妊娠9週 流産率に該当するQ&A

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ART 移植か採卵か

person 40代/女性 - 解決済み

橋本病と潜在性高プロラクチンを持っています。 2016.8 1人目出産(帝王切開) 2019.3〜から2人目妊活でタイミング・AIH5回❌でダメでしたので 2019.10ロング法・9個採卵 顕微受精により5個受精→5日目胚盤胞4BBと5日目胚盤胞4CBを凍結(主人の方ですがaihの時はよかった精子の状態が採卵時期は激務で内容があまり良くなかったため全て顕微受精になりました。精子は内容は良いのですか精子の液量が少なめなのでAIHをしていました。その後ステップアップして体外受精を始めました。) 2019.11移植 2019.12陽性→子宮外妊娠の疑い→腹腔鏡手術(違って閉じる)→胎嚢確認→卵黄嚢・心拍確認→7週5日繋留流産手術 胞状奇胎病理検査陰性という経歴があります。 質問は残り凍結胚盤胞5日目4CB 1つのみしかないのですが採卵はあと一回と決めているので先に移植か採卵か悩んでいます。 5日目4CBよりいいグレードを求めて採卵するべきですか? 4CBの妊娠率、出産までいける確率を知りたいです。 今生理リセットを待っていますが、繋留流産手術後なので2ヶ月くらい先に移植か採卵かとなって行くと思います。 年齢が2020.6で41歳になるので不安でいます。

1人の医師が回答

第二子の不妊治療 医師の本音が聞きたいです

person 40代/女性 -

37歳後半から現在40歳4ヶ月まで、専門病院で第二子の不妊治療をしてきました。合計4回流産しています。 不育症検査では、夫婦の遺伝子に異常はなし、私の血の固まりやすさがややあり、移植後にアスピリンを飲んでいます。 これまで、4回採卵し、3回移植。次回は6000倍ほど拡大できる顕微鏡を使って顕微授精をした方が良いと言われています。 ただ、37歳から4回流産しているのと、今までの採卵状況も良くないことから、現実的にこれ以上続けて出産の可能性があるのか、医師の率直な意見をいただきたいです。 通っている病院医師からは、40歳でも時々いきなり良好胚が取れたりするから継続した方がいいと言われているのですが、忖度なく教えていただけるとありがたいです。 採卵と移植実績 1、38歳で1個採卵→新鮮胚移植 2、38歳で4個採卵→ふりかけで全滅 3、39歳2ヶ月で5個顕微授精→3日目胚2個を凍結(3日目で9分割、5分割)→9分割胚で妊娠も、9週目で急に心拍停止→胎児の検査で21トリソミーだったと判明 4、40歳4ヶ月→4個顕微授精。3日目胚で8、7、5、5分割も胚盤胞まで行けず全滅。8分割の胚は5日目でグレード2。 3、はフラグメントが5-10% 4、は10-30% 夫の運動率 1、2は40%前後 3、は12% 4、は18% 3、4に関してはかなり厳しいと医師から指摘されました。 排卵刺激法 1・2は低〜中刺激ですが、3・4はかなり高刺激(PPOS?) 特に4はゴナールFと、低容量hCGを途中から併用するほどかなり薬を使用。 流産歴 1、37歳:タイミング法→卵黄嚢未確認 2、38歳:人工授精→心拍確認も弱くその後停止 3、38歳:顕微授精→上の3、の9分割の胚 4、39歳:人工授精→卵黄嚢未確認 だいたい半年おきくらいに流産。 第一子は35歳で1回目のタイミング法で問題なく出産。

1人の医師が回答

体外受精 排卵期P4高い場合の着床率

person 30代/女性 -

体外受精のホルモン補充周期で妊娠しましたが9週で流産し、生理2回後、不妊治療を再開予定です。 ただ、心配な事があり、移植してしばらくから胸に細長いしこりがあり、妊娠6週で乳腺外科行って超音波したところ妊娠初期のホルモンバランス変化による乳腺の腫れと診断されました。癌の場合黒く見えるけど、乳腺自体が黒くなってる感じ、という説明でした。プロでも乳癌と乳腺の腫れを見間違えることはあると聞いたことあるので少し不安は残りますが大丈夫でした。 流産してから4週間以上経ちましたが、しこりは変わらずある感じです。 そこで不妊治療を再開する際に移植時プレマリンでE2補充すると乳腺の腫れがひどくならないか不安です。薬の説明にも乳腺症の人には慎重投与と書いてあります。 できれば自然周期で進めたいと思っています。以前、採卵は自然周期でできました。ただ排卵期のP4が2以上と高く、採卵はできても今回は移植やめておこうというケースが多かったです。ただP4が高くても普通に移植している施設もあり、様々な考え方があるのだなと思うのですが、P4が排卵期に高い場合、着床確率はどのくらい下がるものなんでしょうか?確率は0なのですか?ちなみに毎回内膜は14ミリくらいあります。(通院するクリニックが出している私の年齢31での着床率は50%強です)移植時はP4高い方がいいのに排卵期は低い方が着床しやすいというのが素人からするとよく理解できなくて…P4下げるためにE2補充は必ずしも必要でないと言っているクリニックもあるようです。 また1回目の採卵時はE2 116,P4 0.3でキャンセルとなりましたが、この値なら採卵はできないけれど移植なら可能だったのでしょうか?(1回目だったので凍結胚がこの時点ではありませんでしたが) 今後の治療をどうするか考えるため色々勉強したいので、教えていただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

二個移植したほうがいいのか採卵か

person 30代/女性 - 解決済み

1人目不妊治療歴3年、今年の9月で35歳です。 1年タイミング、10回人工授精(5回目で妊娠、8週で稽留流産)、昨年11月に採卵し、成熟卵8個、体外顕微半々、5個胚盤胞(5AA、4CB、4BC×2、4CC)、今年2月に5AA移植→陰性、3月に4CB移植→着床したけど陰性 でした。 どちらもホルモン補充周期でしたので、2ヶ月お休みし、今月再度移植予定です。 残りの胚盤胞のグレードが低いため、2個移植の話をされましたが、メリットやデメリットがよく分からず、1個にするか2個にするか悩んでいます。 また、今月の移植がダメだった場合、若いうちに再度採卵したほうがいいのか、とも思っています。 ご質問ですが、 1.上記の治療歴や残りの胚盤胞のグレードから、私は2個移植したほうがいいのでしょうか?そもそも、なぜ2個移植は妊娠率が上がるのでしょうか?多胎になった場合、具体的にどのようなリスクがありますか? 2.今月の移植もホルモン補充周期ですが、もし陰性だった場合、来月すぐに採卵(おそらくショート法)はできるのでしょうか?1回生理を見送ってから採卵したほうがいいのでしょうか? 3.今ある胚盤胞を先にすべて移植したほうがいいのか、採卵を先にしたほうがいいのか、どちらが良いと思いますか? 先生方のご意見を聞かせてください。

1人の医師が回答

精子所見が良いのに体外受精でふりかけが全滅でした。

person 30代/女性 -

妻38歳 夫35歳 2022年自然妊娠二週期目→16週で卵膜炎流産 2023人工授精一周期目→8週で繋留流産 妻のAMHは1.49 穿刺卵は15 採卵数9のうち変性卵2で、卵子7 精子所見はほめられました。 自宅で採取して持参。 ◯精子濃度 71.6×1000000 (10の6乗)/ML ◯運動率 56.2 % ◯運動精子濃度 40.2×1000000(10の6乗)/ML ◯精子受精能 82.6% 4つをふりかけで、 3つを顕微にと勧められましたが ふりかけが全滅で、 3つの顕微は ◯1つが未成熟 ◯1つは初期胚(移植日昼の説明時は7分割でグレード3でしたが、15時の移植前に8分割、グレード2)→初期胚移植 ◯1つは5日目胚盤胞4ABでした。→凍結 1 なるべく男の子が欲しくて、確率が上がるならばとリンカルを飲んでいます。 ふりかけだと、精子の運命で決まるから希望の性別でなくても納得いくけど 顕微だと培養士さんの選択で性別を決められてしまうような気がして躊躇われました。 (卵ができたことだけでも有難いし、もうそれごと運命だと思い、結局初期胚移植はしました。) ただよく考えたら、 リンカルが効能を持つのは、 人工授精などの、女性の胎内で受精する場合に限られますか?ふりかけも顕微も、リンカルの効能は及ばないでしょうか? 2. リンカルについて信憑性はあると思われますか? 3 精子の成績を褒められたのにふりかけが全滅で本当に大泣きするほどショックでした。こういうことは間々あることなのでしょうか? 4 できれば2人授かりたいと思っていますが、余剰卵が一つしかないので、 グレードが割といい胚盤胞とはいえ不安に感じています。あと4ヶ月で39歳、このまま上手く行って出産できたとして、第二子を41歳くらいに授かれたらと思っているのですが、胚盤胞一つでは…なかなか厳しいでしょうか?

1人の医師が回答

2人目の不妊治療について

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。2人目の妊娠について質問させて下さい。 1人目が現在11ケ月です。1人目は体外受精で授かりました。そのときの妊娠までの経緯は、クロミッド服用でタイミング半年→フーナーテストで結果不良(運動精子0:検査は1度しかしてません。精液検査は何度かしましたが、毎回数も多く運動率もかなり良かったです。抗精子抗体検査はしていません。結局フーナー不良以外の不妊の決定的な原因はわからずです。)→人工受精1度目で妊娠→胎嚢確認後、胎児が見えず稽留流産・9週で掻爬手術→hmg・hcgを使い人工受精6回したが結果出ず→体外受精1度目で妊娠・出産…で今に至ります。 1人目がもうすぐ一歳の誕生日を迎えるので2人目を考え始めましたが、やはり今回も体外受精をしないと妊娠する可能性はないでしょうか? 以前の不妊治療中は、フーナーテストを1度しかしませんでしたが、何度やっても結果が同じだったのか今となってはわからず、疑問です。フーナーテストの結果は変わるものでしょうか? 実は前回の体外受精で良い卵子がたくさん採れて、かなり状態の良い受精卵(授精から4日か5日ぐらいの受精卵です)を6個(3個×2セット)凍結することができました。主治医からも「この受精卵なら次回も妊娠できる確率高そうだよ!」と太鼓判押されました。ですが、子連れで通院が大変なことと、凍結胚移植もお金がかかるため、自然妊娠の可能性があるならしばらくは自分で基礎体温などでタイミングを見て頑張ってみようかな…と思っています。頑張って出来なければ凍結胚を移植…と考えてますが、凍結胚もなるべく早く使ったほうが良いと言われたので、どちらが良いのか迷ってます。よく1人目の出産で体質が変わり自然妊娠できた…とか聞きますが、私の場合自然妊娠の可能性はあるように思えますか?ちなみに現在私が27歳で主人が33歳です。ご意見よろしくお願いします。

1人の医師が回答

体外受精 自然周期 移植について

person 30代/女性 -

30代前半、移植3回目を控えています。 過去2回は9週流産と化学流産でした。いずれも自然周期移植です。 転院して初めての移植周期でしたが、以下のような状況となってしまいました。 排卵日予測の診察d16の午前中に、卵胞19ミリ、LH:22、E2:226。 LHサージが始まっているため翌日d17の夜には排卵、そこを起点とし5日後(移植にベストな日)が日曜日となり日曜休診のためキャンセルになりました。 他院でタイミング法をしていた際は卵胞24.25ミリになってから排卵することが多く、今回もまだ火曜日には排卵しないのでは?と不安に思っていましたが、やはりd18夜も排卵検査薬は陽性、d19午後に強い排卵痛がありました。そしてd19の14日後に生理が来ました。 上記のことを踏まえて何点かご質問があります。 1 今回の排卵日は医師の予測とズレていたと考えてよろしいでしょうか? 2通っている不妊治療専門クリニックはホルモン補充周期を第一選択としており、ホルモン補充だと妊娠率60%、自然周期だと30%と言われています。この差について言及しても特に明確な回答は得られませんでした。今回のように排卵日の特定がズレることも成績低下の原因なのでしょうか。また排卵日予測は医師によっては難しいのでしょうか?特定がズレることはよくあることでしょうか? 3自然周期であれ、排卵日を確定させるために、点鼻薬とhcg注射を使うことになっています。薬を使うことにより、本来自然の状態で排卵するタイミングとは、ズレが生じるかこともあると思いますが、それは成績低下に繋がりますか? 長くなり申し訳ありません。 クリニックに聞くにも憚られる内容でもあり、うかがえますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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