抜糸後のケアに該当するQ&A

先月30日、脳転移により出来てしまった小脳の腫瘍を取りました。それにより頭痛は無くなった様で、手術前より意識はしっかりしている気がしました。でも体は日に日に弱って 痰を自分で出す事が辛くなり 1時間おきに吸引しなければいけなくなりました。また右足がまだ残っている脳転移により麻痺しており、自分では歩けずトイレに行けない為 オムツになってしまいました。来週、抜糸をして全脳に放射線治療をするそうですが 父はどうなってしまうのか とても不安です…父本人が放射線も抗がん剤もやりたいと希望していたのですが、抗がん剤治療はもう体力がもたない為受けられないと先生に言われました。 8月13日の診察で肺がんだと言われた時に余命1年と言われましたが その後に全身転移がわかり今日までの様子を見ていて…本当は考えたくはありませんが もういつ急変してもおかしくないのではないかと感じます…あとどれくらいの時間があると考えればいいですか… ここで相談させていただくと緩和ケアを勧めてくださる先生がいらっしゃいますが、病院の先生からは話がなかった為相談しました。 本人が治療を止めると言わなければ紹介は出来ないとの事でした。でも 母は辛くて話せないと言っていました。 父は…家族はどの道を選べば良いのかわかりません。完治しないとわかっているはずなのに、不思議と脳の手術をした時 回復するような安心感を感じました。本人もそうだと思うのです。辛くても治療すれば奇跡が起きるかもしれないと思えるから頑張りたいのだと思います。 放射線治療、頑張って少しでも余命が延びるとか効果を期待できるのでしょうか…それによって認知症になったりしませんか？ 緩和を選ぶ方が良い時間を過ごせるということはありませんか？今の父が緩和ケアを選ぶとどんな風に過ごす事になるのでしょうか…

6月18日に帝王切開（横切開）し、今日でちょうど術後4ヶ月です。 吸収糸で皮膚を縫っており、抜糸はありませんでした。 術後2週間と2日後から手術後の傷あとケア専用テープを貼り始め、柴苓湯3包3xを90日間内服、術後2ヶ月半後からヒルドイドソフト軟膏を塗布（テープも併用）してきました。 最近は5〜7日おきにテープを剥がして傷をボディソープの泡で優しく洗い、水気をとってから傷にヒルドイドソフト軟膏を塗り、周りのかぶれにリンデロンを塗り、テープを上から貼っています。 術後2ヶ月半で皮膚科を受診した時は、傷は膿んでおらず綺麗で、肥厚性瘢痕になりかけてもいないと言われました。 もともと皮膚を盛り上げて縫われており、術後2ヶ月半経ってもかなり皮膚が盛り上がっていましたが、そのうち自然に皮膚が引っ張られて平坦になると言われました。 しかし、その後なかなか皮膚が平坦になりません。術後4ヶ月後の現在の写真を添付しましたが、まだかなり皮膚が盛り上がっています。傷の端の方はかなり平坦になりましたが、端以外はあまり平坦になってきません。 出来る限り傷跡を綺麗にしたいため、形成外科受診を検討中で、保険診療、自費診療問わず出来ることはしたいです。 （質問1） もともと皮膚を縫う時に盛り上げすぎたのではないかと不安です。 真皮埋没縫合で縫ってあると思いますが、普通、皮膚はどのくらいで平坦になりますか？ （質問2） 皮膚を盛り上げすぎて縫っている場合、再度縫い直すべきですか？ 縫い直すか判断するには、あとどのくらい様子をみるべきですか？ （質問3） 術後4ヶ月でこのくらいの赤みは普通ですか？赤みにはレーザーが有効と聞きますが、術後何ヶ月後から治療できますか？ （質問4） 傷が平坦にならないのですが、肥厚性瘢痕の可能性もありますか？ （質問5） この傷の治り具合は平均的ですか？汚いですか？

60歳男性、昨年10月から肝がん（ステージ4）のため入退院を繰り返してます。6回程カテーテルで抗がん剤治療を行ってました。3月あたりから両足が徐々にむくみはじめ、原因はアルブミン不足もあると言われました。その後3月下旬からむくみが悪化、歩行が辛い状況になりました。今月の4/3から4/11まで入院して腹水の水抜きをしましたが、腹はいつも通りに戻った感じではありますが、足はあまり変わらずでした。退院後今まで経験した事のないほど、足が棒みたいになり、足に力が入らず寝返りも苦痛な状態です。今は妻の介助が必要な状態で日々精神的に参ってます。なお、水抜きした部分は抜去して、4/19に外来で傷口を診察して、抜糸するか、そのまま入院して水抜くか判断するとのこと。今は毎日絆創膏など貼り替えてます。このまま水が漏れた時に貼り替えるだけでいいのか、日にちを前倒しして診てもらった方がいいのか、予定通り水曜日に外来に行っても支障がないのか、どちらがベストなのか判断に迷います。なお、主治医からは今後抗がん剤治療しかなく、あとはたくさん食べろとの事。ちなみに、ここ1週間ほど食欲が無くなり、無理して多めに食べようとしても、吐き気が模様する次第。今までの抗がん剤治療で何かしらの副反応もあり大変でした。申し上げにくいのですが、主治医とのコミュニケーション（寄り添い状況）も希薄状態も含め、来月から別な大学病院の緩和ケアに移行する予定です。 とにかく、現在歩けない状態で自分自身の身の回りのことも、全て妻の介助がないとどうにもならないので、少しでも両足が自由になれば有り難いです。また、おしっこやウンチの出は回数も減り量も少ない状況です。やはりアルブミン不足からきてるのかなあと勝手に解釈しています。余談ですが、トイレやフロへの移動が苦痛なため、昨日からおむつを履いてます。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

先日こちらでオデキを相談させて頂いた結果、やっと「石灰化上皮腫」と診断されました。 なお来週から頭の形ヘルメット治療を半年間受ける予定で、そちらの会社とは今のオデキのサイズで患部に当たるヘルメットの箇所をくり抜く相談をしています。 まず患部の肥大が緩やかであればそのままでヘルメット治療したいのですが、 本日ピンクがかっていた患部が心なしか中心が白くなり若干隆起しててお風呂後に自然と出血しました。 まずこの点について、ケア出来る事や注意点はありますでしょうか。 近くの皮膚科にかかってもおそらく軟膏を塗る指示しか貰えないだろうと予想しています。 処方されたアクアチム軟膏があるのでそれならば再度皮膚科に行く意味はないかと。 なお現在は総合病院でのエコー検査で診断が確定され、次に乳児手術できる専門病院への紹介状を渡され今月末に受診する予定です。 なので他病院は無闇に行きにくいです。 その他の心配は、手術について乳児の全身麻酔の場合、どのようなスケジュールと手順で行うのか教えてください。 おそらく入院手術で1週間後の抜糸だと思いますが。一般的な流れで結構です。 私自身が全身麻酔した際は、呼吸器の喉の管で半開きの口中が乾燥してつらいのに水も飲めないのが大変だったので、いつから断食か、痛み止めや下剤など飲ませるのか等等。 もちろん月末の初診時にも確認しますが、心配で先にある程度分かっていたいです。 出来れば手術はヘルメット治療を終えた半年後を希望してますが、注意点などご意見があればお願いします。 以上まとめて3点。 ⑴現時点の患部の出血への対処について。 ⑵乳幼児の全身麻酔での手術の流れ。 ⑶しばらく現状維持で半年後に手術をしたい事に問題があるか。 ご回答をしばらく募集しています。 現在の画像(風呂後の出血)を添付します。ご確認ください。 宜しくお願い致します。

本日9週5日。第3子を約9年ぶりに妊娠中です。今後の仕事の継続について悩んでいます。 第1子、20週から36週の出産まで入院。22週で子宮頸管無力症とのことでシロッカー法で頸管縫縮術を施行。 入院中も頸管長がどんどん短くなり、またお腹の張りも改善されず、ウテメリン点滴オフできず、一時期マグセントも使用しました。 シロッカーの抜糸をし、翌日にウテメリン点滴をオフしたその日に破水して出産。 第2子は第1子の経過もあり悪阻も酷かった為、仕事を早々に辞めて14週で予防的にシロッカー法をやり、その後自宅安静で39週に出産。 今回もシロッカーをやるのだろうと単純に考えていたのですが、今回は、上2人の出産週数も持ったこともあり、過去2回シロッカーをやっており、癒着もあり硬くなっている為、こまめに頸管長を見ていき、短くなるようなら入院し様子見てさらに開いてくるようなら緊急でマクドナルド法をする方向となりました。 そこで、今の仕事の状況を話し今後の事を先生に相談したところ、短くなったら診断書を書き、自宅安静とかになるだろうと。 今の妊娠経過に問題はない為、先生が言っていることは十分に理解できます。 ただ、今までのことを考えると心配で、早めに仕事をお休みした方が良いのではないかと考えてしまいます。今回は退職する意思はありません。現在はまた悪阻がひどく、休職中です。 仕事は訪問看護で、車での移動、ご利用者宅によっては急な階段もあったり。ケアや処置を全て1人でこなさないといけません。 時間で訪問する場所が決まっている為、体調が良くないから、少し休んで良くなってから行動するということも出来ません。 上司に話せば軽い利用者さんを受け持つことも可能な職場環境なのですが、とにかく心配です。 このような状況で仕事を継続することはどうなのか、その他の先生にもご意見いただきです。

　70代女性、背中の脂肪腫を切除し縫合、抜糸後に傷跡を保湿するように言われましたが、保湿力はあるが皮膚炎等に使われる市販のイハダ　プリスクリードD（ウフェナマート、トコフェロール配合）を使っても良いでしょうか。

12日前に電動の芝刈り機鎌で指を切ってしまい、直ぐに病院で2針縫ってもらい、抗生剤を処方、２日後に再診し、経過良いので10日から２週間で抜糸するように言われました今日がその10日後なのですが、２日前から指の痛みと痺れが出てきました。悪化している感じです。 明後日抜糸に行く予定でしたが、直ぐに見てもらったほうが良いでしょうか。 絆創膏以外のケアが必要でしょうか?