前立腺肥大症に該当するQ&A

現在78歳です、令和7年1月10日時に腹部大動脈溜人工血管置換術しています、1ヶ月前より腹部とくに左下腹が時々痛くなります、食欲はありますので食べますが、時々便秘になるため酸化マグネシウム使用していましたが1ヶ月前頃より軟便から下痢になる時がありますまた便秘で少し排便時力むので何とか排便するのですが、何回も便意があり時々漏れが出ますので気分的に落ち込むので良くないのですが、消化器科では逆流性食道炎が有るためタケキャブ10mg服用と前立腺肥大症のクスリ服用しています、消化器科先生は狭窄を見たほうが良いとの事で大腸内視鏡検査受ける段取りです、人工血管置換術による狭窄も要因かもしれない事です、2月25日度に心臓血管外科の定期検査では異常はなくその時点では腹部痛みはなかったです、その時点では座骨神経痛がありましたが7月中頃までには心臓血管外科にて定期検査予定です、消化器科と心臓血管外科は別々の医療機関です消化器官病院より紹介で人工血管置換術受けました、下腹が時々痛み排便時力むので酸化マグネシウム等使用すると下痢及び便意が続き便漏れが出てしまうので気持ちが落ち込んでしまいます。

今年1月後に脳幹橋梗塞発症で治療中、2月胆管炎(2度目)で胆嚢摘出しています。 尿カテーテルを継続中で、6月25日リハビリ病院からナーシングホームへ移り、訪問診療で尿カテーテルに蓋をしました。リハビリ病院では自己抜去の危険のため、カテーテルに袋を付けず、オムツ内に排尿で尿則されていましたが、感染の危険性があるとの事で、蓋をしておむつ交換時に蓋を外して排尿させています。まだ3日目ですが、おむつ交換までの時間、尿意をこらえているようで、夜間は5〜6時間間隔のおむつ交換のため心配です。元々前立腺肥大症、頻尿で長くても2〜3時間間隔でトイレ(自立)で排尿していました。尿カテーテルをつけてからも、月1回のカテーテル交換後しばらくして詰まってしまい月2回の交換もありました。詰まりやすいと言われています。昨日は目の周辺が黄色みがかって少し腫れていました。発熱まではないものの体温が高めでした。このような状況は大丈夫でしょうか? あと、胆嚢摘出後に胃瘻造設していますが、その経管栄養について、今後少しでも口から食べるリハビリをしていただけるとの事で、昨日より1日200ml/3回から600ml/2回に変わりました。その経管栄養中、口から少し吐き戻しました。 リハビリ病院では主に鼻からの気管吸引を日に最低6回してましたが、ナーシングホームに移ってからは減っていて、経管栄養後の吸引は必ずしていくとの説明でしたが、昨日途中吐き戻してから経管栄養終わっても吸引はありませんでした。口腔ケアも日に1回はとの説明で、舌には黄色い苔が沢山付着状態でした。このままで大丈夫なのか心配です。 説明が下手で申し訳ありませんが、ご回答いただけますよう宜しくお願いいたします。

2025/10/10に「極度の不安神経症になやんでます。」で相談したものです。 質問概要は「9月中旬に主治医（内科）不眠を話しましたら、「ミルタザピン1５ｍｇ」「ロフラゼフ1ｍｇ」等を処方され１か月半服用しました。」でした。 その後、改善せず、前にお世話になった心療内科に通って１０日目です。 最初の１週間目に処方されたのは、ハルシオン0.25ｍｇ×２、ミルタザピン30ｍｇ（15ｍｇ増量）、ロラゼパム1ｍｇ朝昼晩を処方されました。処方された１日目～３日目は良かったのですが、４日目から入眠が２時間位かかることと、早期覚醒（５時頃）で反芻思考となりました。早く良くなりたいため、ネットで調べたらミルタザピンは不安、考え込みは完治しない（前回回答の先生のお一人にもありました）ことや増量することで悪影響もあるとのことでした。また、９月３０日から前立腺肥大症で薬を飲み始めたこと、高齢であることも含め、１週間後（一昨日）受診し「ミルタザビンからレクサプロ」への切り替えを提案しましたが、「ネットで調べたの？」「最初の内科医の処方がミルタザピンだった」等で断られ、「デェビゴ5ｍｇ」を追加されました。また、１週間後、受診するため毎日の記録は取っています。 本末転倒ですが、「最初に内科医と対応したことや「ネット」で調べたことの後悔」が、現在の不安、反芻思考の原因です。 増量してすぐ効果が出ないことは分かっていますし、医師の意見は尊重することはもちろんです。しかし、ネットで調べた「ミルタザピンは不安、考え込みは完治しない」が頭から離れません。思い込みも激しくなり、頭痛もあり、今、精神的に辛いです。次の受診は来週の火曜日ですが明日（金曜日）にでもまた受診したいところです。 看護師の娘からは「ネットで調べて言ってくる患者さんは家族を含めてたくさんいるよ」と言われました。 医師の立場からするとどう思われるかご意見やお叱りを頂きたいと思います

76歳の男性です。7月くらいから疲労感が強く、それが抜けない状態が続いています。 ○疲労感のほかに、声がれ、痰のでない咳、胸の痛み、食欲不振、だるさ、強いストレスなどがあります。 ○耳鼻咽喉科では、老人性の声帯の弱まりで声がれが起きていると思うと言われました。炎症やがんは無いとのことです。 ○循環器内科では、心電図、心エコー、CT、運動負荷検査などを受けましたが、狭心症や心筋梗塞の疑いはないと言われました。 ○呼吸器科では、呼吸器検査、採血、レントゲン検査などを受けました。悪玉コレステロールが144だが、他は特に異常はない。ただ、空咳があるので「咳喘息」の疑いはあると言われました。一日に何度か「コホン」という咳が出る程度です。散歩で30分歩くとくたびれます。また声がれがひどくなります。軽く息切れしますが、少し休むと治ります。毎日、20回くらいのスクワットは続けています。 ○近々消化器内科で胃カメラ検査と腹部エコーを受ける予定です。 ○持病として、前立腺肥大症（シロドシン服用）、逆流性食道炎、夜間尿があります。 ○ストレスは、主に家族の病が重なっていることが要因です。2年ほど続いています。精神科受診は頭にありますが、まだ検討中です。 質問1　運動は散歩と買い物くらいなので、量は多くありません。座ってパソコンに向かう時間が長いです。これはフレールの状態でしょうか？ 質問2　「咳喘息」の疑いありと言われました。ステロイドの吸入剤を処方されましたが、声がれがひどくなるので、数日で休止しました。耳鼻科の医師が、声がれがひどくなるなら、休止しても良いと言われました。咳喘息と強い疲労感との関連はあるでしょうか？ 質問3　ストレスの影響の強さは分かりませんが、鬱々とした状態ではありません。精神科受診を検討した方がよろしいでしょうか？　夜間尿のせいか睡眠不足でもあり、4時頃の中途覚醒もあります。夢もよく見ます。 どうぞよろしくお願いいたします。

２カ月以上続いている。毎年１回くらいは酷い症状がでるが、今回以上に長く続いている。 症状としては胃の周辺力が加わると痛む、立ち上がる時に痛む、ゲップ間やつっかえ感がある。場所はみぞおちと両サイド力が加わると痛い。横にねじっても痛い。胸の方も少し痛む時がある。 街の整形外科　猫背だから肋骨なんとか症と言われて姿勢を正すようにだと 総合病院の総合内科　腸と胃の内視鏡カメラとエコー検査をした結果、特に大きな異常はない。しかし診断書をみると、軽度の脂肪肝、右葉肝臓に小嚢胞が数個とある 胃のカメラでは逆流性食道炎と滑脱ヘルニアとあった。腸の方は異常はないが、上部腸に憩室があると書いてあった。結果何も対策なし しかし症状が続いて苦痛です。 病歴と処方 高血圧、脂質異常症、逆流性食道炎、不眠症、腰椎側弯症、前立腺肥大症、過活動膀胱 処方　タケキャブ、テルミサルタン、ロバスチン、ゾルビデウム 最近の病歴 コロナ後気管支炎継続（罹患は2025/7/30）　シンビコートで大分よくなった 右下腹部通 現在は右下部腹痛が左にも拡大している。腰痛もある。ロキソニンを飲むんでいるがあまり効かない 原因が背骨の問題か内科かわかりません。どの診療科にいけばわからない。CT、腸カメラ、胃カメラは検査済み、町の整形外科にてMRIもとったが腫瘍とかないようだと言っていたがあまり信用できない感じがあった。 立ち上がる時腹部に力が入り鋭く痛む。背筋を伸ばせない。しかし外出し歩行も問題ないし、エアロビクスにも参加できる。じっとして座ったりして立ち上がる時が酷い。右にねじっても左にねじってもみぞおちの胃の部分と右下が痛む。 私見ではヘルニアが原因かとおもったりします。 聞きたいことはどんな原因の可能性があるかと病院の何科にいけばいいかということです。参考までに内科の診断結果をアップします。

６２歳男性です。 身長170ｃｍ　体重100ｋｇ（昨年仕事をやめた結果この１年間で10ｋｇ程度増加したのでかかりつけ医からは減量し、飲酒を減らすよう言われている） ３日ほど前から、以下の症状です。昨日、心疾患や高血圧などで月一回通院しているかかりつけの内科医に相談したところ、心臓や他の内臓疾患との関連の可能性は低いので様子を見ていいのではないかとの見立てでしたが、既往症や心臓の状態との関連（後述）で多少不安が残りますので、とりあえず整形外科（※）を受診するべきかなど先生方の御意見をお聞かせいただければ幸いです。 （※）以前も背中の痛みなどの症状で何度か受診経験がありますが、「レントゲンで見ると骨に異常がないので、痛み止めを処方」で終わるので個人的には気が進まない。 【症状】 〇右肩甲骨周囲の鈍い痛み、腕の痛だるい感じ、右人差し指の先端の軽いしびれ感、冷感（パソコンでマウスを使用すると症状が強くなる。就寝時横になると痛みはおおむね治まるので痛みで眠れないことは無い（ただし前立腺肥大による夜間頻尿で起きる）。肩をゆっくり動かすと痛みはかえって和らぐ） 〇３日ほど前から（ちょうどそのころに、踏み台に乗って高所に手を伸ばす作業をしたが、その直後に痛みを感じたことは無かった） 〇背中がこり易い体質だが、今回は右側だけで指のしびれは初めて 【既往症・服用している薬剤】 〇脳梗塞（2007年：後遺症は軽い視障害のみ５年程度で後遺症も気にならなくなった） 　・抗凝固剤（エリキュース）：後述の心房細動発症に伴い抗血小板剤から切替 〇心房細動（2016年にカテーテルアブレーションで軽快したが、数か月前から再発した模様で経過観察中（2016年時点の不快感などの自覚症状は今回はほとんど感じない、近日中にカテーテルアブレーションを受けた大学病院を受診予定；先述の脳梗塞発症時は心房細動にはなっていない） 　・抗凝固剤（エリキュース）に加え、ベプリコールを服用 〇他に降圧剤（アイミクスHD）、抗コレステロール剤（ビタバスタチン）、前立腺肥大症関連でナフトピジル、タダラフィルを服用 以上です。よろしくお願いいたします。

83歳の父についてです。 肺のCTをとったら、「右中葉全体が無気肺」「葉間胸膜が押されて凸状になっている」「末梢側は低濃度、中枢側はやや濃度高い」「無気肺の中枢側に腫瘍があってもおかしくない」との見解で、精査をするために呼吸器内科のある大きな病院に行くことになりました。 今年の2月にＣＴを取り、その時に「右無気肺の辺縁が若干の●●（すみません、母から送られてきた画像がぶれていて読み取れません）して見えますので、念の為２．３ヶ月後に再検してください」とあったため今回５月に再度ＣＴ撮影になりました。 5月頭から風邪を引いてて咳と痰（血痰も出てました）が続き、ようやくマシになったころにとったCTになります。（もともとＣＴは風邪を引く前からの予約でした） 現状は、咳や痰は落ち着いているようですが、ここ１年ほど動くと疲れる、息切れがすると言ってます。 （これは無気肺の影響？） 既往歴としては、肺炎（３０年前）・ステントグラフト内挿術（１０年前）・心不全・前立腺肥大症で手術（３年前）・緑内障（まだ一人で近所なら外出できるレベル）などです。 伺いたいことは、 腫瘍ということで良性悪性ありますが、癌の可能性が高いのでしょうか？ また2月のCTでは明らかな指摘はなかったので，腫瘍が急に悪化したのでしょうか。 転院して更に精査とありますが、ＣＴまで撮っているので、もし腫瘍等あるようならある程度分かるようにも思うのですが・・・。 （血液検査で腫瘍マーカーはしていません） ８０代の両親二人で遠方の実家に暮らしており、今回はたまたま母の眼瞼下垂の手術で１泊入院があるため、私が帰省をして父の面倒をみることになっていました。 母の手術の日が父の呼吸器内科の受診日で、私が付き添うことになっています。 ある程度知識を得てから話しを伺いたいので、診察を受けてからのことになるかと思いますが、 先生方の所見を伺えればと思います。 宜しくお願いします。