前立腺全摘後のPSAに該当するQ&A

前立腺全摘術後4年経ちます。術後半年（3ヶ月に1度検査）くらいでＰＳＡ数値は、不検出になり、その後4年経ちました。安心していましたが、5年目に入り、今回、ＰＳＡ値が、0.013となりました。担当医は、従来どうりの半年後の検査で良いですと言われましたが、ちょっと心配です。 0.2以上にならないと再燃とはならないと記述がありましたが、検査のスパンと、ＰＳＡ値は、もう下がることは、ないのか、不検出に戻ることはないのか、事例も含めてご回答をお願いします。

以前にも相談させて戴きました。 昨年10月にダヴィンチ手術(片側神経摘出)を受けました。リンパ節郭清内にがん細胞２ヶ検出。 PSAの推移は、 2022年11月0.02、2023年1月0.03、2023年4月0.05、2023年10月0.18 ビタルタミド療法の説明があり、２ヶ月後のPSA の数値でスタートを予定してます。 治療について質問があります。 １、ホルモン療法はどのくらい行いますか？ ２、完治するにはどのような治療が考えられますか？ ３、画像上で転移がわかるのはどれくらい経過してですか？ 画像検査は、一年やってません。 4、治療しながら、仕事は可能でしょうか？ 5、余命はどれくらいでしょうか？ (20年はありますか？) お忙しいとは思いますが、よろしくお願い。

７４才男性です。昨年前立腺の全摘手術をして３カ月ごとに血液検査、検尿をしています。 これまでPSAは低く問題ありませんでしたが、今回もらった表を見ると潜血1＋と出ていました。 家に帰って気が付きました。先生からは何も指摘はされませんでしたが、次回の受診は ３か月後ですが、そのときに診てもらえばよいでしょうか？

以前もご相談しました。７３歳男性です。2年間に前立腺がん全摘、癌は前立腺内にとどまり、ステージ2.5、グリーソン指数７、リンパ節郭清、転移の可能性はないとの診断、しかし、PSAが検知限界以下に下がらず、半年後に放射線治療、これでも下がらず、昨年１０月から３か月に１回のホルモン抑制剤注射と毎日のピカルタミド服用。PSAは３か月前の検診まで検知限界以下を継続。最近２か月、上腕部の痛みが就寝時に生じている。PSAが検知限界以下で癌が骨やリンパ節に転移の可能性はありますか？

以前、61歳の主人の前立腺がんで質問したものです。 2022.2 PSA 49.4 グリソンスコア8 リンパ節転移なし　骨転移なし 2022.3 ホルモン治療開始　ビカルタミド80 リュープリン22.5 2022.4 PSA 6.0 2022.7 PSA 0.062 2022.9 PSA 記録紛失 2022.11 全摘手術 2022.12 PSA 0.009未満 　　　　手術後の診断　　添付写真参照 ホルモン治療開始したのは、治療方法を決められず、先にホルモン投与を始めました。（主治医はどちらでもOK 本人に決めてもらう感じ） こちらで放射線治療を勧められたのですが、本人が最初から一貫して手術を希望しました。（セカンドオピニオンもしましたが、そこでも手術を勧められてしまいました） 本人の気持ちを第一に手術となりました。 1 ホルモン治療してからの全摘手術は、最近は行われてない事をこちらで知りました。そのせいでがん細胞が残る事もありますか？ 2 手術後PSA0.009未満は、前立腺付近のがんは取り切れたと考えてよろしいでしょうか？ 3 最初のPSAが高いのと、グリソンスコア8と悪性度が高いため、画像に写らない微小転移、遠隔転移の可能性は高いですか？ 4 断端陰性は、高PSAを考慮すると、治療前は画像に写らない浸潤があり、ホルモン治療をしたために小さくなって陰性だったのでしょうか？ 最初から浸潤はなかったという可能性もありますか？ ホルモン治療した後で、浸潤してたかどうかは、病理検査でわかるのでしょうか？

70歳男性、昨年2021年10月に前立腺肥大経尿道レーザー前立腺切除蒸散手術(190CC→100CC）にて同時実施の生検により1本/14本に3mm相当の癌（グリソン3+3、T2a１）が見つかり本年2月のPSAで6.692となり経過観察をしていくこととしました（本年2月に本欄でご相談済み）。 その後、5月に6.227、8月に5.239と徐々に減じてきましたが先日11月のPSAスコアが7.280と2ポイントほどアップしました。 担当医と相談して次回来年2月のPSAスコアをみて生検を行うことで方向性を決めましたが 来年2月時点でPSAスコアがどの程度の変異で生検をしたほうがよいでしょうか？ もしくはまずはMRIを実施しその内容によって生検がよいでしょうか？ 当方の前立腺サイズから全摘も難しく放射線治療しか方法はないかと思いますが 今後の経過観察継続についてアドバイスをいただけましたらと存じます。

１０年前に総合病院で前立腺ガンの全摘手術を受けた７０歳代の男性です。 その後当該病院でPSA検査を５年間継続実施しましたが、いずれもPSA値は０(検出限界以下)でした。 ここ５年間は自覚症状も無く生活していますが、相当期間PSA検査を実施していないので、この辺りで検査を実施すべきか思案しております そこで下記の２点についてご回答をお願いいたします。 １．PSA検査は生涯にわたっていつまで実施すべきなのでしょうか。 ２．実施する場合は近くのクリニックで検査しようと思いますが、保険適用となるのでしょうか。

１週間ほど前より睾丸から肛門の間に鈍い痛みがあります。　3年程前に前立腺癌により前立腺は全摘（開腹術）しています（現在軽い尿失禁があります）。その後の検査でもPSAは正常値を保っており、担当医師からは転移等の心配は今のところないとの事。特に座ると痛みが増す感じがします。原因は何でしょうか？

2024/12/12に相談をしたものです。 以前書いた内容を書いておきます。 10/4のPSAは6.5、11/14生検直前のPSAは7.01。MRの診断は前立腺腹側に少なくとも3か所のT2強調で低信号、拡散強調で明らかな高信号、ADCマップで明らかな低値が見られ、これらはサイズは小さいですが前立腺がんを疑います。BIRADSカテゴリー4　前立腺外の浸潤はみられません。右鼠径部のリンパ節はやや目立つものの、明らかな腫大は認められません。との事。12/3生検を実施して、26か所中8か所にがんが見つかり、グリソンスコアは7か所3+3＝6　1ヶ所は4+3＝7と診断されました。 骨シンチの結果は1/23にわかりますが、PSAの値から転移はしていないという予想。 質問ですが、 １、重粒子線で治療を行う方針ですが、前立腺がん治療後直腸がんや膀胱がんになった場合、手術ができないと言う事ですが、それらの治療方法はどのような内容になるのでしょうか？　その内容は根治出来る内容なのでしょうか？ 2，手術による前立腺摘出の場合、状況により手術は可能と聞いておりますが、全摘手術を　　すると下半身の疾患になりやすいとも聞きます。確立などエビデンスがあれば教えてほしい。（生検入院時、同室の方が前立腺全摘後、膀胱がんになって入院されており医師にぼやいているのを聞いていました） 気になりだしたらきりがないですが、治療方針を決めるに当たりできるだけ不安要素を排除したいと考えております。 よろしくお願いいたします。

本日、生検の結果が出て、前立腺がん（確定）と判定されました。10/4のPSAは6.5、11/14生検直前のPSAは7.01。MRの診断は前立腺腹側に少なくとも3か所のT2強調で低信号、拡散強調で明らかな高信号、ADCマップで明らかな低値が見られ、これらはサイズは小さいですが前立腺がんを疑います。BIRADSカテゴリー4　前立腺外の浸潤はみられません。右鼠径部のリンパ節はやや目立つものの、明らかな腫大は認められません。との事。12/3生検を実施して、26か所中8か所にがんが見つかり、グリソンスコアは7か所3+3＝6　1ヶ所は3+4＝7と診断されました。そこで今後の治療方針として、全摘手術か重粒子線の2択で考えております。治療効果はあまり変わらないと認識しておりますが、再発を考えて治療方針を決めたいと考えております。 １：重粒子線治療後再発した場合、全摘手術、もしくは放射線で対応できるのでしょうか？ 2：できない場合、どのような治療があるのかご教授いただきたい。 3：再発率が分かれば、全摘、重粒子線の確立を知りたい。 第一候補は、重粒子線です。12/25にＣＴ、骨シンチをやりますので、そこで治療方針が変わってしまうかもしれませんが、ＰＳＡ7.01であれば転移はない、と思われます。 あと30年生きる、という目標が最優先でして、上記内容と他に何か治療方針があればお答えいただきたくお願いします。