入院中血圧に該当するQ&A

２０２３年１２月に甲状腺腫瘍（乳頭癌）のため甲状腺全摘手術をしました。 手術前にCT検査を受けたところ右副腎に１センチ副腎腫瘍が見つかり、入院中に原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫の検査を受けましたが、非機能性腫瘍との診断が出ました。 その後３か月ごとに定期健診を受けて数値的には特に異常はありません。 CTは１年ごとです。 しかし最近、発作的に体が震える感じが時折あり（ストレスを感じる場面などで起きることが多いような気がします。大きく震えるわけではありませんが字を書くのに少し時間がかかるような感じです）家庭用の血圧計で測ったところ上が１６０、下が８５ぐらいでした。普段は１２０，７５くらいです。 水分を取って、ゆっくり深呼吸をするとおさまります。 これは甲状腺全摘または副腎腫瘍に関係したものでしょうか？ １２月に定期健診、CTの予定ですがとりあえずこちらで質問させていただきました。

58歳の主人は、昨年12月の大動脈基部置換術の手術後3週間ほどで退院しましたが、10日程して肺炎になり、再入院しました。その夜に血圧が急に下がり敗血症で3日ほどICUに入りましたが、その後は一般病棟で抗生剤投与を続けていました。2週間程経つ中で様々な検査をしても、原因菌が不明で長引く咳や、夜に発熱があることから、胸部の骨髄炎を疑われ、抗生剤をリネゾリドに変えて更に2週間投与となりました。ところが13日後から貧血がひどくなり、歩くにも息切れするようになり14日目の朝の投与で抗生剤を止めたところ、その夜に38℃、翌日の夜に40℃の発熱と、急な血圧低下(80)となり、緊急の輸血と、また違う抗生剤投与となり、再びICUに移されました。 リネゾリドの投与中、下痢や嘔吐、貧血など副作用があるとはきいてましたし、それまでは咳も熱もなく、売店に買い物に行けるくらい落ち着いた状態でしたが、投与2週間後のまた急変となり、とても心配です。 お聞きしたい事 今回の急変の理由として考えられる事 　抗生剤が何らかの菌をたたききれなかった 　以外にありますか？ 肺炎の原因として考えられるもの 　骨髄炎以外の原因がないのか？ 主人の心臓手術の傷はとても綺麗で腫れや赤みや痛みなど全くありません。ただ、切断した胸骨にわずかに隙間があるようで、そこに なんらかの菌がまだいる可能性があるが、外からの検査でわかりにくいので、再手術して胸骨を削る可能性や、今後抗生剤投与を続けていくのも、益々本人が弱ってしまうのではと不安です。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

認知も低下し、元々骨粗鬆症もあり動けていない状態で弱っていた88歳の祖母、1ヶ月くらい熱が下がらず抗生剤の治療で入院していましたが、昨日昼、医師より多臓器不全の診断が下りました。 熱の中でも前日夜までは食事(粥など)もとれていましたが昨日朝、先生の回診のあと急激に悪化し、血圧低下。尿も出なくなった(作られなくなった)ようで多臓器不全とのことです。 昨日急に全く意識はなくなりましたが、一昨日までにはレントゲンの結果等から心不全、腎機能も悪いのでいつ腎不全になるか分からないとは言われていました。 貧血も進んでいたので飲んでいた血液サラサラの薬をやめたことも関係あるのかもしれません。 ただ1ついいのは口から食べれている、薬も飲めるので本人の身体がどこまで頑張れるか、、という話でした。 熱の原因もリウマチや膠原病を疑ってみるので診察します。や、うがいができるのでマウスウォッシュを持ってきてほしいと言われ、昨日の朝も届けたばかりでしたが昼には突然の急変になりました。 今現在、熱も下がりつつありますが酸素鼻チューブ。昨日多臓器不全の診断時は血圧上が80台でしたが今日は100までになっています。 脈はずっと110あたりです。 色々書き長くなりましたが、知りたいのは祖母がこの状態でもう一度何か少し、ちょっとでもいいから一瞬意識が回復する可能性はありますか？ 多臓器不全との診断で回復の見込みがないことは理解しています。 ただもう一度話せたらいいなと願っています。 あと、たまに足やまぶた、体位を変えるとき眉間が動いたりしていますが目を開けれないだけで朦朧の中でも声は聞こえているのでしょうか？ 身体の痛みがつらくないかも気になっています。 よろしくお願いいたします。

67歳の母が4日前の水曜に悪寒→葛根湯を飲む 翌日木曜日、早朝元気に動くも9時半頃気持ち悪くなり病院へ、インフルエンザ、コロナは陰性。葛根湯、カロナール、プリンペランをもらう。夕方38℃台の熱。 翌、金曜日、朝元気で洗濯したり掃除したり動くも、午後38℃台の発熱。ロキソニンを飲むと熱は下がる。夜中2時頃再び38℃台。ロキソニンを飲む 本日、7時半頃また38.6℃ほどの熱。再度病院へ行き、点滴、採血、尿検査。 風邪らしい症状がほぼなく、発熱のみです。（ただ、金曜日から口内炎が一つあったのが、3つに増えています。舌と歯茎？） 血液検査では白血球は正常で5.8でしたが、CRPが10.4と高かったです。 尿検査で膀胱炎などはなかったとのことで、ロキソニンをもらって帰り、月曜に再度受診です。 日中は36℃台でしたが、先ほど再び38℃台になりロキソニンを飲みました。 食欲は発熱中はありませんが、熱が下がれば食べれます。便も正常なようです。ただ、昨夜はお腹がはっていた気がして薬をもらおうと思ったと言っていました。 CRPが10以上は入院レベルとネットで読み不安になりましたが、白血球が正常なので入院の話などなかったのでしょうか。 このような症状で思い当たる病気は何かありますか？ 日頃高血圧の薬を飲んでいます。 11月の人間ドックで大きな問題はなかったようです。 夜中に体調が急変しないかも心配です。

67歳の妻のことでご相談します。 〇十二指腸原発の濾胞性リンパ腫(無治療経過観察)、子宮筋腫(無治療経過観察)、高血圧(降圧剤を服薬中)等の持病があります。 〇６月に風邪をひき、体調を崩しました。crpが2.6、尿の潜血反応がブラス1と出ました。他に、クレアチニンが0.61、尿素窒素が8.2、尿酸が3.9などです。 〇息子が入院していて、心労も重なっています。 〇現在、身体全体がだるい、気力が出ない等に加えて、一番訴えることは、「排尿時の痛み、不快感」「陰部の腫れぼったい感じ」です。 〇本人は、泌尿器科か婦人科にかかるのが良いか、暑さのせいでの不調かもしれないので、もう少し様子をみようか、迷っています。 質問1 このまま様子を見ているというのは、いかがでしょうか？ 質問2 かかるとしたら、どの科にかかるのが良いでしょうか？ 質問3 婦人科には４月にかかりましたが、変化の指摘はありませんでした。腫れぼったい感じというのが、どのようなものか、本人も説明しきれないようです。考えられることを教えてください。 よろしくお願いいたします。

手を握っていると手指を軽く握って来たり 呼ぶと瞼を動かすのに意識不明扱いされる のは公正でしょうか？12日食事介助中に意識障害・心停止を起こし、救搬されICUで呼吸器管理中です。搬送時に心停止は改善された様なのですが自発呼吸が殆ど見られていない状況で、このまま意識が回復する確率はCT画像を見ても能室との境界も解らない位不鮮明なので厳しいと。けれど画質が悪く何が鮮明かも解りません。1年前同院で脳梗塞症状で救外受診した際も虚脱があるのに画像所見なしと帰されそうになった為MR撮影を頼み込んだ所、小脳梗塞が発覚し緊急入院しました。再梗塞では無いのかと精密検査を依頼しましたが呼吸器装着での検査は難しいと却下されました。本当に出来ないものでしょうか？手を握る位の反射は有るかもと言われましたが咳嗽反射が無い位なのに手を握れますか？咳が乏しいのは認知が進行指示動作が困難な上に1ヶ月程食事がまともに摂取出来ておらず10日前からは水分もままならない位に衰弱していたので経管栄養を依頼しようとしていた矢先の出来事でした。呼吸器を離脱する準備として気管切開を促されましたが話の流れだと早く転院させる準備の様に感じたのでギリギリ迄待って欲しいと断りました。入院時どう転ぶかは予想がつかないと言っていたのに転院の予防線は早々としようとされ、本当に真剣に治療してくれているのか不安です。贔屓目かもしれませんが点滴と経管栄養併用で低血圧も翌日には改善し、2日目で手を握っていると解るのは回復の兆しではないのでしょうか？今の状況で意識を取り戻す事がないと決めるのは早計ではないかと思いたいのですが見解や良いアドバイスが有れば教えて頂きたく思います。宜しくお願い致します。