前立腺がん手術後の尿もれに該当するQ&A

前立腺癌（転移無し）をダビンチで摘出しました。術後の経過として尿漏れもほとんど無く良かったのですが、手術から一週間後に排便時に血尿が見られました。現在術後10日ほどですがやはり排尿のみの場合は綺麗な尿が出るのですが、排便の後、少し血尿が出ます。自然に治るでしょうと一部の方に聞いたのですが、そんなに心配する状況では無いのでしょうか？

昨年10月に前立腺癌摘出をダビンチ手術を受けました　神経類は健在できたとのことです 3か月経ちましたが尿失禁が術後から改善しません　一応骨盤底筋体操はやってます 状況はパッド3枚／一日程度、膀胱も給水後すぐ満タン状態に感じます 改善は根気よく待てばよいのでしょうか

61才です。 近所の泌尿器科で針生検をし、12/26(月)に結果が出て、8本中2本で癌細胞が見つかりました。PSAは10.7、病期はT2b、グリソンスコアは7です。 紹介状を書いていただき、1/16(月)に大学病院を受診予定です。 その後転移の有無を調べて治療方針が決まると思いますが、転移がないとして、 私の場合学生時代の40年前に鼠径ヘルニアの手術を2回しています。(左、右各1回) 当時はもちろんメッシュや腹腔鏡手術などなく開腹し中で縫い合わせていると思われます。中でかなりの癒着があると想像されます。実際右側は外から見ても相当盛り上がっています。ロボット手術は緑内障があり難しいと思いますが、腹腔鏡手術や開腹手術も難易度が高いでしょうか？(可能性があるのは会陰部からのアプローチぐらいでしょうか？) もちろん手術される先生の技術や経験にもよると思いますが。 放射線治療を選択した場合、生活に困るような自覚症状はありませんが、前立腺肥大(40～50cc)があり、やはり中間リスクの標準治療のようなホルモン治療をした後の放射線治療になるでしょうか？ 手術の場合術後の尿漏れとかもあるとの事で、時間的余裕もあるので放射線治療を希望しようかと思っています。ご意見お聞かせて下さい。

前立腺癌と診断され、直ぐにも治療したいと思い、7月25日にダビンチでの手術を予約し、その時おおよそ3ヶ月ぐらいは尿失禁があるとの説明を受けました。その後いろいろ調べるとなかにはずっと失禁が続く場合もあると聞きき心配になってきました。当然個人の症状によって、回復状況に違いがあると思いますが、ダビンチ自体は何処で手術受けてもほぼ同じ結果になるのでしょうか？宜しくお願いします。

前立腺癌をダビンチ手術て切除して2週間になります。尿漏れも続いてますが、会陰日の痛みがあります。また排便時に血尿と言うよりも血液がポタポタと出てきます。その後は通常の尿の色になり続きませんが次の日にはまた排便時に出血が見られます。会陰部の痛みと排便時の出血はしばらくしたら無くなるのでしょうか。

１０月６日、前立腺がんにて、ダヴィンチ援用による全摘出手術を行いました。１１月６日の１か月検診では、PSA0,005以下測定不能にてがんは根治されたようですが、退院時から尿失禁がひどい状況を主治医に申上げました。しかしまだまだ様子を見る段階と私が依頼した内服薬も「あの手の薬は効果が薄い」と言われ実現しませんでした。その後も、尿失禁は若干の好転を見てはおりますが、１日７，８枚のパットを使用しております。１２月６日の２か月検診を前にして、どのような尿失禁対策をお願いすればよいのか御教示ください。

　当初ＣＴ．Ｒ１検査結果で一カ所癌（良性でステージ1）があるので、6月末前立腺がん全摘手術をしました。 　1.術後摘出部位検査の結果 　　もう一か所　わかりにくい所（他の臓器に近い所）に癌（悪性）があって、ステージ3になりました。 　　前立腺は全摘したので問題ないとの説明ですが、わかりにくい所（他の臓器に近い所）にあったので転移が心配です。 　　今後経過観察になっています。 　　あまり心配する必要はないでしょうか？　 　2.尿失禁 　　手術後40日になり、尿失禁は咳、くしゃみ以外はほぼコントロール出来ているかな？ 　　だだ毎日夕方シャワー後1時間程は尿失禁があるので、先日の一カ月検診の時話したが、余り前例がないようで対策等話してくれませんでした。 　　今後どうしたらいいかいいアドレスをいただけないでしょうか？ 　　 　　

70歳です。前立腺肥大の投薬を6年前から受けており、現在ザルディアとタムスロシンを服薬中です。体積は90ml(6年前は43ml)です。困っているのは時々起こる頻尿で、普段は夜起きるのが2回程度ですが、3～5日毎に5回前後起きる頻尿になります。この時は昼間も多く、12～14回程度です(普段は8～9回)。頻尿は1日程度続くことが多いです。ひどい時は20～30分毎になります。突然尿意が我慢できなくなりますが、漏らすことはほぼありません。通常の一回の尿量は昼80～100cc、夜120～150ccです(頻尿時は少し少ない)。5年前は昼120～150cc、夜220～250ccでした。尿は細くなってきており、後半10回以上途切れ、夜は少し出にくいですが尿閉経験はありません。PSAがじわじわ上がってきて、昨年5.1になったので、CTと生検を受けました。癌は無く、CTに映った影は炎症痕のようでした。炎症の実感は過去何度かあります。なお、2015年に悪性リンパ腫の抗がん剤治療を受け、その後4～5年血精液が続きました。昨年8月からデュタステリドを飲み始め、頻尿がほぼ無くなって喜んでいましたが、胃の調子が悪くなり胃薬と一緒に飲んでもダメで、2ヶ月であきらめました。医者からは手術の選択肢もあり、と言われています。このまま前立腺が肥大して、膀胱や腎臓に悪影響が出るのが不安です。ただ手術後の尿漏れなど後遺症も心配です。膀胱壁は少し厚くなってきている、と言われていますし、腎臓はeGFRが57程度です。手術で頻尿が改善されるなら手術を選択しようと思っています。その場合、HoLEPとCVPのどちらがお勧めでしょうか。なお、心房細動のカテーテルアブレーションを受けていますが、経過良く血液をさらさらにする薬は飲んでいません。HoLEPは医者の技量の差が出る、と言うのも迷う材料です。

現在56歳5ヶ月の男性です。45歳の時に前立腺がんを発症し、約10年間放射線治療とホルモン療法(リュープリン3ヶ月製剤から、今は6ヶ月製剤を注射)。当初、カソデックスを服用したところ、肝機能障害のため中止。以降リュープリンのみで10年間落ち着いていましたが、PSAの数値が上がり始めた為、医師よりオペの話しをされ、選択して7月に前立腺全摘と鼠蹊部リンパ節の郭清のオペを行いました。 放射線治療をしていたこともあって、かなり難易度の高いオペとなり、12時間に及ぶオペでした。幸い、排尿、排便に障害はないのですが、尿漏れと夜間の尿失禁がなかなか改善されません。オペ後約３ヶ月経ちます。日常生活での尿漏れは、少しず変化はある気はしますが、夜間の尿失禁はあまり変わりません。 骨盤底筋体操、ケーゲル体操、お尻上げ体操などは行っています。 実際、これらの体操は本当に効果はあるのでしょうか？ 私の場合、かなり際どい部分まで、メスを入れたと聞いており、「尿漏れには苦労しますよ。」とは言われていましたが、これ程とは正直思っておりませんでした。 このまま、時間の経過と共に、ある程度は回復するのか？ やはり、骨盤底筋体操をした方が、確実に回復して行くものなのか？ ご回答頂きたく存じます。 よろしくお願い致します。

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。３年後の今年３月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1　尿道端腹側部において陽性。＋ RM1　腺外進展陽性 EPE1　神経周囲浸潤＋ リンパ節 pN1 (2/7)　右陽性 (2/5)　左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか？と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の１月の予定です。よろしくお願い申し上げます。