出産予定日の決め方に該当するQ&A

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巨大児 帝王切開にした方がいいのか(アメリカ)

person 40代/女性 - 解決済み

40歳、初産、現在37週1日目、アメリカ在住の者です。 「胎児が大きい」と言われているのですが、帝王切開にするかどうかの決定はこちらに委ねられており、ご意見をお聞かせ頂ければと思います。 こちらでは骨盤の大きさをレントゲンで確認することはせず、「人によって違うから産んでみないと分からない」というのが見解の様です(赤ちゃんが小さくても難産になる人もいるし、大きいからと言って難産になるとは言えない)。ただ、リスクを避ける為にこちらが帝王切開を願えば、それは受け入れると言っています。 これまでの情報: ー37週1日目で推定体重3900 g、BDP, HC, AC全て99%以上(40~41週相当) ー糖尿病なし、高血圧なし ー身長157cm 体重62kg (14kg 増) ー高齢出産の為、陣痛が来なければ39週目に誘発剤を使用予定 ー36週の内診では頭が下にあることを確認、子宮口は開いていないが柔らかくなっている 質問1:36週の時に「触った感じだと頭も骨盤に入っている感じだし、膣分娩でも問題ないだろう」と言われましたが、それは内診だけでもある程度予想がつくものなのでしょうか。 質問2:できれば膣分娩でとは思うのですが、一番の望みはやはり赤ちゃんの健康です。膣分娩を予定しておいて、問題があった場合にはすぐに帝王切開に切り替わるとは思いますが、その際の赤ちゃんに与えるリスクが心配です。リスクを避けるためには、最初から帝王切開を予定しておいた方が無難かもしれませんが、何を基準に決定したら良いのか分からず、現在決め兼ねております。アドバイス頂けますでしょうか。

4人の医師が回答

完ミルク育児を希望しています

person 20代/女性 -

第二子を妊娠中です。長男は哺乳瓶拒否だったので母乳で育てました。1歳8ヶ月で断乳しましたが、その月に第二子の妊娠がわかり(予定外の妊娠でした^^;)断乳しようやく朝まで寝てくれるようになり一息ついた矢先の妊娠。いずれ兄弟を作ってあげたいと思っていたし産むなら早いほうがいいと思っていたので嬉しくて楽しみです。ただ、長男の時に母乳の分泌過多&断乳までずっと一日15回近い頻回授乳に毎月なる乳腺炎などおっぱいトラブルが絶えず、マッサージも何十回も通いミルク代以上の出費、離乳食が進んでからも2.3時間でパンパンに張る乳、一日中おっぱいを気にしていなくてはいけない状態が断乳まで続き、乳ノイローゼでした。分泌を抑えるため食事制限続けた結果、20キロ痩せ、極度の貧血と体力的に限界でした。また産後2ヶ月で生理も再開し元々の過多月経体質の為外出もままならない日々でした。次産むなら絶対ミルクで育てたいと心に決めてました。母乳の利点はよくわかっています。私の都合で母乳が出ないわけでもないのにミルクもかわいそうなのもわかってますが、長男の時みたいになると思うとトラウマです。産後すぐの初乳は免疫をつける為にもあげたいんですが、2.3日初乳を与えて出が良くなる前にすぐミルクにしたい希望があります。ですが、今の中母乳育児を推進している産院ばかりなので私のような勝手は許されるのでしょうか?出産準備を進めるにあたり私がミルク育児を希望してる事や経緯を病院に伝えてみても大丈夫でしょうか?出産予定の産院も母乳推進病院で入院中母乳が出ない場合でもミルクを与えてくれたりせず糖水しか与えない方針みたいです。入院中はなんとしてでも母乳をという考え方のようです。初乳のみ(最初の透明なドロッとしたやつ)でも吸わせてしまった場合、やはり分泌が進み乳腺炎になる可能性が高いですか?吸わせずに初乳だけ搾って与えれば良いでしょうか?

7人の医師が回答

分娩方法について迷い中

person 30代/女性 -

妊娠36週と6日 主治医からはあまりにも大きくなるようなら無理しないで、帝王切開の方がいいんじゃないかと言われました 妊娠30週頃から妊娠糖尿病になり(2時間後血糖1オーバー)インシュリンはなしの食事療法と毎食前と後と1日6回自己測定してます。 赤ちゃん大きめ、羊水も多い、異常な多さではないけど少し多いと言われてた矢先妊娠糖尿病でした 36週1日目で胎児の大きさ、3117g、私の身長146センチです。 前回、1人目の時は頭が大きいと言われ、最初は帝王切開の予定も組まれてたのですが、もしかしたら下から産めるかもしれない、もし通らなかったら切ればいいからということで39週2日で計画分娩、誘発剤を使って、吸引分娩+助産師さんにお腹を押されながらの出産でした。。。会陰裂傷3度、傷が大きく貧血、肛門の括約筋が切れ、完全にはきゅっと肛門は閉めれません。今もたまにお腹がゆるいときピッ出てしまうくらいです。子供は3276gでした。 そんなんで今回は無理しないで帝王切開でと薦められてますが…やはり帝王切開の方がいいのでしょうか?私自身、もう高齢だし、これが最後と決めてます。だからこそ、本当に自然分娩、誘発剤など使わずの自然分娩を望んでいたんですが… やはり無理なのでしょうか? 妊娠糖尿病の方だと赤ちゃんの肩が出てこない場合があるなど言われていて、子宮口まで開いて最後の最後で帝王切開になるくらいなら最初から帝王切開の方がいいのかなとも思います。 迷っています、最後だからこそなお。。。 帝王切開の場合は、手術時間はどのくらいなんでしょうか?

2人の医師が回答

手術と手術の間隔について

person 30代/女性 -

全身麻酔後の手術についてお聞きしたいです。 現在持っている疾病として、正中頸嚢胞と、子宮頸ガン(上皮内ガンとコルポスコピーにて診断済み)があります。 経緯としては、正中頸嚢胞が先に見つかり、11月12日に手術が決まった後、昨日になって子宮頸ガンが見つかり、これもいずれ円錐切除術を勧められていますが、現時点では医師の方へまだ返事をしていない状況です。 自分の気持ちとしては、円錐切除術も受ける事に決めました。 しかし、11月12日にも、全身麻酔を使った手術を受ける予定です。 そこで、円錐切除術は11月12日の手術の後、どれくらいの期間を開ければ手術可能ですか?麻酔的には脊髄麻酔で入院は2泊3日と聞いています。 一番気掛かりな事は、子宮頸ガンの状態で、去年の12月(妊娠中)の検査でASC-US、今年の9月(出産後4ヶ月)の検査でまたASC-US、となったため、再検査にてウィルス陽性、その後コルポスコピーにて上皮内ガンと宣告。 というように経過が長いため、あまり手術自体を先伸ばしにしたくありません。 1.手術と手術の間隔は最低でもどれくらい開けなければいけないですか? 2.子宮頸ガンの手術をすぐに行えない事で、ガンが進行してしまう可能性はありませんか? 産婦人科医には、手術するなら3月くらいまでにとは言われています。

1人の医師が回答

妊娠週数と胎児発育について。

person 20代/男性 -

妊娠中の胎児の発育の相談です。 現在15w0dで胎児の大きさが13w6dと言われかなり小さいとの診断でした。 そこで相談です。 経緯を説明させて下さい。 まず総合病院でタイミング法を行なっており妊娠に繋げることができました。 最終月経開始日から2週間後排卵日チェックを行いましたが卵胞が育っておらず、その翌週に排卵日を予測し行為を2日間持ちました。 なので結果、最終月経から3週間後に排卵日が来たということになると思います。 6〜8wくらいの時に最終月経開始日から計算した出産予定日を決めて下さいました。 その後無痛分娩を希望し転院したのですが、15週検診の時に15wにしては小さい。13w6dくらいの大きさで20年やってるけどこの小ささは初めてと言われてしまいました。 かなり凹んだのですが、よくよく考えて見ると最終月経開始日から排卵日が通常2週間程度のところから3週間にずれたので本来の妊娠週数は14wなのでは無いかと思い相談させて頂きました。 タイミング法ということもあり排卵日から計算すると14w0d。 最終月経開始日から計算すると15w0d。 確定的なのは排卵日を予測をして行為をもった前者なのかなと疑問に思っています。 先生方の見解をご教授頂きたいです。

1人の医師が回答

里帰り予定前にトラブルがあった場合のお産は?

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠19週の妊婦です。 3月中旬から下旬に里帰りをして地元で出産予定です。 実家は新幹線で三時間以上かかるところです。 妊娠初期から現在にかけて、出血等トラブルがなく安定して過ごしてきました。 ただ、17 週0日に検診に行った際に、胎盤が下の方にあると言われました。 子宮口の部分はかろうじて開いているし、上がってくることが多いから、と言われました。 でも、その後、低地胎盤や前置胎盤についても調べました。 出血が止まりにくいなどのリスクを知りました。 また、翌週から少しずつ感じるようになった胎動がかなり下の方な気がして…。 前置胎盤の人には逆子のリスクも増えるということで、いろいろなリスクに対して気をつけていかなければという思いがでてきました。 そこで、最近になり急に不安になったのが、里帰りの時期以前になんらかのトラブル(切迫早産など他のトラブルも含め)が生じた場合に、こちらの産院に受け入れてもらえるのかということです。 都内住まいで、現在は分娩施設のないクリニックで検診を受けています。 こちらでは大体12週くらいまでに産院を決めるよういわれていたので、すでに行動が遅いかもしれませんが 早い段階で一度別の病院に見てもらっておくなどの何らかの対処をしておくことはできるものですか? それとも、緊急な場合はクリニックから紹介して頂いて受け入れ先を見つけられるものなのでしょうか。 担当医師は里帰り出産に対しては否定的でしたし、この件について相談しにくいです…。  このまま順調に過ごせればと思っていますが、不安に対して今すべきことがあればしておきたいと思い質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

10人の医師が回答

妊娠糖尿病から産後1ヶ月半、血糖値が下がりません

person 30代/女性 -

6月に2人目を出産しました。1人目の時は糖負荷試験は問題なし。今回の妊娠時75g糖負荷で空腹時87 60分183 120分87で60分が引っかかり妊娠糖尿病として食事療法、出産2週間前にヒューマログ4-2-4で治療しました。ヒューマログ導入時のha1c 5.7%だったと思います。8月に産後の75g糖負荷予定です。授乳はしていないです。 151cm 妊娠半年前に6キロ増え妊娠時54kg 出産時63kg 現在54kgまで体重は戻しました。しかし産後血糖値が下がらず、妊娠時の空腹時ベース80台後半だったものが現在100前半と悪化しています。食後も糖質40g以上とったら200台まで上昇したりします。また1時間値より1時間半値が高くピークがずれています。もうこれは境界型または糖尿病型になっていると思いショックで毎日いろいろ調べダイエットし筋力をつければ完治はしないが寛解まではすることを知り、さっそくパーソナルトレーナーに申し込みダイエットと運動を本格的に開始しようと決めました。質問です。 1.8月に75g糖負荷予定ですが現在糖質40g以上を食べると血糖が180や200ぐらいまで爆上がりするので1食あたり30g前後で糖質をとっています。30g前後で食後110〜150台で経過しています。このままダイエットがてら糖質量を1食30gで検査まで過ごしても大丈夫でしょうか?糖質量を1日150g以下にすると検査の値が高くなると書かれてたのですが 2.甘い物、パンなどが大好きでした。イベント時に好きなものを食べたら1日で糖尿病は悪化しますでしょうか?もう今後は糖質が高いものは食べない方が寿命のためでしょうか? 3.妊娠後期の検診で総コレステロール377、LDLコレステロール200、中性脂肪683と高かったのですがそれも糖尿病に影響してますでしょうか?

1人の医師が回答

子宮頸がん高度異形成への治療等について

person 30代/女性 -

33歳女性、2022年1月に帝王切開で第一子出産。排卵日付近に通院し、タイミング指導を受け妊娠。妊娠28週で子宮頸管が短くなり1週間程度の入院を2回し、自宅安静後39週で出産。(コロナの濃厚接触者となり緊急帝王切開) 2019年11月子宮頸がん健診にて軽度異形成、6ヶ月後の検査で異常なし。その後、妊娠中の検査、出産後の2022年9月の検査では異常なし。 今回、1ヶ月前から頻尿や膀胱痛、生理痛様の骨盤付近の痛み、股関節痛が続き、泌尿器科受診、細菌性の膀胱炎は認めず、膀胱の筋肉が硬くなっていることが原因とのことで筋肉を緩める薬を処方。2日間内服するも膀胱痛悪化したため薬を中断、1週間ほどで痛みはなくなりその後受診はしていませんが現在も2日に1回ほどは膀胱の違和感があり。 上記の症状が気になり、念のため婦人科も受診。子宮頸がん検査で高度異形成との結果となりました。来週に組織診の予定で、その後治療方針を決める予定です。そこの病院では、日帰りでレーザー術も円錐術も行っており、円錐術は子宮の下部を縛らない方法で行っているとのことでした。縛ることで妊娠しにくくなるとの理由で縛らないようです。 相談したい点は、 過去に切迫早産になった経過があるのですが、もし円錐術が必要となった場合に、かかりつけ病院の縛らない治療方法が次の妊娠時のリスクにならないか。縛る治療の方が良いのか。 日帰りでレーザーや円錐術をするリスクはどの程度か。(入院下で治療すべきなのか) 現在も膀胱の違和感があるのですが、2時間は排尿を我慢できる程度です。心因性のような気もしており子宮頸がん検査の結果によりここ数日、余計に膀胱違和感が悪化している気がします。子宮頸がんがガン化しており膀胱にまで浸潤している等の可能性はありますか。泌尿器科では血尿なく、エコーでも問題はないと言われています。

2人の医師が回答

後期流産(絨毛羊膜炎)とMRIで見つかった塊

person 20代/女性 -

10月11日に17週2日で後期流産しました。(初めての子ども) 10月10日に原因究明のためのMRIで偶然、虫垂付近に白い塊が見つかり、 手術して取るか、次の妊娠を先にするかで病院内での意見が割れています。 また、流産の原因についてもご意見をお聞かせください。 ▼これまでの経緯―――――――――――― 初期に赤ちゃんの袋より大きい血の塊 切迫流産の危険性 つわりがひどく、ケトン体3+で一週間入院 2か月以上つわりの症状が続き、体重が8kg減少 ほぼ寝たきりに 15週に少量の茶色の出血→病院へ ウテメリン錠剤を処方→その深夜に大量の茶色の出血 →緊急入院、一週間ウテメリン、抗生物質の点滴、菌の培養(炎症の値は0.1)蛋白は3+ 菌は見つからず、炎症の値が下がり退院予定 次日、値が4.0になり総合病院へ緊急転院 総合病院で菌の培養をするが見つからず、抗生物質が効かず原因究明のためMRIへ。白い5cm程度の塊が見つかる その夜、強い陣痛が来て破水 翌日お産 1か月検診で微熱(37度前後)が続くのが気になる→経過観察 外科で造影剤のCT 薄い白い膜の中に、グレーの液体 おそらく重複腸管>虫垂粘液種 切ってみないとわからない、緊急性はない ――――――――――――――――――――― 年齢的(29歳)にも、次の出産後にする方がよいのか、治してから臨むか… 病院では先生方の意見が割れているそうです。 私としては、つわりの原因、問題ないものと言い切れないなら取った方がいいと思う反面、手術が出産に影響が出ないか心配で、万一妊娠しにくくなるのではないかと決められずにいます。 また、今回の後期流産の原因は絨毛羊膜炎とのことですが、 菌が検出されなかったので、常在菌が悪さをしたということでしょうか? つわりで体力が落ち、シャワーも毎日はできず寝たきりでした。これが悪かったのでしょうか?

1人の医師が回答

APAMの診断後の治療について

person 40代/女性 -

内視鏡手術で腫瘍を摘出しAPAMと診断されました。 頸部の細胞検査は 1(粘膜下筋腫)(子宮筋腫)→4(子宮頸癌)→ 術前3(APAM)という経過でした。 腫瘍は取ったけれど、治療指針のない病気で、 再発や癌化もあるため子宮摘出か抗癌剤治療を 医師から勧められています。 医師は「ものすごく悪い細胞ということはないけれど 今すぐ、妊娠するという強い希望がないなら、摘出を 考えてほしい」と言われています。 摘出すると考えを決めたら、術式とか時期とか 話し合いましょうと言われています。 手術は子宮摘出になるので、未婚未出産の自分には 選択するのはかなりつらいです。 また実母が子宮体癌(体部の細胞検査3。内膜全面掻爬 は異型有)と言われ子宮と卵巣の摘出したのに 摘出した臓器の検査で癌細胞がなかったという経験が あります。術後は排尿困難になり、さらに手術跡が ケロイド状になって痛くて大変なのも見ているので、 簡単な手術と言われても、すごく怖いです。 はじめの診断は子宮頸癌1bと言われ、子宮卵巣リンパを 摘出する(手術日も決まっていた)予定だったので、 一度は覚悟を決めたのですが、 まさか良性APAMだけど、子宮摘出を考えるパターンが あるとは思っていなかったので、考えがまとまりません。 この病気は、まだわからないことが多くて、子宮を 残しても再発しない人、癌化しない人もいるので、 絶対摘出すべし、と、言えないのが婦人科の先生も 難しいと言ってました。 手術をしてくれた先生のほうはAPAMが再発してもまた 内視鏡手術で取ってあげるから大丈夫と言ってます。 本当に「今は癌ではないのに…」と考えると決断しきれ ません。 また抗癌剤(MPA??)の副作用は事務のお仕事に 影響がでるほどきついですか? ご意見を聞かせていただけたら…と思います。

1人の医師が回答

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