吐けない時に吐く方法に該当するQ&A

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78歳母 口腔がん ( 上顎歯肉がん ) 術後・閉口できない

person 70代以上/女性 -

母が9月頭に上顎歯肉がん手術を受けました。 ⚫︎左の上顎(病巣)と下顎、左頬の内側とリンパの病気を除去。 ⚫︎欠損部分は太腿表皮と脂肪を移植して埋めた(口の神経をとったので左口角はだらんとするかもと) ⚫︎病気は全部取れて追加の治療はなし(術後残った歯は左上顎1番前歯のみ、左下顎前歯2〜3番まで、右側は上下全てある) ⚫︎現在嚥下や肩のリハ中で手術をした左側の唇が閉じづらい状態(写真) 主治医から神経を取った事、頬の内側を削り頬のつっぱり感の影響ではと。 ⚫︎術後、喉のむくみが取れるまで時間がかかり、痰が吐けるようになるまで時間がかかった。食事リハ開始まで平均よりも時間がかかったが母は元々食べることが好きなので、本格的に食事リハが始まって10/4くらいから元気になり(口内の腫れも引いてきて口内容量も増えた)遅れてエンジンがかかってきよう ⚫︎口からの食事は現在(リハ先生と一緒に)昼食のみで朝夕は鼻からチューブで栄養 ⚫︎昼食時の嚥下リハでは先ずは飲み込みに集中させる為、食べ物を飲み込む時先生が口の隙間を指で押さえ飲み込み。食事はお粥、スープ状おかず、プリンで調子がいいと三分の二食べる。お粥になって1週間で昨日から更に固形物に食上げする予定。 ⚫︎リハ先生と話して今後3食とも口から自分で食べれるようリハ計画。だが同時に主治医からいろうの話、形成外科医から左口角側唇三分の一を縫い合わせ強制的に口の隙間を閉じる手術の話(小さい口になる見た目がカッコ悪くなる、でもその方が口が閉まりやすくなり食べやすいかも、リハも進むからと) ⚫︎現在状態は鼻声、食べる時に漏れる、よだれ、発音、口の左側が隙間開きっぱなし、そこからベロがぺろっと出やすい ⚫︎今後食べる喋る事など考え顎義歯は必須かと思っている。個人的に口を縫い合わせる処置より歯を入れる方が優先ではと思いますがどう思われますか?(左上顎の歯がない部分から舌が出やすい、食事が漏れやすい) ⚫︎口を縫い合わせると短期的にリハが進んでも日常に戻った時口が大きく開かず顎義歯が作りづらい、顎義歯着脱が難しくなる?とも感じる。ひとまず自分で指で押さえて食べられるようにしてもらい、主治医のOKが出次第、顎義歯を作るというのが最善なのかな?と(素人目線ですが)思っていますが、どう思われますか? ⚫︎また口から食べるリハがゆっくりでも進んでいるのでいろうは必要ないのではと思うが、どう思われますか?(急性期の方が沢山いらっしゃる病院なので早く退院してほしいから、いろうや口の縫い合わせ手術と仰っているのもあるかもと感じています) ⚫︎口の隙間を指で押さえる以外に、上手に食べる方法など、少しでも参考になりそうなことがあれば教えて頂けると嬉しいです。(他の患者さま達がどのようにされているのかなども例があれば聞きたいです) こちらは歯科口腔と連携がほぼなく頭頸部腫瘍科の主治医と形成外科の医師で診察されています。今後いかに日常生活に対応できるかを考えると、頭頸部、形成外科だけでなく、歯科口腔や顎顔面補綴の専門など色々な視点からのアドバイスや連携が必要なのではと感じています。 個人的でも構いませんので、何か少しでもアドバイスや見解などご教示頂けると幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

目が覚めるほどの吐き気を伴う腹痛、泥のような便について

person 20代/女性 -

明け方4時頃に吐きそうになるほどの腹痛で 目が覚め、トイレへ行くと 少しずつ 泥のような便が便器いっぱい出ました。 感じたことのない痛みと、排便感です。 出した後も痛みと吐き気が続いています。 (出る時も少しずつ降りて来て出ているような 変な感じがしました) また、ここ最近 残便感があったり 便がふわふわ水に浮いたり細くなったり しています。 生理のせいかと思っていましたが、 生理が終わっても治らず変だなと思った 矢先の出来事です。 すぐにでも病院に行きたいですが、 子育てをしていたり、仕事があったりで なかなか受診をすることができず でもこわい病気だったらどうしようと 不安で仕方がないため相談させてください。 26歳 経産婦 バセドウ病を患っており 数年前(多分5年前くらい)に胃カメラと 大腸カメラをしたことがあります。 痛みがひどく鎮痛をかけながら行い その時は何も異常は見つからずでしたが 私の実の父がピロリ菌を持っていることが 最近わかりました。 また、2歳の娘が3日前くらいに胃腸炎と 診断されています。 1.考えられる原因 2.悪性なものの可能性 3.緊急性があるか 4.内視鏡などをする必要があるか よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

過敏性腸症候群のガス型になったかもしれない

person 30代/女性 -

元々両親からの遺伝で胃腸ともにそんなに強くはありません。 大事な大会前にちゃんとお腹を壊すし、突然のストレスで急性胃炎になって処方薬をもらいにいったこともあります。 そもそもIBSの下痢型には思春期時代なってはいました。 しかしながらここ2ヶ月…ぐらい?お腹の調子が悪いと同時に、肛門部分に違和感が出るようにもなりました。 最初は小さい頃から癖としてついてた切れ痔影響かと思ったのですが、秋ごろになんか臭いを気にされたらしき陰口を発見。 この肛門の違和感は臭いに直結するものかもしれないと悟りました。 そこからは腸内環境はそこまで悪くはない(若干悪いときもあったけど、気にするほどではない)状態でしたが、年末を期に職場で悪化。人に囲まれることも咳払いも鼻を啜られるのも怖くなっていました。 同時に他人とすれ違った直後に息を吐く音が聞こえたり、仕事原因で体調変わったのかなぁ?みたいな話を少し遠くでしているのも聞こえてきたりと、ヒヤヒヤでしかたがありません。 母にはこの疑問をこぼした結果「臭くはない」そうですが、たしかに自分のおならがビオフェルミンをのんだ結果無臭に感じることはあります。でもいざ仕事に出ると「なんか臭わない?」みたいな声もうっすら聞こえてきたり。 一応正月明けに消化器内科と肛門科があるクリニックにいく予定ですが、やっぱりこれはIBSなんですかね…

2人の医師が回答

2歳、嘔吐下痢になってからご飯を食べません

person 乳幼児/男性 -

2歳10ヶ月の息子が5/29(木)の22時頃に嘔吐、その後夜中にかけてさらに2回嘔吐しました。次の日の朝にパンが食べたいとグズるので食べさせましたが二口食べたところで吐き出してしてしまい、そのあと病院に行くため車に乗った時にまた嘔吐(ほぼ水)しました。病院で嘔吐下痢症と診断されました。 その後、5/30、31と水かゼリーのみ口にしてほぼ寝て過ごしました。6/1から食欲が出てきたようですが、ご飯ではなくお菓子やポテトなどをほしがり回復食なるものは全く食べてくれず、体重も落ちていたのでとりあえず今はなんでもいいから食べてくれればと思い与えていましたが、現在も主食となるものを食べてくれません。 元々偏食がすごくて食に興味がないタイプなので本人は好きな物だけ食べれたらいいやという感じです。お米を食べさせようと口に入れると嗚咽してしまい全く受け付けなくなってしまいました。 今日までほとんど唐揚げ、ポテト、ヨーグルト、おやつしか食べていなくてきちんと栄養が取れていないのも心配ですし、今まで食べられていたものが食べられなくなり、今後さらに食べられるものが減るのではないか、ずっとこのままご飯を食べなかったらどうしようと不安で仕方ありません。 まだ様子見でいいのでしょうか?いつまでもこの調子だと何か問題は出てきますか?一応毎日1回うんちは出ています。

6人の医師が回答

生後2ヶ月の赤ちゃん手足バタバタ呼吸困難

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後2ヶ月の女の子です。吐き戻しが多い子なのですが、たまに口と鼻からミルクを吐き戻して苦しそうにした後、大泣きすることがあります。 また、ミルク(それか、もしかしたら唾とか痰とかの可能性もありますが)があがってきて、ヒッとなって、顎を上にあげて、手足をバタバタさせて苦しそうにすることもあります。ですが、いつも一瞬の出来事なので、それほど気にしていませんでした。 今日、寝ていて起きた瞬間に、また上記のようにヒッとなって、顎を上げて、手足をバタバタさせはじめたのですが、息ができていないと思われる時間が長く、顔が赤黒くなってきたので、抱き上げて背中を叩いたり、うつ伏せにして背中を叩いたりしたところ、大泣きしはじめて、呼吸も戻ってきました。とても苦しそうで、かわいそうで、このまま窒息して死んでしまうのではと救急車を呼びそうになりました。現在はミルクをいつも通り飲み、通常通りの体調に戻ったようにみえます。 1,今回はたまたま気づいて背中を叩く等の対処ができましたが、自分自身が寝ていて気づかず放置してしまった場合に、このまま窒息してしまう可能性はあるのでしょうか。 2,今回のようなことが起きた時の対処の仕方は上記の通りで合っていますでしょうか。 3,現在予防接種もまだなため、なるべく感染症をもらいたくないため小児科にかかるのを躊躇しているのですが、急ぎで小児科でみてもらった方がいいでしょうか。

4人の医師が回答

4歳の子どもの虫歯について

person 乳幼児/男性 -

4歳11ヶ月の男の子です。 3歳児検診で前歯の間が少し白くなっているのを指摘され、その時は様子見でフッ素を塗ってもらっただけだったのですが、半年ほど後に下の奥歯が虫歯になっているのに気づき、そこから小児の歯医者に通っています。 元々えずきやすく、家の仕上げ磨きや歯医者さんでも吐いてしまうことがあり、毎日なんとか仕上げ磨きをしている状態ですが、加えて薬が苦手で、便秘薬を砂糖の入った乳酸菌飲料で飲んでいたことや風邪薬をお酢ドリンクやレモン炭酸などで誤魔化して飲ませていたことが原因じゃないかと言われました。 指摘を受けてからはジュース類は牛乳に、おやつはお煎餅やフルーツに置き換えるなど努力しましたが、治療を嫌がるので様子を見ましょうと言われているうちに瞬く間に虫歯が増え、今ではほとんどすべての歯が虫歯か虫歯予備軍です。 嫌がっても仕方がないので治療をしてほしいと何度もお願いしていて、歯医者を変えたりもしているのですが、どこでも言われることは同じで、フッ素を塗って様子を見ましょうと言われます。その間に歯がボロボロになっていってることが本当に心配です。歯医者は月1回の頻度で通っています。 以前、何本も虫歯のある子が大学病院で治療をしてすべて綺麗になったけど、また少しずつ虫歯になっているよ、という話を歯医者さんから聞きました。 歯医者ではお勧めはしないと言われましたが、大学病院の紹介状を書いてもらって、麻酔で眠らせて治療をしてもらったほうが良いと私は思っているのですが、どうでしょうか?とても不安なので、専門の方のご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

38歳 妊娠14w つわりがおさまりません

person 30代/女性 -

5wころからじわじわつわりがはじまりました。 8wころ、飲食が出来なくなり20日間入院をしました。 一度退院しましたが食べることが出来ず… 一週間後に妊婦健診があり病院へ行きましたが20m歩いただけで激しい息切れと動機、嘔吐してしまい動けなくなり再入院で現在二週間がたつところです。 (かなりの脱水、ケトン体3+、貧血でした。血液が濃くなりすぎてさまざまな数値が高くなっていたそうです。 一昨日からお菓子なら食べられるようになったこともあり点滴をやめてみたのですが、昨日また吐き気が強くでて嘔吐、飲食もできず再び点滴生活となりました。 もう14wなのに、中々おさまらないつわりに精神的にも参ってしまっております。 点滴をやめることも怖くなり、私はいつなったら帰れるのだろう?ご飯をおいしく食べられるのだろう?と考えても仕方ないですが考えて考えて、だされたご飯も手をつけられず、毎日が苦しいです。。 14wだけれどお腹も全然膨らんでこなくて、なんでこんなつらい思いしてんだろうとネガティブになってしまいます。 (太りぎみだから目立たないんだと思います 第一子のときもつわりがひどく大変でした。 あの時も16wくらいまでは同じくらいきつく、週に何度も点滴に通っていました。 つわりは長引くひともいるので、私もそうなるのではと不安で仕方ありません。そうなったら果たしていつに帰れるのでしょう… 一般的に言われている16wころには帰れるくらい落ち着く可能性は高いでしょうか。 前よりはニオイつわりはよくなってきています。 よだれつわりは変わらずです。 まえはお菓子もみずもだめでしたので、すこしはよくなっているとは思っています。 今は水で薄めた麦茶を飲んでいますが1日500mlが限界です。それ以上飲もうとすると吐いてしまいます。 医師からは「焦ってもまた入院になるだけだから焦らずゆっくり過ごしてね」と言われています。 今日からつわりにきく漢方もだしてもらえるみたいですが、それはホントに効果のあるものなのでしょうか…(名前はまだ届いてないのでわかりません 何か、何でもいいので専門の方からの希望がほしくて質問させて頂きました。 何卒よろしくお願いいたします…

3人の医師が回答

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