糖尿病 薬物投与も見据えた治療に移行すべきか迷ってます
person50代/男性 -
10年前から健診で血糖値が高いことを指摘され続けており、当初は、食事指導のみで毎月検査のみであったため通院はやめてしまいました。
ここ数年は、HbA1C：6.4～7.1 空腹時血糖値：130～150 の範囲でしたが、昨年、コロナで在宅勤務が始まり、5月に体重が58→64Kg（身長163cm）となったため、6月から運動として往復100分（25km）の自転車通勤を始めました。
結果、12月には 64→54Kg と20歳代の体重に戻り,HbA1C：7.0→6.1 空腹時血糖値：138→124 と6月の検査値から改善しました。
加えて、腹部超音波の結果も昨年12月は、「肝全体 脂肪肝」でしたが、この12月は「異常なし」の判定になりました。
糖尿病とは別件で継続的に血液検査を行っていただいている泌尿器系を専門とするかかりつけ医は、自分ならこの数値の患者に対しては当面様子見で特に薬物投与は不要と考えるが、治療方法も発達し変化してきてるため専門医を紹介してもよいとのご見解です。
HbA1C、空腹時血糖値も下がる割合が減ってきたこと、そして、HOMA-IRと(血中インスリン μU/mL） が6月：2.2（6.5） 8月：1.2（6.2） 12月：1.3（4.3）からインスリン抵抗性も良化の傾向が止まったように見られることから薬物治療が必要なようにも思えます。糖尿病は、治らない病ですがHbA1Cや血糖値を積極的に目標値内に留めることが重要だと思ってます。このまま運動療法を続けてウォチングなのか、インスリン抵抗性の観点から薬物投与も見据えた治療にいくべきか迷っています。
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