体重減っているが血糖値が下がらないに該当するQ&A

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糖尿病予備軍、必要な検査と気を付けるべきことは何でしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

2022年12月頃から2023年の9月にかけて、夕食前にウォーキングをしていると、突然強い脱力感と空腹感に襲われ、足が上げにくく歩きづらくなり、若干の指先の震えを感じることもあり、低血糖症な症状が出ることがよくありました。特に昨年の夏は強い疲労感が出ることがよくありました。 昨年9月に糖尿病科で検査したところ、HbA1cが6.0、ブドウ糖負荷試験で2時間後の血糖値が170ということで、糖尿病予備軍と診断されました。おそらくインスリン遅延過剰分泌だろうと言われました。空腹時血糖値90くらいで問題はありませんでした。 その後いくつかの糖尿病本を参考に約5か月間徹底した糖質制限を続けました。体重は標準体重の範囲内ですが、この間4キロほど減りました。 今はHbA1cが5.4に下がり、食後150分の血糖値も106で低血糖が起こっていないということで問題なし。今後自覚症状が出たり、HbA1cが6.2以上に上がれば受診するように言われました。今回はブドウ糖負荷試験はやっていません。 今後も、ある程度の糖質制限と空腹時の運動は避けるようにしていくつもりです。 自分としては、食後高血糖やインスリン遅延過剰分泌が心配ですが、特にこれ以上の検査は何もせずに様子見だけでよいのでしょうか? 特に気を付けるべきことがあれば教えて頂きたいと思います。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

こんばんわ。

person 30代/女性 -

初めまして。31才の女です。24才の頃に糖尿病と診断され、今は、小学1年の娘がいるのですが、 二人目を希望してます。今、病院に通っているのですが、体重がかなりあり、一時期は、20キロ以上体重が減り、ヘモグロビンも5.2まで下がったのですが(一番酷い時で7.7ありました) 今日、病院に行き血液検査をしたところ7.3まで上がり、血糖値も上がっていました。先生に、今すぐではないけど赤ちゃんが欲しいと言う事を相談したら、本当は薬を飲んだ方が良いけど、妊娠希望であれば 薬はやめましょうと言われました…でも、将来のためには薬は飲んだ方が良いとも言われました。自分でも、薬を飲んだ方が良いのか少し迷っています…また、1、2ケ月後にきて下さいねと言われたたのですが、この12ケ月後に様子を見て、薬を飲んだ方が良いのか、ダイエットで体重を落として自分で、コントロールをしていくのが判断しても大丈夫なのでしょうか?先生的には、薬を飲んだ方が良いと言うような感じでした…。何だか、良くわからない内容になってしまい申し訳ありません。お忙しいとは思いますがどうぞ宜しくお願いします。ちなみに体重は80キロ、身長161です…。

1人の医師が回答

糖尿病 薬物投与も見据えた治療に移行すべきか迷ってます

person 50代/男性 -

10年前から健診で血糖値が高いことを指摘され続けており、当初は、食事指導のみで毎月検査のみであったため通院はやめてしまいました。 ここ数年は、HbA1C:6.4~7.1 空腹時血糖値:130~150 の範囲でしたが、昨年、コロナで在宅勤務が始まり、5月に体重が58→64Kg(身長163cm)となったため、6月から運動として往復100分(25km)の自転車通勤を始めました。 結果、12月には 64→54Kg と20歳代の体重に戻り,HbA1C:7.0→6.1 空腹時血糖値:138→124 と6月の検査値から改善しました。 加えて、腹部超音波の結果も昨年12月は、「肝全体 脂肪肝」でしたが、この12月は「異常なし」の判定になりました。 糖尿病とは別件で継続的に血液検査を行っていただいている泌尿器系を専門とするかかりつけ医は、自分ならこの数値の患者に対しては当面様子見で特に薬物投与は不要と考えるが、治療方法も発達し変化してきてるため専門医を紹介してもよいとのご見解です。 HbA1C、空腹時血糖値も下がる割合が減ってきたこと、そして、HOMA-IRと(血中インスリン μU/mL) が6月:2.2(6.5) 8月:1.2(6.2) 12月:1.3(4.3)からインスリン抵抗性も良化の傾向が止まったように見られることから薬物治療が必要なようにも思えます。糖尿病は、治らない病ですがHbA1Cや血糖値を積極的に目標値内に留めることが重要だと思ってます。このまま運動療法を続けてウォチングなのか、インスリン抵抗性の観点から薬物投与も見据えた治療にいくべきか迷っています。

3人の医師が回答

頭が常にフラフラしています。

person 40代/女性 -

去年10月に子宮筋腫の手術を受けました。 子宮を残していただいて、せんきんしょうが少し筋層に 残っている状態で、術後の結果、良好です。 今年3月までの血液検査も良好でヘモグロビン値13まで になっていました。 7月に首を痛めて、急に体調が悪くなり、ずっと痛みがあるせいか、イライラししたり、変な汗をかくようになりました。 頭もいつもフラフラしていて、イベント会場では急に暑かったせいもあり気持ち悪くなって周りがきらきらチカチカして意識がなくなりそうになりました。 今まで貧血があったときでも朝、ごはんを食べなくても低血糖のような感じで、フラフラすることは無かったのに、 空腹だと気持ち悪くなって、何か食べないと動けないです。 血液検査もヘモグロビン値が11まで下がっていて、 体重も退院後5キロ太ったので、今年3月から食事療法と 加圧トレーニングでウォーキングで5キロ減ったのに中性脂肪は今までにの倍になっていて内科の先生に体重が増えたのって聞かれました。 血糖値も74から100くらいにあがっていました。 筋腫が急にできて大きくなることがありますか 他に何か原因がありますか 今月また定期健診なのですが心配です。 不妊治療もはじめたばかりで相談中です 4月に不妊治療の相談に行き検診自体もまだ、次回2回目です。

1人の医師が回答

仰向けに寝た時に左下腹部を中心に腹痛が続きます。二週間以上続き、昼間も時々痛い。

person 60代/男性 -

63歳男性です。今年四月からストレスの多い仕事につき13キロ体重が減りました。 労働時間が長く間食が多い中で血糖値が6.0から9.4に急上昇し、かかりつけ医からペットボトル症候群と診断され、糖尿の投薬を受けています。腹痛も少しあったので6月に血液検査、胃カメラ、CTを受けました。胃のポリープは良性のもので、CTでは所見なしでした。8月末の人間ドックで血糖値は7.3に下がり他はとくに異常は認められませんでした。9月に入って特に仰向けに寝た時に左下腹部を中心に上部胃のあたりまで内臓を絞られるような痛みを感じて睡眠が浅くなりました。下腹部をつまんで揉むと少し緩和し、ロキソニンはききます。最近では昼間座って事務仕事をしている時もキリキリ痛むことがあります。便通はよかったのですが、ここ数日は下痢気味です。食欲はあり特に食後に痛みが増大することはありません。かかりつけ医は当たったことのない症例なので、気にすることはないと言われますが、痛いのです。何科とか、紹介状を書くので希望の病院を探してきなさいと言われています。検査を続けるにはどのような科にいくとよいでしょうか。

3人の医師が回答

ケトン体2+はインスリン不足が原因でしょうか?

person 40代/男性 -

7月から糖尿病の治療をしています。 5年ぐらい前から血糖値が高く要精密検査になっていたのですがずっと放置をしていて6月に検査をしたときにはHbA1bが12.3、空腹時血糖値が270でした。 指導入院で、入院中はインスリン注射をして退院前からはインスリン注射は止め内服薬(メトホルミン、スーグラ)のみになりました。 退院してから2回通院し、治療を始めてから1ヵ月後の検査では、HbA1cは8.9、空腹時血糖値も130まで下がりました。 1ヵ月で体重も7キロ減りました。 順調ですねと言われたはいたのですが、ケトン体が2+なのが気になると言われました。 炭水化物は、朝は食パン1枚、昼はごはん100~120gかそば、うどん、夜はごはん100~120gで、他野菜やおかずも食べているので糖質が足りないということはないようです。 自分で調べたところ、インスリン不足などの可能性があるとでてきて、せっかくインスリン注射でインスリンがでてくる?ようになったのにまたでてこなくなったらインスリン注射が必要になるのではないかと怖くてたまりません。 ケトン体+2というのは、やはりインスリンがでてこなくて足りなくなっているのでしょうか? 太っていると+になることもあるとは言われたのですが、身長160センチで体重は81キロから74キロになりました。 太っていることが理由であればいいのですが、インスリン不足が原因だと怖いです。 担当医は糖尿病専門ですが若い女医で不安なのでここで相談させていただきました。

2人の医師が回答

コレステロール値だけ上昇した理由

person 30代/女性 -

3月に血液検査を受けた際に脂質、血糖値、肝機能(などに異常があり、肥満のせいだとの事で現在までに20kg減量しました。(現在BMI21) 6月と7月にそれぞれ別件で血液検査をした際、脂質(中性脂肪・コレステロール)、血糖値、肝機能や腎機能も全て異常なしでした。 ですが今回の健康診断(12月)では脂質以外は全て正常値だったのですが、6、7月に比べてLDLコレステロールと総コレステロールだけが少し上がってしまって基準値よりHとなってしまいました。(LDLコレステロール125→133でH、HDL60→73、総コレステロール196→225でH) 食生活的には6、7月時と何ら変わりない生活をしていて、体重も6、7月の時よりもさらに4kgくらい減っているのに、コレステロールだけ上昇してしまったのは何がいけなかったのでしょうか。因みにHDLは70、中性脂肪は53です。 カロリーは以前栄養士さんに言われた1日1500kcalにしています。糖質は意識的に少なくしていたので、その分たんぱく質と脂質が多くなっていたとは思いますが、1食500kcalにおさまる食事量、脂質量でもバランス次第ではコレステロール値は上昇してしまうのでしょうか。 運動と食事管理で20kg減量しましたが、コレステロール値はそこまで下がっていないように思います。(肥満時LDL-Cho168→現在133) コレステロール値は肥満かどうかはあまり関係ないのでしょうか?今後はどのような事に気を付けたら良いでしょうか。

4人の医師が回答

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