手術後の水分摂取に該当するQ&A

７４歳　認知症（前頭側頭葉型認知症）が介護施設入所中に　水分摂取や食べ物が飲み込めなくなったため、入院して現在　中心静脈カテーテルによる栄養補給を受けており、１月ほど経った今、車椅子から歩行訓練できるまでに回復しています。　ただ、ソフト食やお茶を拒否して受け付けず、造影剤による嚥下機能検査も出来ません。　飲み込む能力が衰えているのか、認知症での拒食なのかはわかりませんが、長期間　消化器官を使わないと、粘膜がはかれてしまうとの話を伺って、やむなく「胃ろう」の造設を依頼し、近いうちに手術の予定です。　下記について教えていただきたく。 １）認知症が進むと、嚥下障害だけでなく、空腹感を感じなくなったり、食事に無関心になったりして、摂食拒否するようになるのでしょうか？ ２）胃ろうの種類に、「ボタン式」や「チューブ式」などの種類があるそうですが、 認知症でチューブを引っ張ったりすることが心配です。「腹帯」を常時つけていないと いけないといわれていますが、どちらが認知症の場合に向いているのでしょうか？ （本当は　自宅で経管栄養で世話していきたいのですが、無理なので　老人保健施設か 　胃ろうの対応の出来る介護施設を利用する予定です。） ３）胃ろう造設後も、口から食べるリハビリによって嚥下がうまくいけば、経口摂取と併用したり、十分食べられるようになると胃ろうもやめられるケースがあると聞いています。 しばらく食べなくても　嚥下や食道の機能は維持できるのか、もしくは衰えてしまい、喉を通らなくなるのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

2019年1月に胃がんステージ3の診断、2月に胃全摘出手術後、抗がん剤治療開始。 半年間の抗がん剤治療、その後は定期検査で経過観察。 体力も回復、ほぼ手術前の生活になりましたが、2021年12月にS状結腸に癌転移で即摘出。その際腹膜播種を確認したため術後再び抗がん剤治療を開始。 しかし食欲不振で激痩せ、高カロリー輸液点滴のため約1週間の入院を繰り返すことになったため投薬量減らして継続。 その後食欲体力回復も副作用での手足の痺れや浮腫は強めでした。 S状結腸手術後約1年は抗がん剤治療を受けていましたが、2022年12月イレウス症状で入院、人工肛門造設手術を受けました。 その後は薬を変更して抗がん剤治療を開始。特に大きな問題なく過ごしていましたが、1ヶ月に一度ほど軽いイレウス症状に。 そして2023年9月排泄が完全になくなり緊急入院。10日間イレウス管挿入で状態改善、本人の強い希望もありイレウス管を抜いてもらいました。 入院以降は絶食状態で高カロリー輸液点滴を続けています。 今回の入院直後には主治医からは余命は週単位、ただ本人が強く希望する抗がん剤治療（現在FOLFOX）に少しでも効果があれば延命は可能と言われました。 現在は意識は正常、ベッド上PCで仕事もできるくらい元気な感じです。少量の水分摂取は許可されていますが、自力歩行は難しくリハビリを受けています。 本人のまた食事をしたいという願いは難しいのかもしれませんが、今現在の夫を見ていると回復してまた家で楽しく過ごせるのではと期待してしまいます。 このような状況で新年を迎えることは叶わないのでしょうか。急変の可能性は高いのでしょうか。 主治医の先生にお話を伺うのが一番とはわかっておりますが、こちらに質問させていただきました。 もしご回答いただけるようでしたらよろしくお願いします。

2/25　子宮筋腫摘出の為腹腔鏡手術 2/26　術後点滴にて鎮痛剤、栄養剤投与吐き気止め(鎮痛剤の副作用により吐き気があり食事困難の為) 1時間以上の睡眠が取れず何度も目を覚ます。 内服薬にてセレコックス服用 2/27　術後鎮痛剤が投与が終わった為、吐き気も収まり食事可能になるとのことで栄養剤の投与も午前中に終了。昼食、夕食ともに2～3口程度しか口にできず横になっていると頭が締め付けられる感じがあり。再度栄養剤の点滴投与。内服薬にてセレコックスとアセトアミノフェンとロキソニンとプリンペラン服用。夕方アセトアミノフェン内服中止、点滴にて投与。微熱あり。ポカリ、水、など多めに水分補給。1時間以上の睡眠取れず何度も目を覚ます。 2/28　頭痛、吐き気が楽になり点滴を外し、前日同様の内服薬服用。微熱あり。 食事は朝昼晩と1/3程度、ゼリー、ヨーグルト摂取 1時間以上の睡眠取れず 3/1　頭痛吐き気なく、朝食半分程摂取出来た為午前中に退院。朝　アセトアミノフェン、セレコックス、プリンペラン服用。帰宅後横になっていると頭痛があった為、軽く食事を取りアセトアミノフェン服用。晩御飯普通に食べれ頭痛吐き気もなく深夜1時就寝するも40分程度で目が覚め頭痛あり、痛み止が無かった為、市販薬イブAを服用。頭痛治まるも現在まで長時間眠れず。朝5時、7時、10時に眠れるも2～30分で目が覚める。 血糖が上がればと思いチョコを口にしたところ甘味が鈍く感じました。昨日までは確かに甘味は感じてました。 頭痛はないですが頭が重く味覚と睡眠このまま様子をみていても大丈夫でしょうか？亜鉛が足りていないのでしょうか？食事の摂取などで改善ができるのであれば教えていただきたいです。

また幾つか相談させていただきます。 ９月初旬に１回目の内視鏡手術で膀胱に穴が開きました。 術後３日目カテーテル抜いたあと、いくら水分摂取してもわずかな血尿しか出ず、下腹部がパンパンで耐えられない痛みで医師を呼んでもらったところ、穴が開いているのではと再度カテーテル入れ３週間後に抜去しました。 手術で抗癌剤注入しましたが、削った癌細胞が膀胱に開いた穴から外に出てどこかに付着するようなことはないのでしょうか？　心配です。 再度CT検査していただくよう医師にお願いしてもいいのでしょうか？ そして２週間前に２回目の検査手術をうけました。 さすがに前回のような痛みは少なく３日後にカテーテル外れましたが、未だ頻尿で量は少ないです。 本日届いた２回目の入院・通院証明書の中で「悪性新生物の状態」の欄に「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」と記載されておりました。 １回目に多発性でTa・T1・そしてTisもあり沢山削ったと、医師に聞いたら答えてくれました。 ２回目の手術の前にはBCG療法を行うか状態によっては膀胱摘出と言っておりました。 この「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」は浸潤性と言ってもT1で、T2等の筋層浸潤性と言うことではないのでしょうか？　pT1のｐは何を意味するのでしょうか？ この病院は急性期病院なので忙しいのは分かりますが、担当医はあまり喋らない方でちゃんとした説明をしてくれません。 こちらで調べて聞いたことに関しては答えてくれますが、簡易な返答で不安です。 BCG療法行うか他になるか分かりませんが、来年は大都市の大学病院か泌尿器科専門の大きな病院へセカンドオピニオン考えております。 長々といくつも質問して申し訳ありませんが、次回の受診まで数日あり不安で仕方ないので解答のほど宜しくお願いいたします。

2歳女の子、4～5日前に39度～38度代の高熱が3日間ほど続き37度まで落ち着き、安心していた所顔からはじまり約半日で身体中に発疹が広がりました。その時の熱は37.5度と高くなく本人もすごく元気だったので突発性発疹だと思い受診をしませんでした。 ですが、夕方ごろから咳や鼻水などの症状が出始め再度熱をはかった所39度まで上昇していて突発性発疹ではなく麻疹もしくは何か別の病気ではないかと心配です。今まで39度の熱がでることが二回ほどありましたが、１日経てばよくなっていました。 現在の状態としては ・発疹が全身広がりその後再び熱が39.9度まで上昇。 ・水のような鼻水と時々ゴホンと痰が絡む咳がある。 ・呼吸は鼻がつまったように苦しそうですが、ぜーぜーする感じではない。 ・食欲は落ちているが少し食べられる。水分摂取も可能。少し飲み込みづらそう。 ・辛そうにしているが呼び掛けや遊びには反応を示す。 関係はないかもしれませんが一週間前に 滲出性中耳炎のチュービングの手術を終えたばかりです。　　 翌日受診する予定ですが、待たずに夜間受診をしたほうがよいでしょうか。

初めまして。 昨年の8月に父が胃癌で、胃の4分の3切除手術を受けました。 最終的な診断は、中分化胃癌のステージ3b リンパ節転移あり 術後TS1を服用しておりました。 10ヶ月が経過した今、1週間前から食欲がなく、今では一口食べたり、水分を摂取するだけでもすぐにしゃっくりにゲップ、ちょっとでも刺激のあるものを食べると吐きます。 横になっていて寝返りでもしゃっくり、少し動くとしゃっくりです。 殆ど食べられなくて、検査の予約が取れても数日先です。 本人には胃酸が逆流してるような感覚、熱いものを食べるとしみる感じ、少しでも食べると吐き気などの自覚があるようです。便は普通みたいです。 これは、どんな状況と理解したら良いでしょうか？再発のリスクが高いことは想定していましたが、やはりその可能性が高いでしょうか？症状からして腹膜播種の可能性が高いですか？それとも4分の1残った胃に再発を起こしたのでしょうか？食道？ かなり進行していると覚悟を持っていた方が良いでしょうか？ 父が心配でたまらなく、数日後の検査まで待てなくてサイトに登録しました。 本人が1番怖いと思うので、私は、大きな壁に立ち向かう父の支えになりたいです。 どうかご回答をよろしくお願い致します。

8年近く悩み続けています アイプチを3年間し、異変に気付いたのは3年目でした。急に左目周辺の（筋肉）が笑うとひきつり凄く嫌な違和感を感じました 痙攣やピクピクした感じは全くないです 対人恐怖症とかではなく 笑いたい気持ちはあるのですが ニコッとする目の周りの筋肉が引きつってる感じで、、 重い感じもあり、美容外科で脂肪除去、埋没法したのですが全く良くならず、いろいろ調べ 眼瞼下垂の手術もうけました（糸でつりあげる） 1年ほど経ちましたが 笑うと左目上下の筋肉がひきつり 笑顔なんてとてもじゃないけど作れないです つりあげた糸で負担がかかってるんじゃないかと思うのですが とったとしても もともとこのアイプチでひきつるようになってしまったのは どうしてでしょうか？ 早くやめればよかったと後悔してます 眼科ではドライアイじゃないかと言われ 神経内科では異常なしでした アイプチの時はよく目頭を棒でギュッギュッと抑えていました 元の違和感ない頃に戻りたいです ドライアイ予防にサプリと点眼もしてますが なかなかです 水分摂取すると左目のみ泣いた後のように 上下が引きつりすっごく 重くなるんです 視神経とかそうゆうとこに 異常があるのでしょうか？ 効く薬はありますか？ どこにいけばいいですか？ 本当に悩んでいます

11月14日に採卵をした後、翌日から体調が悪く16日に採卵をして頂いた病院に検査に行きました。卵巣が通常の4倍に腫れ、腹水がエコーで確認されました。体重も手術前から2キロ増加しています。先生には20日に試験時間2時間半の後半試験が有り、痛み止めを服用してでも受けたい旨伝えていますが、18日に再度来院し入院の検討も必要と言われました。しかし17日の夕方時点で未だに起き上がるのも辛い状況です。1、今の状況を少しでも改善したく、最良の方法が有れば教えてください。 血栓症の恐れがあるので、水分は多めに摂取との指示ですが、腹水に影響している気がします。また別のサイトで「入院し点滴が必要な場合も」との記載を見つけましたが、2、18日に点滴のみ打ち日帰りで少しは改善しますでしょうか。 3、点滴の効果を教えてください。 生理の予定は23日で試験には間に合わないためどうにか1日でも早く改善したいです。よろしくお願い致します。1〜3について最低限回答頂けると助かります。その他プラスでアドバイス等ございましたらよろしくお願い致します。

50歳女性です。4月に食道癌の内視鏡手術後、食道狭窄があり、たまに食べ物が詰まります。先週それをやってしまい、一晩中吐き続けた後(なかなか取れず胃酸・出血あり)からほぼ寝込んでしまう状況でした。5日過ぎて外に出られるようになったものの、ふらつきもあり“モノが2重に見える”と言う状況です。 3日前から電話中に『ちょっと喋りにくい』と感じるようになり、昨日・今日とだんだん酷くなりました。 昨夜は脱水症状を疑い水分を多めに取り 食事量も増やした所、一時的に良くなったように思いましたが現在は戻ってしまいました。 1日目は吐いた時の状況もあり、咽頭癌は放射線治療だったので唾液量も少ないため『乾き過ぎて舌が上手く動かないのか？』と特に気にしませんでしたが根本的に違う感じです。 モノが二重に見える症状は、実は4月からあり、眼科でも脳神経外科でも検査をしたのですが異常はありませんでした。 症状が一時回復したことがあるので 『脳腫瘍ではない』と主治医(咽頭癌)から言われました。 生活環境としては、4月末の食道癌内視鏡手術後から狭窄が出たため、飲食物が飲み込みづらく摂取量が減っています。 体重はこの4ヶ月で4キロ減ってしまいました(158センチ33キロ) 眠れない事が多く、呂律が回らなくなった前日から2日間一睡していません。 昨夜は2時間ほど眠り目を覚ましてこれを書いています。寝る前は大分症状が軽くなって安心していたのですが… 原因がわからずどの医療機関に行けば良いかもわかりません。 ご回答、よろしくお願いいたします。

現在入院中、９３歳、要介護５の母について伺います。３年前にクモ膜下出血で倒れ、脳梗塞を発症。その入院中に水頭症も発症してシャント手術を受けています。心不全の病歴があり、若い頃から気管支が弱いです。 　３週間ほど前に自宅で風邪を引き、発熱。その熱が１週間、点滴(抗生剤)をしてもなかなか下がらず、呼吸も荒くなくなり、0.5リットルの酸素吸入を開始。その後、左の肩や腕を物凄く痛がり、ホームドクターによる脳梗塞との診断で入院に至りました。 　検査結果は、新たに脳の左右に数ヶ所の小さな脳梗塞、脱水症状、低栄養。レントゲンで骨折やヒビは見受けられないとのこと。 　その後、水分補給の点滴で、水分が多すぎて心不全を起こしたと聞きました。酸素吸入は３～５リットルに増え、以前よりも呼吸が荒くなり、ぜい鳴が酷くなりました。足も浮腫み、枕で足を上げています。心臓への負担を減らす為、ベッドの角度を５０度に上げ(就寝時は３０度)、床ずれ防止で３時間に１回体位変換。仰向け厳禁。尿はカテーテルを使用中。 以下は質問です。 １、肺水腫になったのでしょうか？　もしそうなら溜まった水は減ることはないのでしょうか？ ２、肺水腫でない場合、他に考えられる原因は何でしょうか？　心臓の弁の動きが良くないかもしれないとは聞いています。 ３、改善の見込みはないと思った方がよいでしょうか？　あとどのくらい生きられるでしょうか？　 ４、実際のところ、今のベッドの角度で、これほどの呼吸困難で、床ずれや、浮腫による皮膚裂傷に気を付けながら、本人がいつまでこの状態に耐えられるだろうかと思うと胸が痛みます。以前は食事は経口摂取でしたが、今は装着していた胃ろうを使用。 ５、かねてからの本人の希望で延命治療はせず、本人の意思を尊重し、自宅で看取る予定です。どうかご教授、よろしくお願いいたします。