抗生剤投与時間に該当するQ&A

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2人目不妊、慢性子宮内膜炎疑い

person 30代/女性 -

1人目は32歳の時に自然妊娠で出産しました。 今34歳2人目妊活中でタイミング4回、AIH3回やりましたがかすりもしなかったため、昨日子宮鏡検査、慢性子宮内膜炎検査(CD138)、通水検査を行いました。 (卵管造影、精液、ホルモン値等他には異常ありません。AMHは低いですが、2年前妊娠した時と数値に変化ありませんでした) 結果としては、ポリープなし、卵管の通り問題なしでしたが、子宮内膜が広範囲で赤くなっており、白いぷつぷつのようなものもありました。 写真添付しております。 先生からは、内膜に赤い炎症が広がっているのと、白いぷつぷつが出てることから子宮内膜炎の疑いが強いと言われました。 ただ、組織培養結果?が、3週間後に出るので、その結果次第で抗生剤を投与するかどうかということみたいです。 お聞きしたいのは、 1、写真のように、かなり赤みがあり、私が見ても明らかに炎症が起きていると分かるくらいなのですが、これは内膜炎でも難治性の可能性が高いでしょうか? 2、赤みが強く広範囲でも、抗生剤投与で早く治る可能性はありますか?治る%、その後の妊娠率が知りたいです。 年齢も年齢なので、なるべく早く妊活を再開したいです。 3、このままの状態だと妊娠出産は難しいでしょうか? 4、子宮内環境を良くするということで、ラクトフェリンのサプリを飲もうと思うのですが、抗生剤投与し終わってからの方がいいですか? 5、クラミジアは陰性で、炎症の原因が何かわかりませんが、1人目出産が難産で40時間かかりました。破水しても子宮口がなかなか開かずお産まで時間がかかり、あとから助産師さんに羊水が濁っていたと言われました。 これが原因ということもあるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

3歳の子供の頸部リンパ節炎

person 乳幼児/男性 -

  3歳の息子についてです。39度〜40度の発熱が3日間続き、2日目の夜から右の首、右耳の下の腫れと痛みが出現しました。1日目に受診し溶連菌、アデノは陰性。3日目に再受診し、採血でCRP=19台まであり大きい病院に紹介となりました。医師より扁桃腺が腫れていること、エコー上両首にリンパが複数後腫れがあること。レントゲン上気管支にも少し腫れがあることを伝えられ、入院の運びとなりました。入院日から抗生剤の投与が始まっています。熱の方が39〜40度台がベースで解熱剤を使用で38度前半まで下がるかなくらいでかなり本人もしんどそうです。食事もほとんど食べれておらず活気がない状態です。抗生剤投与開始から24時間経ちましたが解熱せず39度帯の発熱が続いています。唇や手指の発赤や湿疹などなく、BCGの跡も異常なし、目やにが出ており、目は薄く充血があるような気がします。体の発疹はありません。 また入院当日の夜、急に吐き気と腹痛で2回ほど吐きました。看護師によると風邪菌がお腹に入ったのかなとのことでした。それ以降朝少しお腹を痛がりましたが今のところ痛み、吐き気はおさまっています。確かに食べれていないせいか4日便がでていません。 ここで質問です。 1)川崎病を疑う所見でしょうか 2)抗生剤投与からどれくらいで解熱が考えられますか 3)風邪から3日経って胃腸炎のようになることはありますか 4)他に考えられる病気などありますか

8人の医師が回答

骨髄異形成症候群から急性骨髄性白血病闘病中の肺炎治療について

person 40代/女性 -

私の妻が10年前に骨髄異形成症候群と診断されてから昨年に入り急激に芽球(白血病細胞)が増え始め昨年7月に急性骨髄性白血病で8月から入院しキロサイド投与し寛解には至らずその後ベネクレクスタ、アザシチジンを投与して芽球が10%と一般の寛解状態には近づけず、寛解状態ではないけれどそのまま身内から今年の1月にハプロ移植の予定でした。 昨年の10月から小さな肺炎はあって予防的に抗生剤の投与は行われていて、昨年の12月まではそのままの大きさを保っていました。ところが移植直前に肺炎の状況が悪くなり、一通りの抗生剤を同時に投与しているのですが、どれも効果がみられずに現在に至っております。今月に気管支鏡をしたときに抗酸菌が気管支鏡から見つかったという事で内服で抗酸菌を狙って投与するも改善なく、近々3日では肺炎が急に悪くなっていて、抗生剤が効いていませんでした。もともと予定していた気管支鏡での肺の一部を採取して原因を探ることになりましたが、何せ白血球がとても低く自力で肺炎を倒せることが出来ていません。血液全般少なく輸血を頻繁に行ってます。 この肺炎を直さない限り移植は無理で強行的な移植は一般的でないとドクターからICあり、このままではとても厳しいと言われました。どうにかして肺炎を克服出来る方法はないでしょうか? 昨日から始まった治療は血球を上げる皮下注射(以前も使用しましたが効果は薄い)と補助的にCSF製剤を使用するそうです。その後週明けまで様子をみて、気管支鏡で肺の一部を採取して原因を模索(検査結果は1週間後)するそうです。 現状がSPO2 90(動いた時)~96でいってます。酸素は就寝時に呼吸苦が気になる程度ではいってます。まだ42歳子供も小さいのでなんとか、なんとか・・・ 時間がなくて焦ってます。どなたか質問に答えてくださる方いらっしゃりませんか?

4人の医師が回答

新生児のGBS感染について

person 30代/女性 - 解決済み

今年1/28午後4時に出産したばかりの生後10日の新生児の母です。(初産で38w2で出産しました) 1/26に破水し、そこから約48時間で出産しました。 本日(2/8)退院後の母乳外来で、B型溶連菌+1に感染していることをしりました。(検査日は1/28となっていました、妊娠中の検査ではは陰性) そしてこれも本日聞いた話なのですが、破水して長時間かかったのにも関わらず一度も抗生剤を投与していないことを助産師から告げられ、まあなにも症状ないから大丈夫!と言われました。その時はあまり気には止めていませんでしたが、あとあと調べたら普通は抗生剤を投与して赤ちゃんへの感染症リスクを下げると書いてあり、とても不安になりました。 確かに赤ちゃんにGBSが感染した場合数日以内に発熱等の症状が現れるとネットには書いてあり、今のところ赤ちゃんに変化はありませんが、7日以降におこる遅発型という場合もあるとも書いてあり、さらに不安です。 夫が後から産院に電話したところ、前期破水した場合でも抗生剤は打たないことはある等と言いくるめられました、、、。 また、産院では出産後の赤ちゃんへの感染症の検査も特にしていませんでした。 質問なのですが、 1.前期破水し、お産が長期に渡った場合も抗生剤を打たないことは普通にあることなのか。 2.後から小児科等で赤ちゃんにGBSに感染してるかどうかの検査は可能なのか。(不信感が高いため今の産院以外の小児科で検査したいです、、) 3.ネットには遅発型の場合母乳感染の可能性もあると書いてありましたが、母乳は与えないほうがいいのか、そして母乳の検査もした方がいいのでしょうか。 乱文で申し訳ございません。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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