歳 当初は１日２錠（朝・晩）→　現在１日２錠が基本で週３回１日１錠に減薬 不正出血は服用してから一度もない、子宮筋腫の大きさも現在小康状態です （質問） 来週受診なのですが、このまま一気にジェノゲストをやめたい（乳腺外科を受診したときに乳がんが特定のホルモンに反応すると聞いて不安になった・り患歴はない） 一番最速でやめるにはどのようなスケジュール感になりますでしょうか？ 私は不安障害なので、早くやめたいです。どのように婦人科医師に伝えたらよいですか？ よろしくお願いします。

現在、子宮内膜症(卵巣チョコレート嚢胞2cm弱)と診断されています。(超音波検査とMRI診断済) 低容量ピル、ホルモン剤のジェノゲストでの治療を試みましたが、いずれも身体に合いませんでした。医師から嚢胞自体は小さいので放置しても問題ないとのことですが、ひどい月経困難症(頭痛、腹痛、腰痛、排便痛、胃腸障害、吐き気、月経過多(2週間弱続く))があるため、漢方薬等他の治療を受けられないものかと思っております。 経緯 ドロエチを3シート服用するが、3ヶ月毎日不正出血があった為服用を中止。(医師からは不正出血が服用開始1ヶ月程度はよくあるものだが、3シート終了時点でまだ続いていたためドロエチが合っていないのではとのご判断。服用後から肌荒れと貧血が悪化。) その後、ジェノゲスト服用開始(1mを朝夕1錠ずつ)。 毎日頭痛が起きるようになったため、1ヶ月で服用中止。 →婦人科医師から、頭痛は頭痛外来にかかるようにとのことで頭痛外来通院(現在も通院中)。頭痛は、漢方の呉茱萸湯(ごしゅゆとう)で改善。今も服用中。 他の選択肢として下記もお伺いしましたが厳しい状況です。 ドロエチ以外の低容量ピル→医師から、私はドロエチ服用開始時の副作用の吐き気が強かったので、他のピルはよりその傾向があるとのこと。 ジェノゲストを再度服用→頭痛が良くなってきているので再発が怖い。 ミレーナ→性交渉未経験のため内診不可。 レミルナ→更年期症状があるかもしれないとのことで抵抗がある。 ※また実母が60代で乳がんになっており、ピルやホルモン剤は、服用していない人よりは、乳がんリスクを少なからず高める傾向があることも伺い、今ホルモン剤等の治療に抵抗があります。 長々と申し訳ありません。お読み頂きありがとうございます。何か改善策等ご教示たまわれば大変ありがたく、よろしくお願い申し上げます。

41歳です 3ヶ月程不正出血が続いています。 半年前に頸ガン検査異常なし、2週間前に体ガン検査異常なし、同時に内診でも卵巣嚢腫変化なし、筋腫や内膜症も指摘されず、全て異常なしと言われました。 卵胞は確認できますと言われ、排卵時期には伸びるおりものや排卵痛もあるので排卵はしているのかなぁと思うのですが、3ヶ月前に始めて40日間生理がきませんでした。 その間もピンクや茶色のおりものが出たりしていました。 また、これ以降排卵後の胸の張りがなくなりました。 生理前に茶色いおりものが続いたり生理がすっきり終わらずうっすらおりものに色がついていたりします。 また、一度透明なおりものになってもすぐにピンクの色がつくようになったりします。 30代後半から生理周期は24日〜26日と短めになりました。 年齢的にホルモンバランスが崩れてきているのかもしれませんが、年齢的なものだとすると不正出血は閉経まで続くのでしょうか？ 他の病院でも診てもらうべきでしょうか？ 出血が少ないので様子見になりましたが、もし不快であればピルで治療をしましょうと言われました。 ピルは乳ガンや体ガンになりやすくなるのでしょうか？ よろしくお願いします。

4年前に第二子出産を機に生理痛、生理不順、月経過多が出始め、去年の1月、多嚢胞性卵巣症候群と診断されました。 特に治療はしていなかったのですが、今年になって生理で血の塊が出るようになり、婦人科に行くと多嚢胞性卵巣症候群は見られなかったのですが、少し子宮腺筋症のような疑いがあるとのことでした。 血栓のリスクがあるためピルは使えず、ディナゲストを服用しましたが、2ヵ月ほど不正出血が止まらず薬は辞めミレーナを使うことになりました。 そこで質問です。ミレーナは子宮腺筋症の治療には良いようですが多嚢胞性卵巣症候群にはどうなのでしょうか？黄体ホルモンを出すようですが、子宮にしか効かないと言いますし、検索してもヒットしません。 またミレーナの乳ガンへのリスクも心配です。ご回答お願いします。

内膜増殖症と子宮癌についてで、以前から排卵出血のようなものはあったのですが、４年前に血の塊で子宮癌検査をした時に内膜増殖傾向にあると診断された事はありました。それ以降も１年前や半年に一度子宮内膜の癌検査はしていました。最短で５月に細胞肥大の傾向でクラス２でした。３ヶ月前から生理開始日～排卵時期と思われる12日以降～10日程の不正出血の為に病院を受診しました。昨年は月経過多でこちらの病院に急遽行った際に、ホルモン治療を進められたので、躊躇して行かなくなり、今回はまだ不正出血だったので、いつもの病院ではなく、出血箇所を見てもらう為に、出血してるときの方が良いかと思い休日診療している病院に行きました。その時に１年前に言われたホルモン治療しなかった事を指摘されたり、子宮内膜の厚さを指摘されました。他にも画像を見て先生反応が微妙でした。 何の検査をされたのか？解らなかったので再度電話で問い合わせはさたところ、 「子宮内膜の組織検査をした、細かい詳細は受付では解らないのと」乳ガンを経験してるので、細胞診の後→組織診と言うのは解ります。 ⚫️エコー画像から怪しいものがあって、組織診になったのでしょうか？ 先生の口調があまり良くない感じだったので、増殖症の事ばかり気にしてたのですが、いきなり不安になりました。 子宮癌と言う事もありえるのでしょうか？ ⚫️クラス２の細胞肥大とはどんな状態なのでしょうか？増殖傾向なのですか？ ⚫️もっと悪い事になってるかもと言う事はありますか？(先生がそのような口調だったので) ⚫️今回の方が前回よりも内膜も厚いと言われて、前回は月経過多で生理の日、今回は生理10日前なので厚くなっていたと言う事にはならないのでしょうか？ 沢山質問してすみません。

再発乳がんのホルモン療法についてお伺いしたいと思います。 現在49歳です。 40歳で初発、全摘後、リュープリンを2年、その後は無治療でした。 46歳で局所再発、手術、放射線治療後、タモキシフェンを服用中、 49歳で再々発しました。 タモキシフェン服用中は、生理が止まっていましたので、閉経とみなし、アリミデックスに変更して 4ヶ月が経ちました。 先日、不正出血があり、婦人科を受診し、検査をしたところ、まだ閉経していないとの結果でした。 色々調べた結果、 ゾラデックスで閉経状態にしてアリミデックスを服用する治療が有効だと分かりましたので、 私は、ゾラデックスを追加して欲しいとお願いしましたが、 この病院では出来ないと言われました。閉経前の薬と閉経後の薬を一緒には、使えないという説明でした。 選択肢としては、このままアリミデックスを続けて様子を見るか、 ゾラデックス＋タモキシフェンにするかどちらかのようです。 閉経前なのに、アリミデックスを使うのは、どうでしょうか。 タモキシフェンが効かなかったから、再々発したのに、また使うのは、どうでしょうか。 どういう病院へ行けば、 ゾラデックス＋アリミデックスの 治療が受けられるのでしょうか。

いつもありがとうございます。 去年より不正出血等でご相談させていただいております。47歳女性です。 既往歴は40歳でステージ1の乳がん。その後ホルモン治療で今は年に一度の検診のみです。 今回は性行為の後の出血です。 数週間前に気づいたのですが、性行為の後ティッシュで拭くと薄いピンク色をしています。 何回か拭いてシャワーを浴びるとその後は全く出血しません。 年齢も年齢なので、確かに濡れにくく、たまに挿入時に痛かったり、その後トイレがしみたりとかもありますが、ピンク色のものが出た時は痛かった記憶は有りません。 子宮体癌検査は10月に異常無し。 子宮頸がん検査は去年の4月に異常無しでした。 ダラダラと出血したり、量が多かったりすれば病院に飛んで行くのですが、行為の後だけ、しかもよく見ないとわからない程度の薄いピンクなため、更年期で濡れにくいので中で擦れて出血しているだけかな、4月に検査してるしなと考えてしまいます。 子宮頸がんの検査を受けた方が良いでしょうか？ 予定としては4月に受けるつもりです。

55歳です。更年期治療の為、プラセンタ注射を2ヶ月位前から婦人科で打ってもらっています。 生理は不順ですがまだあります。周期はここ2年位14〜50日までバラバラです。 プラセンタ注射を打ち始めてから、ここ2ヶ月間は2週間毎(1ヶ月に2回)に生理がきています。生理前には胸も張ります。 又時々血液検査でホルモン値を測って貰っているのですが、12/5 (生理中)の結果はエストラジオール145 FSH48.2でした。前回7/30はエストラジオール65 FSH45でした。前々回は1/31エストラジオール5 FSH111でした。波があるのは承知してますが、 生理が1ヶ月に2回きたり、生理前の胸の張り、エストラジオールの上昇、これらの症状はやはり注射の影響でしょうか？ 私は約6年前に乳がん(非浸潤、全摘)をしています。ノルバデックスを3年半服用していました。 又生理前に胸が張ったり緊張症の症状があるので生理だと思っているのですが、もし不正出血だったらと思うと体癌も心配です。因みに体癌検査と頸がん検査は今年の2月初めに受けて陰性でした。 もしこの出血(1ヶ月2回)が、体癌の可能性もありますか？ プラセンタ注射すると身体が楽になり、更年期症状(疲れやすい、不眠、頭痛、めまい等)が楽になるので、できれば続けたいのですが… 乳がんと子宮体癌が心配です。私のように過去乳がんをしていても大丈夫でしょうか？ 又再度健側の乳がんにならない為にも早く閉経して欲しいのですが、女性ホルモン値の結果から見て閉経はまだまだでしょうか？ プラセンタ注射で閉経が遅くなる事はありますか？ 沢山質問してしまいましたが、どうぞ宜しくお願いします。