尿蛋白300に該当するQ&A

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透析の要否と、選択について

person 70代以上/男性 -

88歳男性。認知機能については、明らかな認知症ではなく、年齢相応と思われます。【脊椎管狭窄症】で痛みがあるため外出は少ないですが、家の中での移動は何とか自力でできています。10年前【心筋梗塞】を患い、ステント留置。 近年【心不全】【心房細動】を起こしてフランドルテープを常に貼っていますが、肺に水がたまり、身体に負荷をかけたときや、夜中(毎晩ではないですが)に息苦しさがあります。下肢も浮腫んできたので利尿剤を服用。夜中に何度もトイレに起き、寝不足を昼寝でおぎなう生活で、食欲は少し落ちましたが(たんぱく質・塩分を制限しつつ)よく食べきちんと三食、摂れています。 【手根管症群群】もあり、ボタンかけなど右手の細かい動作は難しくなっています。 現在★クレアチニンは4に近い数値で、★尿素窒素91.7。BUNは、300~700とかなり変動。 数値的には、かなり悪いですが、50代から蛋白尿が出て以来の【慢性腎不全】で、長い目で見てもらってきました。浮腫みの状況によっては、近い将来、透析も視野に入れていますが、年齢を考えた場合、透析をしないという選択はあるでしょうか? 透析をするとしたら、血液透析と腹膜透析どちらが良いでしょう? (腹膜透析の場合、ある程度、訪問看護でのサポートを予定しております。) ご教授くださいませ。

3人の医師が回答

プレドニン服薬中の血糖値

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。 私はiga腎症と診断され、9月に扁桃腺切除、10月にステロイドパルス療法を開始し、今は1クール中でプレドニン25mgを隔日で毎朝服用しています。(もともと、血圧は低くく糖尿病はありません。) パルスの点滴投与からプレドニンの服用が始まり2週間ほど経過するのですが、味覚がおかしかったり、身体が刺すように痛くなったり、時折頭がボーっとしたりやたら喉が乾く時が度々ありました。 気になって病院に相談したら、日常生活に支障がきたしたら受診してくださいと言われたのですが、その後夕方くらい?16時17時あたりになるとのぼせたような頭がふわふわするような感じがするので、時折はかる血糖値を 夕方にもはかってみてるのですが、血糖値が190から200あたりをフラフラしていたのが、2、3日前から300を超えるようになり喉の渇きが今までと違い尋常でなく、トイレの際泡立ちや、尿糖・たんぱくの簡易検査がMAXになります。 就寝前は70あたり、朝食前は100あたりが多いです。 扁桃腺切除後の初の検査では、たんぱくが±に減り順調だと思っていたのですが、血糖値が高くなると、糖もたんぱく尿も出るのでしょうか? この状態は主治医に相談した方が良いでしょうか? 月末に受診予定なので様子見でも大丈夫なものでしょうか?

4人の医師が回答

クラビット、泌尿器炎症について(2)

person 30代/女性 -

前回「クラビット、泌尿器炎症について」で質問させていただいたものです。 →10/3に漢方薬の影響か分かりませんが、尿閉になり緊急導尿。 ●10/4 結果↓ 血液検査 γGTP 32 尿検査 蛋白1+、ウロビリ±、尿CRE>=300 尿沈渣)赤血球1-4、白血球10-19、扁平上皮細胞1-4、尿路上皮細胞1未満、尿細管上皮細胞1未満、粘液糸2+ 炎症数値があるとのことでクラビットを250mg✕3日出されました。 ●10/7 結果↓ 膀胱不快感があり4日にみてもらった泌尿器科がやっておらず近くの別病院へ。 尿沈渣) 白血球数値は変わらず10-19、扁平上皮5-9 細菌+、粘液糸 炎症数値代わらず。クラビットの用量が少なかったのかもとのことで通常規格の500mg錠を7日処方されました。 ●10/8 尿道が痛く連日ですが検査してもらうことになりました。 結果↓ 尿沈渣)赤血球、白血球、扁平上皮1以下。尿路上皮、尿細管上皮(-)、細菌1+  ●(10/4の培養検査の結果出 細菌なし) 10/11現在の結果↓ ウロビリノーゲン ±、尿CRE 10 尿沈渣) 赤血球・白血球・扁平上皮細胞・尿路上皮細胞  1未満 細菌や粘液糸については濁りがないと感じたため検査してないとのこと。 質問1) 10/4の細菌培養では菌は発育なしとなっていますが、 それ以降の10/7、8では細菌がプラスで出ています。 本日10/11は細菌検査していないとのことでしたが、念の為してもらうべきだったのでしょうか…。 質問2) 別件も合わせ、結果的にクラビット500mgを8日服用→5日空け→250mg3日服用→クラビット500mgを5日目服用。 耐性菌が心配です。 残尿感有。水を飲んでも尿がたまらず、逆に尿量が一気に増えたりで不安定。 ご回答何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

3月から左内蔵の痛み。乳がん転移も心配です。

person 40代/女性 -

3月中頃から、左の背中側、肋骨の一番下の位置の内側の内蔵の辺りがシクシクと痛い時があったり、ずっしり重く感じるような痛みがありました。 仕事の疲れがあるとより酷いような感じもしてましたが、4月に入り、背中側だけではなく、同じ肋骨一番下のお腹側も痛くなってきました。 市販のガスター10を1日2回1週間飲みましたが、少し良くなったような。でも、収まることがなかったので内科に行き、尿検査と血液検査を行いました。 4月24日 尿(食後)から白血球1-4 扁平上皮1-4 硝子円柱0 顆粒円柱0 糖定性(尿)- 蛋白定性(尿)- ウロビリノーゲン定性± 反応pH5 ケトン定性- 潜血反応(尿)- 血液 AST26 ALT28 ALP144 LDH154 コリンエステラーゼ300 γ-GT23 アミラーゼ41 リパーゼ22 総コレステロール180 CRP LT0.05 血糖157 赤血球420 血色素量13.9 ヘマトクリット39.3 血小板数20.1 白血球数6820 から、 腎臓、肝臓、胆のう、膵臓、炎症反応 異常なしと診断されました。 神経性のものでは無いかと言われ、ガスターを処方され2週間飲んでますが、以前より重苦しくなるほどの痛みは無いものの、まだしくしくと同じ場所が痛みます。 2018年、左乳がんステージ1、部分切除、放射線治療、抗がん剤治療、現在はホルモン治療中(ノルバデックス) 癌そのものは1.4センチと小さかったものの、悪性度が90パーセント以上と高かったため、転移も心配です。 膵臓癌も心配だったりします。 この血液検査のみの判断で大丈夫なのでしょうか。

2人の医師が回答

血液検査・尿検査結果について

person 40代/女性 - 解決済み

職場内健康診断で白血球増多・血小板増多・脂質異常症・低カリウム血症・心電図異常(STーT異常/軽度QT延長/低電位差〈胸部誘導〉、反時計回転)、尿検査(蛋白)を指摘され1年前から定期的に内科受診をしています。 体重は1年間で13kg減(現在:身長172.9cm・体重65.7kg)、脂質異常症ですが服薬はしておらず、アスパラカリウム錠300mg を1日9錠(毎食後3錠)服用中ですがカリウムは服薬しても低値です。精密検査もしましたが原因不明です。 5ヶ月前に尿管結石・水腎症・腎盂腎炎・菌血症になり治療(内科・泌尿器科)しました。一時期、治っていましたが現在、軽度の腰痛(違和感)・倦怠感があり、便秘傾向です。 5日前に職場内健康診断があり、白血球増多・血小板増多・脂質異常症・低カリウム血症・心電図異常(STーT異常/低電位差〈胸部誘導〉、反時計回転)を指摘されました。 昨日の内科定期受診時、初めて尿検査でビリルビン(1+)が出て、健康診断時には、潜血(-)でしたが、(3+/生理中ではありません)でした。 主治医は尿ビリルビンには触れず、水分摂取をするように言われました。 泌尿器科を受診した方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

20年以上、頻尿・残尿感・陰部の違和感があります。

person 30代/女性 -

36歳 女性 中学生で初めて膀胱炎になりました。 そこからトイレに早めにこまめに行っておかないと不安になり、20年以上経ちます。 その間、泌尿器科へも何件か行きましたが改善しません。 しっかり調べてもらうため、行ったことのない泌尿器科へ行きました。 ・健診では、潜血とたんぱくのプラスがよくでます。(これは腎臓内科で、遺伝と言われています) ・尿を出した後の膀胱を超音波でチェックすると、膀胱は空っぽです。 (ですが、おしっこがしたい感覚はあります) ・尿検査でバイ菌が+1だが、培養検査すると陰性 ・3日間、尿量・回数等の日誌をつけた。 夜中は、起きない。たまに1回起きる程度。 朝一の尿量は、200〜300 日中は10回程度、毎回の尿量は50〜100です。 泌尿器科では、心因性のものだから薬は出せない、心療内科へ行くよう言われています。 腎臓内科の先生には泌尿器科へ行ってと言われ、泌尿器科の先生には骨盤運動をし、心療内科へ行けと言います。 常にトイレへ行きたい感覚や陰部に違和感があり、我慢すると下腹部が痛くなり、実際行くと30〜100はでます。 残尿感と頻尿と陰部に違和感があり、電車や車の遠出はとても憂鬱です。 やはり、夜中は寝れているので、心因性のものなのでしょうか?

3人の医師が回答

原発性胆汁性肝硬変(PBC)になる可能性について

person 20代/男性 -

私の妻のことで相談いたします。 妻は27歳、現在妊娠4ヶ月で、出産は初めてです。妊娠が分かる前に、胃腸の不調により内科を受診し、血液検査を行ったのですが、IgMが300(mg/dl)超、抗核抗体が40倍を示しました。 免疫の数値が異常値を示したので、様々な病気について神経質なほどに気にかけ始め、尿検査、Mタンパク検査もしましたが陰性で、エコーや胃カメラでも悪いところは見つかりませんでした。 しかし、その後妊娠が分かった今でも、本人はまだ安心しておらず、今は特に原発性胆汁性肝硬変(PBC)を気にしています。「PBCは初期にIgMが高値を示すらしい、つまり自分はPBCではないか。」という具合です。また、出産後に免疫の数値が跳ね上がる(そしてPBCになる)懸念が拭いきれないようです。 なお、現時点では肝臓の数値には特に異常はありませんし、体は至って健康です。 次回の血液検査で抗ミトコンドリア抗体も一緒に調べてもらう予定にしていますが、本人と赤ちゃんのためにも、それまでに何とか安心させてあげたいと思い、こちらで相談いたします。PBCの可能性についてどのようにとらえたらよいでしょうか。またどのようなアドバイスをしてあげればよいでしょうか。

1人の医師が回答

ロキソニンとロサルタンカリウムについて。

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。 40代女性です。 検査で潜血+3、たんぱく尿+1などもろもろと、e-GFR40で慢性腎臓病ステージG3bと診断され、先週iga腎症の疑いありと腎生検をし、退院し1週間がたちました。 ここで質問なのですが、ここ数ヶ月と、生検の入院で食が細くなり4ヶ月くらいで体重が9キロ近く落ちました。 164センチ59kg→49〜50kgあたりです。 そのせいか、腎臓からか貧血もあり鉄剤を処方され、生検の結果が出るまで腎臓機能がこれ以上低下しないようにとロサルタンカリウム錠25を処方してもらっています。 ロサルタンカリウムは血圧を下げる作用もあると聞きました。 私はもともと血圧が100くらいしかないのですが、入院中から食も細くなり胃が小さくなったのかあまり食べれなくなり血圧も80まで下がり手足の力が入りづらくなる事が続いています。 そんな中、生理が来たのですが、私はとても生理痛がひどく毎月鎮痛剤なしでは過ごせません。 そこで質問なのですが、私は普段ロキソニンを飲んだりもするのですが、腎臓に負担がある薬なのでよくないらしいよと友人に聞きました。 これは本当でしょうか? あと、主治医からは血圧を下げるためだけにはロサルタンカリウムは処方しない、あくまでたんぱく尿・腎臓機能低下を抑えるためと言われています。 血圧が低いため、その薬を飲み続けて支障がないのか心配です。 私の仕事が病院食の厨房の仕事で、300キロ近くの配膳車を動かしたり重たいものを持ったりと、夏なんかは酸欠になりそうなほど忙しく力仕事です。 今は生検後で仕事を休んでいるんですが、こんな血圧が下がった状態で同じように仕事ができるのか不安です。 ロサルタンカリウムが関係ないなら、無理してでも食事量を増やせば血圧も上がってくるものでしょうか?

4人の医師が回答

父親75歳の体調不良について。

person 70代以上/男性 -

先週水曜日より発熱37.0~37.8。土曜、日曜、月曜日は下がり月曜夕方より37.3。火曜平均37.1。本日朝36.8。血圧は先週水曜から150~160/70後半~90 心拍50後半~80です。頭痛が土曜からあり。箇所は脳挫傷のある左の前頭葉あたりです。 既往症は高血圧、不整脈、二回の転倒で脳挫傷、高次脳機能障害のため要介護1です。 血液検査を土曜にしており、ビルビリンの数値が3.4、総蛋白6.8、NT-proBNP1550、CRP3.07、白血球8400(診察後かかりつけの医師の赤丸がついたところです)ビルビリン数値が高いので翌日尿検査をしたところ、この数値になるような結果ではなかったため、エコーをしましたが異常なしでした。念のためにもう一度昨日血液検査しましたが、結果はまだです。 薬は定時薬で、リクシアナ30mg、ハーフジゴキシン0,125、アスパラカリウム300mg×2、アムロジビン5mg、イーケプラ500mgを朝服薬。カルペジロール10mg、イーケプラ500mgを夜服薬してます。これにプラスして土曜よりカロナール300mg、トランサミン500mg、1日三回、ルパフィン10mg、ラスビック75mg夕食後各1(昨日よりこれはグレースビット50mgに変更)です。 頭痛が出たので、土曜にMRIも撮りましたが異常なしとなってます。 昨日はレントゲンもとり、肺炎の症状もありません。 土曜の夜より食事も水分も通常より少ないですが、とれるようにはなっておりました。頭痛はカロナールの効果がなくなると訴えてるかなぁ?の時間感覚です。 今朝はだるそうにしており、頭痛、顔は少し赤め、むくみも先週より少しあったりなかったりです。 どのような病気が他に考えられますでしょうか?緊急性はあるのでしょうか? 高次脳機能の問題もありますが、生きる気力も投げやりになってきてます

2人の医師が回答

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