前立腺肥大・前立腺炎と線虫がん検査

70代以上/男性 - 2025/11/30

父のことでご相談です。

【父のプロフィール】
・70歳男性
・既往：糖尿病（今年6月指摘）、前立腺肥大・前立腺炎
・仕事：現場系の肉体労働
・喫煙歴：30年前まで喫煙、その後禁煙
・現在：禁酒中

【検査経過】
●PSA
・2024年12月　市の検診：1.8 ng/mL
・2025年6月　血尿と排尿症状で受診：17 ng/mL
　→CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服
・その後：4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動
（正確な日付は手元で確認可能です）

●糖尿病
・初診時HbA1c 9.0％ → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2％と改善

●その他
・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。
・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。
・現在、肉眼的血尿はありません。

【線虫がん検査（N-NOSE）】
市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査（癌の可能性があります）」という結果でした。
説明書では、
・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない
・早期がんにも反応しうる
とあります。

この結果を見て父は、
「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、
神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。

【お伺いしたいこと】
1.前立腺肥大・前立腺炎（血尿あり）・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、
N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか？
2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、
前立腺炎／肥大で説明可能な変動でしょうか？
それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか？
3.CT・腹部エコー・血液検査済で、
「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。
膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。
4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。
　それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。

父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。