前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

お世話様になります。 ３年前に前立腺がんの診断、PSA１４ グリソンスコア３＋４（中リスク） ダビンチにて、全摘除術　術後PSA0.02 ３ヶ月サイクルでPSA0.02づつ上昇し3年後に 0.11迄上昇し、このままのペ−スで行けば、１年から１年半後に再発の可能性 術後のPSAが0.02は、がんの取残しがあったのでしょうか？ ３ヶ月毎にPSAが定期的に0.02づつ上昇に対して、０．２になるまで、主治医が追加治療や検査もせずに経過観察しか無いと言われていますが、ただ再発を待っているしか無いのでしょうか？ ご教示をお願い致します。

70歳男性。 5年前に前立腺がんの放射線治療を受けました。直後のPSAは0.002でしたがその後徐々に上昇して現在は0.2369になって来てます。主治医は次回も上昇していたら再発懸念としてMRIを撮りますとの事で仮に再発となればホルモン治療しか無いとの事です。0.2台でも再発となるのでしょうか？

私の父が2年前前立腺全摘の手術を受けました。高リスクのためリンパもとりました。しかし断端陽性だったため先日ついに0.3くらいになりPSA再発となりました。 今後放射線治療を毎日1か月くらい？する予定のようです。それはだいたい効果はどの程度でしょうか？再発となれば余命もだいたい決まっていますか？ それと知人から聞いたのですが、サイバーナイフというものがあるとのことですが、それはまた今後父が行う放射線治療よりも優れた効果があるものでしょうか？

お尋ねさせていただきます。 4月初めに前立腺がん、転移なし　ということで、腹腔鏡手術（全摘）を受けました。今後PSA値を定期的に計るようですが、一月後の検査では　０．０２　という値でした。 この数値がどのくらい上がると再発が疑われますか？

一年前に前立腺がんで手術しました。 悪性度は高かったですが、転移はなく手術後はPSAの数値を確認する為に通院してました。今回PSAの数値が高く他に転移はないものの再発という事で放射線かホルモン治療となりました。どっちがいいんでしょうか❔今後違う所に転移する可能性もありますか？何か気を付ける事はありますか？

PSAが高い数値で前立腺がんが発覚。しかし、ホルモン療法がとてもよく効いているようで、10週間で400強が0.05に下がりました。 主治医から、「薬が効いて早く数値が下がる人は、薬の効きが短い傾向にある。つまりPSAの再発が早い」と言われました。 私は、早く下がれば、長く効くと効いていたのですが。 実際はどちらの傾向が強いんでしょう? よろしくお願いします。

10日ほど前から大きく息を吸ったり腕を動かすと右胸が痛い状態が続いています。整形外科で診察してもらったところレントゲンでは特に問題が無く様子を見ることとなりました。一方で現在前立腺がんの再発治療中なので骨や肺への転移かもしれないと心配しています。前立腺がん手術の後、再発しホルモン治療中ですが半年前にPSAが上昇し、現在４.０です。今後、骨シンチ、CT検査の予定ですが、転移の可能性はあるでしょうか。ちなみにスポーツでゴルフをやる回数は多いです。

■相談したい事項 自由診療で68Ga-PSMAにて全身PET/CT検査実施し右腸骨領域に再発を疑う軟部影 ※診断結果は添付ファイルに、画像は一部のみです。 造影CT検査では再発を疑う軟部影は指摘できず、放射線治療は不可とのこと。 ・局所放射線照射はどのようにすれば可能ですか？ ・ホルモン抵抗性前立腺癌が疑われますか？ ・今後、どのような治療・検査がベストですか？ ご教授お願いいたします。 ■症状経過および検査結果 2003(H15)/09/10 前立腺全摘除術 Gleason score 4+3(+5), cap-, ly-, sv-, pN0 ただしapexについてのrm評価困難 2005(H17)/01/25 PSA 0.15にて 2005(H17)/03/17-05/06 放射線治療実施【SRT 64Gy】 2005(H17)/06/07 PSA 0.018 これ以降PSAは緩やかに上昇傾向 2020(R2)/03/12 PSA 0.759 PSAさらに上昇傾向 2020(R2)/12/2 CTおよび骨シンチ検査実施 ※再発病変は指摘できず 2020(R2)/12/18 PSA 1.931 前立腺がん治療後15年経過しているが,PSAは上昇 2021(R3)/03/17 PSA 3.494 リュープリン開始 2023(R5)/04/12 PSA 0.037 リュープリン休薬 2024(R6)/02/03 自由診療で68Ga-PSMAにて全身PET/CT検査実施 【診断・結論】右腸骨領域に再発を疑う軟部影 2024(R6)/02/21 PSA 1.987 2024(R6)/03/04 造影CT検査実施 ※再発を疑う軟部影は指摘できず

2023年5月に生検にて前立腺がんが発見されたため、ホルモン療法を開始し、 その8か月後に重粒子線治療を行いました。　その後もホルモン療法を継続 して現在に至っています。 当初、ホルモン療法は重粒子線治療の前後あわせてで2年間となっていましたが、 先日、主治医より再発の恐れがあるので、ホルモン療法を延長して もう一年実施する旨の話がありました。まだPSAが下がりつつあると いう理由だけで詳しい説明がないので、経済面、副作用面で継続すべきか 判断に迷っています。 そこで参考のためご意見をお聞きしたいのですが、 １．以下の経過で延長する必要性があるのでしょうか。 ２．再発の恐れとはどれほどの確率で再発の可能性があるのでしょうか ３．仮に再発した場合、3年以上のホルモン療法は効かなくなる可能性がある 　　と聞いていますが、そのあとの治療法はあるのでしょうか。 ＜経過＞ 2007/10 より　PSAが4.0を超えるようになり、徐々に上昇が認められたので 　　　　　　　2008/8、2019/03、2022/06 の3回前立腺生検をしましたが 　　　　　　　がんは発見されず 2023/05/09 　4回目前立腺生検にて前立腺がん判明 　　　　　　　　cT2cN0M0　Stage: ３a（MRIにより、精嚢に浸潤の可能性あり） 　　　　　　　　グリソンスコア　3 + 4 、PSA 21.4 × 2　ng/ml (Avolv投与中) 　　　　　　　　リスク分類： Highリスク 2023/06/20　カソデックス投与開始 2023/07/03　ゾラデックス注開始 　　　　　　 PSA：6.558 2023/09/25　PSA：0.529 2023/11/25　Avolv 投与中止 2023/12/18　PSA：0.162 2024/02/01～21　重粒子線治療　12回照射 2024/03/04　PSA：0.128 2024/06/10　PSA：0.147 2024/09/02　PSA：0.023 2024/11/25　PSA：0.019 2025/02/17　PSA：0.012

前立腺がんで2年半前に全摘手術を受け、その後2年間はPSAが0.00でした。 1週間前に測った値が0.008となりました。 検査当日の朝セックスをしたのですが関係ありますか？ １，２か月に一度位セックスをしますが、がんの再発には良くないですか？