卵巣成熟のう胞性奇形腫に該当するQ&A

29歳女性、将来妊娠希望の者です。 1年前生理不順のため婦人科を受診したところ卵巣嚢腫を指摘されました。 現在はヤーズフレックス服用中です。 MRIの結果、大きさは右53mm、左21mmの成熟嚢胞性奇形腫で良性とのことでした。 半年前から大きさは変化なしです。 クリニックからの紹介で総合病院を受診したところ、手術の適応なので希望すれば手術はできるが、経過観察でも問題ないとの診断でした。 そこで、経過観察を続けるべきか、手術を受けるべきかご相談させていただきたいです。 手術を受ける場合は、仕事の都合により8月頃となる見込みです。 【懸念】 ・来年1月(7ヶ月後)に結婚式を予定しており、万が一その直前等で捻転したら…と考えている。いずれにしても手術を受けるのであればこのタイミングで受けてしまいたい。 ・一方、来年1月以降妊活を始めようと考えている中、卵巣嚢腫の手術により卵巣機能の低下の可能性があるとも目にするため、妊活にネックになるのであればこのまま捻転のリスクを持ったまま経過観察を続けるべきではないか。 上記踏まえ、ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

現在27歳既婚で不妊治療中です。以前から両側に卵巣嚢腫ありでエコーやMRIを撮ってきました。 1年半前の造影MRIと腫瘍マーカーでは両側奇形腫（左右4.5cmほど）でかかりつけ婦人科にて様子見でした。 今年に入って少し大きくなってきたので、捻転前に手術したほうがいいということで大学病院に受診し、MRIと腫瘍マーカーで検査しました。 その結果、左右8cmほどで「悪性転化または卵巣粘液性腫瘍の合併の疑いも否定できない　結果：両側成熟嚢胞性奇形腫の疑い」と出て、大学病院の先生から「採卵を先にするか手術を先にするか家族と相談してみて。手術となっても予約が埋まってるのでかなり先になりそう、悪性の場合はその後抗がん剤とか」と言われ、かなり動揺してしまいました…。 その結果をもってかかりつけ婦人科に相談すると「MRIって断定できないからこう書かないといけないんですよね。大丈夫だと思うし悪性疑ってたら大学病院でも即手術入れられますよ。万が一本当に悪性でも初期の初期なので。」と。 その後不妊治療先の先生にもエコーで見てもらい、MRIの結果も話すと「うん、これは大丈夫ですよ。両側手術なので先に採卵したほうがいいし、片方は水っぽいので採卵時に吸引もできます。あと、1か月手術遅れたくらいで体に影響あるとかのレベルじゃないです。」とハッキリ言ってくれたので安心しました。 そこで質問なのですが ・採卵のための注射等の刺激で卵巣嚢腫に影響はありますか？ ・良性だと思っても大丈夫でしょうか？病理結果がすべてなのは理解しています… ・吸引しても再発したり万が一悪性の場合は影響はありますか？ ずっと不安で不安で仕方なく片方でもいいから卵巣、子宮は絶対に温存したいです。。

卵巣嚢腫の術式についての質問です。 1度ここでご相談しているのですが、 左卵巣 93mm大・右卵巣 62mm大 の脂肪信号を含む腫瘤（成熟嚢胞性奇形腫疑い）があり、右卵巣には、加えて上下長径21cmの多胞性嚢胞性腫瘤（粘液性囊胞腺腫疑い）だとの診断を受けています。 粗大な充実部、病的腹水は見られないと書かれてあります。 腫瘍マーカーは、SCCが軽上昇（2.0前後）で残りは正常範囲内です。 最初、主治医の先生は、多胞性の腫瘍から「境界悪性」を疑い、開腹手術で話が進んでいたのですが、 「院内で検討した結果、良性だろうということで、腹腔鏡手術にする」とのことです。 ただし術後生検で悪性の部分があれば追加手術、中身は腹腔鏡では鍼を刺した時点で漏れ出ているとしてステージは1c、抗がん剤治療が必要とのことでした。 粘液性で多胞性のものは、画像診断では良性だとしても最終結果が悪性のことも比較的多いと聞きました。私の腫瘍はしかも20cm超なので、悪性だと診断が変わらないか気になります。 過去にその病院で同じ病気で腹腔鏡手術の経験があり（20年前）、帝王切開で2回出産（直近は13年前）していることも伝えてあります。癒着の心配はあまりしていない様子です。 10月中旬に手術予約をしていますが、開腹になると12月にずれると言われています。 主治医の先生が腹腔鏡手術を上記の状況でも勧めようとしていることに少し不安を感じています。 やはりそれでも身体に少ない腹腔鏡手術を、皆さんはお勧めされますでしょうか？

以前、両卵巣の未熟奇形腫疑いでPETを受ける事について質問をさせていただいた者です。その節はありがとうございました。 無事PET-CT終了し結果も帰ってきました。 結果としては悪性所見無しとの事でした。 また、造影CTも悪性所見なしとの事でした。 手術予定は変わりなく実施しますが、今のところ悪性所見が見られたのは1番初めに撮った造影MRIのみとの事で、成熟嚢胞性奇形腫にもしかしたら未熟部分が入っている可能性があるとの診断でした。 MRIらへんで撮った腫瘍マーカーCA19-9が3600以上あり、先日採血し直しました。1100代とやはり異常値でしたが、半減しているとの事で、3600以上あれば他の消化器系のガンであればCTやPETに映るはずとの事。一応胃カメラと大腸カメラをしましょうと指示があり、本日胃カメラをしてきました。結果は大腸カメラと一緒に説明との事でした。 悪性だと、腫瘍マーカーは右肩上がりで増えていくと聞いたことがあり、今回異常値でしたが半減したということはどういうことなのでしょうか？ 未熟成分が少なからずあるから高いのでしょうか？ もう手術まで受診日がなく、もんもんとしています。 生検をしないとわからない事は重々承知ですが回答いただけますようお願いいたします。

多房性の卵巣脳腫で13cm×10cmほどの大きさになり、子宮の上に左の卵巣が乗っかっている状態です。大部分は水ですが、一部成熟性のう胞性奇形腫ということです。MRIでは、悪性が疑われるような所見は全くないと言うことですが、腫瘍マーカーで、CA199の値が483、SCCの値が2.1ということで、SCCの値が基準値より高いという事だけがひっかかると担当医に言われました。 手術については、8/3が空いているが開腹でしかできない、腹腔鏡でやるなら早くて10/15になるそうです。私は手術が初めてなので、傷跡が少なくてすむ腹腔鏡がいいと思っているのですが、2ヶ月先でSCCの値が高い、捻転の可能性もあるということが気になります。 担当医は、どちらでも私自身が納得するほうにしなさいと私に判断を委ねました。、しかし、担当医個人の意見としては、少しでもグレーな部分があるので、身内ならば開腹を勧める、と言って私を迷わせています。2ヶ月待って傷が小さい方を選ぶ(開腹が恐いという気持ちもあります)、早く取って安心する、どちらが私にとっていいのか、判断しかねます。 8/3は1週間後なので、遅くても31日には返事をしなくてはいけません。やっぱり、早く取ったほうがいいほど、SCCの値は気になる感じでしょうか?

卵巣の腫れについて前回もお聞きしました。ご回答いただきありがとうございました。 これまでの経過は、４月に片側卵巣が4cmに腫れ、成熟嚢胞性奇形腫か粘液性線維腫?疑いで手術予定となりました。その後小さくなり再度別病院MRI→内膜症か黄体出血疑い。手術予定先病院エコーで１ｃｍ程になったため、手術中止になりました。 ですが一月後の卵巣の経過観察で、1cmの血溜まりの横に２cmの水だまりが新たにみられました。 もう何も無くなっていると少し期待もあったこともあり、手術キャンセルを決めた診察の時には無かった?水だまりができたことでとても心配になりました。 強く不安に思う私の気持ちに寄り添って手術予定を組んでいただいていたのに、手術キャンセルをしておきながら、手術以外に何かお薬など治療はありませんかと、つい聞いてしまい、（今のところはないとのこと）申し訳なさすぎて、そのあと内容が頭に入らず、こちらでうかがえたらと思います。 3つあります。 卵巣に新たにできた水だまりが気になるのですが、生理不順や排卵の頃の痛みが強くなったことと関係ありますか? 卵巣が4cmから1cmになった時に、小さくなるのは治ってきた（良い変化）と思っていたのですが、違うのでしょうか。今回1cmの横に2cmの水だまりができたり、毎回様子が変わるので本当はよくない兆候なのでしょうか。 又、１ヶ月前のMRIの際に黄体出血の可能性があると言われたのですが、今回見えた血溜まりは、その黄体出血が残っていることもあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

45歳女性です。 11月に定期検診で腫瘍マーカーが、CA19-9で900とかなり高く出て調べたところ、 2022年12月に「右卵巣が径82mm成熟嚢胞性奇形腫」と判断され、4月初旬に手術がきまりました。 その際に子宮も一緒に摘出するか悩んでおります。 子宮は多発性筋腫になっており、大きいものは径51mm程度です。 卵巣も子宮もMRI造影剤で撮影しました。 私が45歳であり、もう少ししたら生理も終わるし、卵巣摘出だけでもいいかな、と思う反面、 どうせ手術がするなら一緒に子宮も取ったほうがいいのかな？とも思っています。 周りの声も一緒に取っちゃえば楽じゃない？ などを耳にしたりするし。 悩んでいるのは、子宮も取ってしまうと、子宮があった場所に小腸が落ちてきたりする？ 骨盤臓器脱の心配だったり、 大腸にポリープがいくつかあり、2年ごとに大腸カメラを行いポリープを取ってもらっているので、子宮の部分に腸が降りてくることでポリープを見逃す事が出てくるのかな？ と心配になり、 子宮も取りたいと思いつつ、卵巣嚢腫だけの手術にするか迷っています。 骨盤臓器脱やポリープの見逃しが無ければ、子宮も一緒に摘出でもいいかと思うのですが、 深く悩まず、子宮も取った方が身体の負担的にも良いでしょうか？ 主治医は生理が辛いなら、一緒に取っちゃえば。どっちでもいいよ。とのことで、 他の先生方の意見もお伺いしたいと思いました。 どうぞ、よろしくお願いします。

【症状・経過】 不妊治療の為、地元婦人科を受診したところ、エコーで右卵巣の腫れ（9cm）が見つかりました。 婦人科先生によると、 成熟嚢胞性奇形腫ではないかとの見解でした。 後日、総合病院MRI検査にて、右卵巣が破裂し小卵胞が散乱していることが判明しました。 初診～MRI検査の間に、破裂した様ですが、自覚症状がありませんでした。 悪性腫瘍だった場合、転移の可能性があると考え、PETを希望しました。 （父を癌で亡くしたばかりだったので、心配になり。。） 後日、PET検査を行いました。（排卵後1週間頃） 結果は、右腫瘍に高集積が見られました。 しかし、MRIにてT1高信号があるので、出血を伴う腫瘍で良性、悪性診断が困難とのことでした。 骨盤内に他の集積は無く、破裂後散在した腫瘍は見つかりませんでした。 婦人科の先生によると、悪性の可能性は低いとのことでした。 因みに、腫瘍マーカーの話はでていませんので、行っていません。 【お聞きしたいこと】 ・出血が伴う場合、PETで集積があっても、悪性では無いのでしょうか。 　ブドウ糖が集積するのと、出血の関係が、よくわかりません。 ・破裂後散在した腫瘍が見られないということは、悪性や転移といった可能性は低いと考えてよいのでしょうか。 　（悪性ならば、散乱した腫瘍にも集積が見られる？ということでしょうか。） 何卒、よろしくお願いいたします。

手術後のめまい、低血糖低血圧について 1週間前に成熟嚢胞性奇形腫の腹腔鏡手術をしました(卵巣両方です) 術後目覚めてから6時間ほどは耐え難いほどの激痛でした とにかく拷問のような時間だったのですが 後日調べても術後私ほど激痛だった人がおらず、なぜあれほど痛み止めが効かなかったのかわかりません 1.喘息持ちなのですが、強い痛み止めを使えなかった、とかは関係ありますか？ (ロキソニン服用できるのに、術後2日目まで看護師に伝わってませんでした) 昨日退院したのですが、低血糖の症状がすぐにでてしまいます 昨日は食欲がなく昼を抜いたら起き上がれないほどのめまいと気持ち悪さ、発汗がしたのでなんとかブドウ糖を摂取したら立ち上がれるようにはなりましたが、めまいはずっとあります 今日も気をつけてたのですがまた低血糖の症状がでました(めまいも続いてます) 2.元々軽い低血糖は自覚してましたが、術後低血糖の症状が強く出るのは手術の影響なのでしょうか？ 血圧も低く、上が90台下が60とかです 体力も全然回復せず、すぐに息切れします 原因がよく分からず不安です よろしくお願いします

以前もご相談しましたが、再度相談させていただきたいと思います。 昨年、左の卵巣に成熟嚢胞性奇形腫が見つかり（造影MRIと腫瘍マーカーによる）、現在は経過観察中です。 半年に一度エコーをして、一年に一度腫瘍マーカーをしています。 先月の受診で、3、4センチほどと言われました。 総合病院なのですが、半年に一度の受診で毎回主治医が変わっており、先生ごとに仰ることが違っていて混乱しております。 前回の先生は「明らかに大きくなったり悪性化が見られたりしなければ、このまま経過観察を続けていい。急いで手術をするようなものではない」と仰っていたのですが、今回の先生には「まれに癌化することがあったり、卵巣捻転も起こる。手術しなくていいんですか？」と言われ、急に不安になりました。 今は子どもが小さく手がかかりますし、入院手術となると大変で、しばらくこのまま何年か経過観察を続けていけるものだと思っていたのですが、やはり早めに手術をした方がいいのでしょうか？ 癌化とか言われると、怖くて仕方ありません。 また、卵巣捻転も怖く、少しでも左下腹部が痛むと不安になります。 今日も、左下腹部に突っ張るような痛みがあります。 我慢できないほどではないですが、いたた…思うくらいです。 捻転はこの程度の痛みではないですよね？ 排卵日付近なので排卵痛か、長時間座っていたので股関節の痛みかな？とも思うのですが…。