機能性ディスペプシア 体重減少に該当するQ&A

72歳女性です。体重が減少してきたので、膵臓の検査をしたら早期慢性膵炎でした。昨年の年末から今までの半年間で体重が40キロから37キロに減少しており心配しています。(身長153センチ) もともと逆流性食道炎でタケキャブなどを10年くらい飲んでいました。昨年4月くらいから吐き気や胃もたれがひどくなり、胃カメラや胃の中から行うエコー検査などを行いました。 その結果、早期慢性膵炎(病変はごく小さいとのこと)と機能性ディスペプシアであると今年2月に診断がつきました。 その後、アコファイドと六君子湯、ネキシウム、リパクレオン150ミリとカスモタット100ミリを服用し胃もたれの症状は落ち着いてきました。 ただ、胃もたれが治まってきて食事もある程度取れるようになったのに体重が戻りません。少し油のある食事をすると下痢をしてしまうのも悩みです。 カロリーは1日1200-1600キロ程度は取れているのですが、なぜ体重が増えないのでしょうか。膵臓の薬を増やして貰えば体重も増えるのでしょうか。 現在の膵臓の数値はトリプシンが788と高値である以外は基準値の高めの数値内に収まっています。尿検査の結果では膵酵素は健常者の5割程度出ているとのことでした。癌の腫瘍マーカーは全て正常でした。 なお、膵炎の症状である強い上腹部痛は今のところありません。膵炎とわかってからはアルコールも取っていません。 かかりつけ医には、「しばらく様子を見てみましょう」と言われていますが、不安です。 今は脂肪の少ない食事を選び、飲み物にも気をつけて、友人との会食も避けています。 治療を続けたら元の暮らしができるようになるのでしょうか？ 気持ちが暗くなります。 どうすれば体重が増えるのか、また食事はどういったものをとったらよいかなど、アドバイスをお願いいたします。

こんにちは。 約10日の間に3kg近く体重が落ちました。 身長158cm、63kgです（10日前は66kgでした) 昨年末からみぞおち辺りの痛みがたびたびあり、3月末に内科を受診し胃カメラ検査を受けました。結果は何も異常はなく機能性ディスペプシアとのこと。メブチットと六君子湯というお薬を頂き3回ほど飲んだのですが、尿の色が茶褐色になり白目がうっすらと黄色くなったので病院へ連絡したところ、薬を飲むのをやめてみてくださいと言われ、それ以降もらった薬は飲んでいません。尿の色も白目の色も薬をやめたら戻りました。 それ以降、食欲も少しずつ戻り早期膨満感もなくなったため喜んでいたのですが、10日ほど前にチョコレートを食べムカムカと吐き気がしてきたので吐いてしまいました。それ以降、少しずつ体重が減っています。 吐いたその日と次の日はあまり食欲がなく、軽めの食事とポカリスエットを飲んで様子見。それから通常の食事量に戻り、間食もちょこちょこ食べています。 この体重の減少は吐いて食事量を減らしていたからでしょうか？昨年末からの体調不良から精神的に不安定になり過敏になってしまっています…。

2015年に原因は不明ですがおそらくストレスで1年間逆流性食道炎を患っていました。 2018年4月に、仕事の強いストレスによって、過敏性腸症候群、機能性ディスペプシアと診断を受けました。(いずれも胃カメラ未受診です) 2018年9月頃より自律神経失調症およびパニック障害を患い、精神的なものから物を受け付けなくなる事が増え、ストレスですぐに胃腸の調子が悪くなりしばらくたべられない、を繰り返しており、2018年7月に47.4kgあった体重が、本日測ると40.1kgまで減少していました。 現在オメプラゾールを朝1錠、ガスモチンを朝夜に1錠ずつ飲んでいます。 基本的に、ストレスで胃が痛くなったり、少し食べ過ぎては逆戻りでまた食べられなくなり、それから1週間ほどで一応うどんなどを1人前量食べられるようになる、という感じを月に2回程繰り返しで、体重の減少、また少し回復しては逆戻りの堂々巡りに非常に悩んでいます。 どうしても肉魚を避けるのでたんぱく質が不足したり、乳製品を避けるのでカルシウムの不足など栄養不足の心配もあります。 体重の減少がメンタル的な不安にも繋がります。 どのようにすればいいでしょうか。 何か効果的な食事法や、栄養を摂取できる食べ物はありますか？ 現在は、一度に量が食べられないので、少し小腹が空いたらこまめにカロリーメイトなどを摂取するようにしています。 そして、やはりお腹を壊してから2週間ほど経って、ある程度普通に食べられるようになってきて、食べたいという気持ちが起こっても、1ヶ月〜2ヶ月程は用心して消化によくないもの(乳製品、柑橘類、香辛料の効いたもの、脂っこいものなど)は摂るのを我慢した方がいいのでしょうか。 消化器内科は受診して触診などしてもらっていますが、胃カメラは必要ないと思う、と勧められません。

４０代女性、２年前から胃腸が不調、食欲不振で、１年前の時点で普段の体重が５８キロから５３キロに減りました。ここ１年体重の減少はほぼなく、５３キロで止まっています。身長１６３。 胃カメラ大腸カメラを二年前と一年前に受けています。いずれも逆流性食道炎が少しと、腸にポリープあり。大きな病気はありませんでした。機能性ディスペプシアでは？と医者に言われ、ネキシウムくを飲んでいます。アコファイドは、カメラ後に処方されましたが、現在はカメラから半年経過しているので処方出来ないと言われています。 カメラをしてしばらくは、良かったのですが、最近また下痢や胃痛胃もたれを感じるようになりました。胃痛は、朝食中キューと感じ、すぐに治まります。全く感じない日もあります。胃もたれは、食後３時間位感じます。お腹が減ったようでも、食べるとすぐに食べたくなくなります。 ４年前に父親をスキルス胃がんで看取ってから、胃腸の不調を感じるようになりました。自分もスキルスがんになるのでは？という不安感が強く、日々胃腸の心配がついて回ります。 不安感を除くのは、カメラしかないのでしょうか？抗不安薬は、車の運転等生活に支障が出そうで躊躇しています。

２ヶ月ほど前から胃（みぞおち）に張ったような違和感があります。 稀に酷い空腹感のような痛みもあります。 食欲も低下し、食事量が75％位に減っております。 体重も57キロから54キロ迄減少しております。 この他に、現在の症状としては、 ・食べるとすぐにお腹がいっぱいになる。 ・ゲップが多い ・食後に下痢気味になる。（朝一の便は割と快便です。） ・左脇腹を押すと痛む箇所がある（第11助骨付近。座っている時違和感が増す。） ・数日前から背中に違和感がある（痛むほどではない。） の症状があります。 検査として 腹部レントゲン、血液検査、胃内視鏡、大腸内視鏡を実施しました。 全て異常所見無し。とのことで、【機能性ディスペプシア】と【過敏性腸症候群】を併発しているだろうとの所見でした。 処方薬は下記の通りです。 ・六君子湯エキス顆粒 ・アシノン錠75mg ・ポリフル錠500mg ・モサプリドクエン酸塩錠5mg ・ビオフェルミン錠剤 そこで、以下の点が気になりお伺いします。 ・体重の減少が気になるのですが、他に考えられる病気の可能性は無いでしょうか？ ・膵臓の病気などの可能性は無いでしょうか？（慢性膵炎や膵臓膵臓がんなどが似た症状なので気になってます。） ・このまま食欲不振が続く場合、体重はどのようにして維持するのがいいのでしょうか？ ちなみに、4月末に全身がん検査の【ドゥイブス】を実施しております。その際、特に異常所見はありませんでした。 現在、他の病歴として慢性前立腺炎の持病もあります。 非喫煙者です。飲酒は付き合いでたまに飲む程度です。 どうぞ、ご教授のほどよろしくお願いします。

経緯： 半年前から食事の嚥下が時折スムーズでなくなり、食事摂取量減少、体重が10％低下しQOLに支障を来たしています。胃カメラ、食道機能内視鏡、嚥下試験、血液検査に問題は認められず、当初耳鼻咽喉科から軽い逆流性食道炎（軽微な炎症あり）と診断されましたが、胸焼け、みぞおちの差し込み、胃酸逆流、吐き気などはありません。 3か月前から新たに消化器内科にかかり、機能性ディスペプシアの疑いもありということで、アコファイド、タケキャブ、六君子湯を処方していただきましたが、効能の実感が少ない為今はアコファイドとタケキャブはやめその代わりにモサプリドと（時々）ベリチームを使っています。が、一度の食事摂取量は少ないままです。脂っこいものなども胃もたれを起こすので避けています。 一方で同時に、唾液（泡や痰混じりでもあり嚥下できず）の増加、げっぷ増加、便秘気味といった総合的不調も発生しています。 それもあり、心理的なあるいは神経的な問題が原因または結果としてからんでいるのではと訝っています。 ご質問： 私のような症例をご経験されたことはおありでしょうか？うまくいった治療や対応策はあったでしょうか？ 抗不安薬は効くでしょうか？候補となる薬品は？ 以上どうぞよろしくお願いします。

２ヶ月ほど前に暴飲暴食をした際に、胃腸の調子が悪くなりその後１ヶ月ほどごまかしながら普通に生活をしていたのですが、以下の症状が発生しだした為、1ヶ月ほど前から消化器内科に通っております。 症状は以下の通りです。 ・胃腸の症状としては、食中の早期膨満感並びに、食後の膨満感。 ・脂っこいものを食べたり、量を多く食べると食後2時間ほどで消化不良のような感じで胃が気持ち悪くなります。（吐くほどまではいきません） 消化器内科様では、元々半年前に健康診断で胃の内視鏡は実施していたのですが、念の為ということで再度内視鏡、腹部エコー、血液検査を実施し、軽度の逆流性食道炎と軽度の脂肪肝以外は異常なしとのことで、機能性ディスペプシアと診断されました。 2週間毎に様子を見ましょうとお薬を処方され、飲んでいるのですが一向に良くなる気配がありません。 処方薬は 1. アコファイド100mg、ラベプラゾール10mg（2週間分） 2. アコファイド100mg、ラベプラゾール20mg（2週間分） 3. アコファイド100mg、タケキャブ10mg（2週間分）　＋　自己判断ですが　六君子湯を追加で飲んでいます。 質問内容は、以下です。 1. 薬を飲み続けること＆消化の良い食事をしていくことで快方に向かうのでしょうか？ 生活に極端に支障が出ている。とまではいかないのですが、正直QODが著しく下がっているのと、そもそも食事量がかなり減っており、体重も減少気味なのでどうにかしたいと思っております。 2. このように薬を飲んでも症状があまり改善しない形の機能性ディスペプシアも存在するのでしょうか？ 3. 消化の良いものを食べる、薬を飲み続ける以外になにか他に可能な対策などはございますでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

先月もご相談した者です。 半年前から食事の嚥下が時折スムーズでなくなり、食事摂取量減少、体重が10％低下しQOLに支障を来たしています。胃カメラ、食道機能内視鏡、嚥下試験、血液検査に問題は認められず、胸焼け、みぞおちの差し込み、胃酸逆流、吐き気などは無く、早期飽満感と倦怠感に悩まされています。 消化器内科からは「機能性ディスペプシアの疑いもあり」ということで、アコファイド、タケキャブ、六君子湯を処方していただきましたが、効能の実感が少ない為今はアコファイドとタケキャブはやめ、その代わりにモサプリドと六君子湯、最近は半夏厚朴湯を使用しています。症状改善はありませんが薬をやめると悪化する恐れを感じています。 特に食事中・食後（一時間くらい）に痰のからんだ唾液が多く発生し、それが引いては早期飽満感の要因となっているように感じています。心理的なあるいは神経的な問題が原因または結果としてからんでいるのではとも訝っています。 ご質問： 痰のからんだ唾液発生を緩和する治療や対応策はあるでしょうか？ 薬としては茯苓飲合半夏厚朴湯も少し試してみましたが、不快感があったので止めました。 以上どうぞよろしくお願いします。

長年、過敏性腸症候群/機能性ディスペプシアということで断続的な左上腹部痛に苦しんでる71歳男性です。この間、２度の胃潰瘍を患っています。因みにピロリ菌は除菌済です。 ここ２ヶ月ほど左上腹部（不快）痛があり、明け方はその重苦しさの中で目覚めることが多い日々です。掛りつけ医からはこれまでと同様の症状としてセレキノン・プロテカジン・大建中湯が（１ヶ月分）処方されているのですが、痛みが治る気配はない旨申出て上記に加えてコロネルが（14日分）追加されました。それでも状況は変わらずで、過去２度患った胃潰瘍の再発の可能性が頭をよぎる中、下痢症状が続いている影響かも知れないですが、直近２週間で66kgあった体重が64.5kgまで減少していてガンも心配になっています。これまでも、胃カメラ・大腸カメラ・CT等の検査は頻度高く受けており、1年前の胃カメラでは胃潰瘍が見つかりました。治療(タケキャブ処方)後の胃カメラ(8ヶ月前)で治癒は確認されており、掛りつけ医はさほど勧めないのですが胃カメラを実施した方が良いでしょうか。

約半年前から、みぞおち付近に違和感を感じるようになりました。 痛みというよりは、腹筋に力が入った状態がとれない感じ、何かみぞおち付近に物が入っている感じです。 また、前かがみになると腹の贅肉が割れて重なる部分が気持ち悪く感じるようになりました。 就寝中はそれほど感じません。 9カ月前に会社の健康診断で、腹部エコーを含む、標準的な血液検査を受け、特に問題はありませんでした。 前立腺肥大があり、以前から服薬中です。また、血糖値が境界型の数値でここ数カ月、食事を腹八分、ウォーキングをはじめました。 お腹の違和感の原因を潰すために最近以下の検査を受けました。 ・4月下旬　かかりつけのクリニックにて胃カメラ、大腸内視鏡検査を受け、問題なし。9が月前の腹部エコーを鑑み今は膵臓の心配はしなくてよい。 　　　　　機能性ディスペプシアと判断。アコファイドを処方される。 ・5月下旬　別のかかりつけのクリニックにて相談。経緯からして膵臓の可能性は低い。念のため血沈検査を実施。問題なし。 しかし、最近、上記症状がさらに強くなり、運動・食事制限もありますが、2カ月で３～4キロ体重が減少しました。 今度、総合病院の消化器内科にもう一度検査に行こうと思っています。ただ、行くにあたって悪い結果が出たときの心構えを持ちたいので 質問をいたします。 ・膵臓癌の可能性は高いですか。 ・血沈の検査意義はどうこの場合、どう考えられますか。 以上、よろしくお願いいたします。