人工呼吸器挿管に該当するQ&A

コロナで中等症や重症になった場合、意識がなくなり（あるいは意図的に全身麻酔で意識をなくし）人工呼吸器を喉に挿管すると伺いましたが、よく、全身麻酔の際や全身麻酔をした手術の際に直前の何日間は服用してはいけない薬があるかと思います。　コロナで急に症状が悪化し、病院に入ってすぐに意識不明で全身麻酔状態（人口呼吸器）になった場合は、麻酔科の先生や治療担当する先生に、日ごろどんな薬を飲んでいるかを告げられない状態で全身麻酔をするようなことになると想定されますが、こうした場合、特に問題は生じないのでしょうか？　【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

誤嚥性肺炎で入院した70代の父のことで相談がございます。肺炎を悪化させ、救急病院で人工呼吸器（気管挿管）を付けていただきました。その後、肺炎がおさまり呼吸器を外しましたが、そこから物を食べることができなくなりました。急性期を超えたということで、病院からはリハビリのための転院を勧められております。できるだけ、良い病院に移りたいと考えているのですが、嚥下リハビリに強い病院の探し方についてご教授いただけませんでしょうか？本人のやる気がある内に適切なリハビリによって回復して欲しいと願っております。どうぞ、よろしくお願いいたします。 あと、鼻から栄養補給のチューブを入れているのですが、これはリハビリの妨げにはなりませんでしょうか？

私の母（60歳）の件で相談です。 元々石持ちで、4月28日に石のせいで腹痛が始まったそうです。いつもの石だとすぐに薬を飲み、コロナの為病院には行かず家で3日間ひたすら我慢していたそうです。そのうち症状がどんどん悪くなり呼吸も苦しいと5月1日に私のところに連絡が来て（私は遠方に住んでいます。）すぐに救急車を要請するように伝え搬送されました。搬送先では閉塞性腎盂腎炎と診断され、緊急手術が必要との事で、ここでは手術出来ないと、大学病院に搬送されました。再度検査等あり、閉塞性腎盂腎炎→敗血症ショック、おしっこが1日半以上出てなかった為全身に菌がまわっており、そのせいで心臓にもダメージが行き緊急手術後はICUに入りました。 それと同時に血小板も4000しかないと言われ先生からは心筋梗塞を起こしたいかもしれません、人工透析になるかもしれません。多臓器不全です、、など絶望的な事しか言われませんでした。そして心臓を休めるために2日間挿管して人工呼吸器をつけました。その後はなんとか持ちこたえ人工呼吸器を外しICUから出る事が出来ました。今は意識あります。人工呼吸器のせいで咳と痰が出ると言っています。血小板が何度輸血しても1万しか上がってこない為、昨日骨髄検査しました。 全て心配なんですが、私が先生方に聞きたい事は、血小板減少症の可能性があった場合ステロイド治療になるのでしょうか？完治は可能ですか？ もう一つ、人工呼吸器のせいで咳と痰が辛いと言いますがこのまま肺炎に移行しないか心配です。何か気をつける事はありますでしょうか？？人工呼吸器は良し悪しなのかな、、と思ってしまいます。まだ60歳なので時間かかってもしっかり完治してもらいたいと強く願い何かできる事はないか知りたくて相談させて頂きました。よろしくお願いします。

姑が転倒骨折で入院中に原因不明の呼吸不全になり、人工呼吸器による延命治療を行うかどうかの選択を迫られ、舅や息子たちで延命治療をすることを選択しました。 現在、気管挿管式の人工呼吸器と点滴で昏睡状態が続いています。 81歳ですが、食が細く、活動も少なかった為、身体は衰弱気味ですが、骨粗しょう症のみで、肺や脳など特に異常はなく、心拍数、脈拍、血圧などは安定しています。 舅から「自分で生活できないのだから障害者と同じはず。役所へ申請に行ってきて欲しい。」と頼まれています。 長期戦を覚悟していますが、見通しの立たないままの個室利用ですので、費用面も不安です。 このような場合、何か公的補助を受けられるのでしょうか? 相談先は病院でしょうか? 役所でしょうか? また、救急搬送された初めての病院で、転院できない旨を承諾サインしているのですが、舅は大きな病院で診てもらいたいと希望しています。 こういった場合はやはり転院できないのでしょうか? どうぞ宜しくお願い申し上げます。

71歳の母について コロナワクチン2回目接種後の 7月20日頃から体調不良を訴え 病院に1度向かうとコロナの関係で 検査すらされず帰宅。自宅で休んでおりました 頑張って食事も取ろうとしたり耐えておりましたが１ヶ月耐えて救急車で市民病院へ搬送 肺が真っ白で体力も落ち 骨も弱く高血圧糖尿病が酷く ステロイドを14時に入れました。 16時すぎに酸素が足らなく8リットルまで必要となり挿管して人工呼吸器が必要となりました。 集中治療室に運ばれる際に意識ははっきりとしており手を振ってくれました。 3日が勝負と言われました 今は挿管も上手く行き落ち着いてるので 帰宅するように言われ帰りました。 本人の生命力だとは思いますが… そこから回復してくれるかとても不安で… 意識があるのに挿管をすることがあるのか… コロナワクチン2回目の時に喘息の発作が出ていたのに接種したことが原因なのか… 高齢者で体力も落ちた状態で回復した例はあるのか… 不安で何も出来ないのが苦しく相談しました…

お姉ちゃんが重症持続型喘息とリモデリングで入院をしています。入院した時は助かる見込みの方が少なかったけど何とか乗り越えてくれました。ずっと個室に入っていて経過は凄く悪かったです。姉はこちらで相談していたと思います。昨日の夜に病院から電話があって発作をだし危ないから来てほしいと…病院に行くとICUでまた挿管していました。医師からは、かなり危ないと言われて、最悪の場合、人工呼吸器で生きらせるのか自然にするかの選択をしてほしいと…明け方から39.8℃の熱を出しています。医師が選択させる場合はもぅ助からないのでしょうか。

私は、特定疾患の難病の重症筋無力症で、クリーゼが酷くて人工呼吸器を10回以上やってしまって、クリーゼ起こすたびに口から挿管だと、このままじゃ命が危ないって医者に言われ気管切開を一年間やってたんですが、病気もかなり良くなったしクリーゼも、起こさなくなったんで、気管切開をやめて四年経つんですが、痕が思いっきり残ってます。 普段は、そこの痕に絆創膏を貼って隠してるんですが、親と話して痕を綺麗にする手術するか?と言われたんですが、この手術は入院が必要なんですか、また保険はききますか? 親が太ももの肉を取って痕に移植するって言ってたけど、本当ですか?

先週から主人が心不全の悪化で入院しています。そして自発的に呼吸が出来なくなったため、気管挿管をし、今は気管切開をしています。一昨日から集中治療室から一般病棟に移ったのですが、人工呼吸器やモニター、点滴は変わらず付いています。おかしいなと思ったのは、昨日面会に行ったとき、実際はないものがあると言ったり、夜中に電話をしてきて住所や子供の人数を聞いたりしてきました。心配になり看護師さんに聞くと、機械がたくさんあるし、話したいのに話せないといった環境の変化のせいでしょうと言われましたが、義父は納得いっていないようで、薬のせいと言っています。果たして薬だけのせいなのでしょうか？

37週2日で2428gの女の子を正常分娩で出産しました。破水から10分くらいで産まれました。 展開がとても早かったです。 産まれてすぐに泣きましたが、呼吸が苦しそうでNICUに入りました。最初は酸素マスクでしたが4時間後に酸素をたくさん吸ってしまって苦しそうということで人工呼吸器を挿管しました。酸素30%で産後24時間は落ち着いています。その他検査には異常なく、採血でも特に問題ないそうです。おしっこもうんちも出ているそうです。 うちの子は一生酸素機器が必要な生活になってしまうのでしょうか？後遺症など。 またこの呼吸がうまく行かなかった事が原因で脳性麻痺などになるのでしょうか？その可能性が高いですか？ 慢性肺疾患なのでしょうか？

65歳の妻のことです。 1.　3月15日夜に脳梗塞発症。救急車で搬送。左脳の大きな割合をなくした。 2.　翌日減圧開頭術、10日後気管切開術を受けた。 3.　その切開術の際、自発呼吸が戻るかギリギリまで対処したが担当医は、まだ無理ということだった。 4.　気管切開から2週間。人工呼吸器を外したい旨担当医に頼んでいるが、まだ無理と。 5.　軽い身体的リハビリも始めた。栄養補給はずっと鼻挿管。 6.　本人の状態は、こちらの言うことは聞こえるし、意識もある（不安定だが）。うなずいたりもでき、笑顔や眉を顰めたりもできる。唾液を飲み込む動作もする。なので私共々人工呼吸器を外せると思っている。本人も大きなストレスを感じている。カニューレで声も出せないし、左手と左足は良く動いているが、左手を喉元に持っていくので左手を拘束されている。 7.　しかし転院の話も出てきて、人工呼吸器を外せる病院は少ないといわれ途方に暮れている。 8.　今は呼吸器の調整してもらって自呼吸の割合を高めようとしています。 9.　（説明が前後しますが）救急時の病院検査で心臓の機能も相当落ちているといわれた。脳梗塞は心原性の可能性が高い。だが心臓が弱った原因はわからない。ただ今の自発呼吸のレベルは脳梗塞の影響だと。 以上のような経緯です。お聞きしたいのは、妻の状況は、人工呼吸器を外せることはないのでしょうか？ 　自呼吸の基準は、人によって違いが出るということはないのでしょうか？ 明日で1か月ですが、決めつけるのは時期尚早ではないでしょうか？　療養病院に行くともう話せないままの寝たきりが確定してしまうのでしょうか？ 　他の選択肢はないのかいろいろ考えます。また当初の自分の選択が間違っていたのだという思いもずっとあり、妻の気持ちを思うと（それも聞けないが）可哀想で、いてもたってもいられません。