心療内科の降圧剤に該当するQ&A

おはようございます。 漢方薬の選定についてご指導いただきたく、 どうぞよろしくお願いいたします。 自分は、４～５年前より高血圧にて、ミカムロ錠APを服用しておりまして、 その他に高尿酸血症にてフェブリク錠10mgを、軽度の気管支喘息にて レルベア吸入薬を使用しております。 この度、コロナ適応障害にて息苦しくなり、心療内科を受診しまして、 自律神経の乱れとの診断から、初診にて「桂枝加竜骨牡蛎湯」を処方され ４週間服用いたしました。 その間自分で色々調べる上で「柴胡加竜骨牡蛎湯」というお薬があることを知り、 上記高血圧の持病もあることから、先生に志願の上、５週間目から 柴胡に変更しました。 そして柴胡を服用していると、桂枝を服用している時より心のコントロールは 出来ている感じがし、また若干肩こり等も改善して自分にはあっているかなと 感じていたのですが、一つ気になることが発生しまして、柴胡の薬効の中の 「体にこもった熱を冷ます」成分からか、体が強く冷えるように感じるようになり ました。感覚としては、結構手先足先、冷えて寒いという感覚です。 柴胡を志願した理由としてもう一つ、自分は普段汗が出にくく、動いたりした時に 頭等に熱がこもるという事が気になっていたので、この状態を改善してくれたら良いな と考えたからです。結果は自分にはこの作用が強すぎるのではと。 血圧の高圧剤との相互作用で、降圧が少し効きすぎているのかなという心配も しております。柴胡に変更して１０日程経過した朝の血圧は117/75程度です。 その心配以外では、柴胡の方が、心のコントロールの面では良いと思う のですが、桂枝に戻した方が良いのでしょうか？それとも柴胡を継続して良いの でしょうか？ なんとか良きアドバイスをよろしくお願いいたします。

母（88歳）が白内障手術を勧められており、状況についてご相談です。 視力は右0.2、左0.3で、眼圧は右10・左12です。眼科医からは「すぐにでも手術した方がいいという状況だけど、本人が断固拒否という状況ではこちらもどうにもできない。」と言われました。手術自体は日帰りで10分程度、成功率は99.9％とのことで、合併症にも対応可能な体制があるという説明もしてくださっています。 本人はとにかく病院が苦手、手術なんぞもってのほか！というタイプなので、２年くらい前から提案を受けていたようですが、拒否していました。しかし、先日の診察で、状況を自覚でき、仲の良い親族からの助言もあって「手術を受けてもよい」という気持ちに変わりつつあります。 ただ大きな問題は、不安障害が強く、病院に行くだけでも血圧が急上昇し、待合室で倒れてしまうこともあるくらいです。歯の抜歯予定でも当日に血圧が上がりすぎて中止になったこともあり、手術中に同様の事態が起こるのではないかと心配しています。 質問は以下です： 1:白内障手術時、不安による血圧上昇リスクは一般的にどの程度あるのでしょうか。 2:こうしたケースでは、術前に抗不安薬や鎮静剤を併用することは可能ですか？安全でしょうか？ 3:高齢者の場合、降圧剤の追加などで事前にコントロールして臨むことは多いのでしょうか。 4:内科や心療内科と眼科の連携が必要だと思いますが、具体的にどの診療科にまず相談すべきでしょうか。 5:仮に術前検査で血圧が高くても、その場で中止になるケースはよくあるのでしょうか。 母は強い不安から「何をするのも嫌だ」となることがありますが、生活に支障が出る前にできるだけ安全に手術を受けさせたいと考えています。心理的ケアも含めて、どのような準備や対応をすれば良いか、皆さまからアドバイスをいただけますと幸いです。宜しくお願い致します。

今心療内科で出てる薬は 漢方薬　五苓散、柴胡加竜骨牡蛎湯 西洋薬　ゾルピデム10mg、ソラナックス0.4mgで今回新たにミルタザピン15mgが追加になりましたが、ミルタザピンの副作用見るとかなり色々書いて有り不安なのですが。　後内科で降圧剤朝、夕とコレステロール薬です。 もう80歳なので強い薬は午前中眠気がかなり残ってるので、どれか軽くすら方法は無いでしょか。 宜しくお願い致します。