歩行時脈拍に該当するQ&A

<基本情報> 48歳　男 身長178 体重70 平常時血圧125/80〜140/95くらい <疾患> ・脂質異常でロスバスタチン服用中 ・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見 ・パニック障害(現在は稀に発作) ・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見 ・稀に発作性の頻拍（脈拍200近く）ホルダーで計測できてないため様子見 #相談1 最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位 その後慢性的なめまい（調べると状況と症状がpppdと近強い）があり毎日デパス服用で抑え込んでます。 とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。 不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。 #相談2 最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。 発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。 特徴としては ・徐々に？心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある ・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった ・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症 どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。 参考意見をお聞かせください。

もともと、橋本病がありホルモン値は正常で半年毎経過観察になっています。 ここ3ヶ月前から身体が汗ばみやすく冷房の聞いている部屋でないと暑くて暑くて仕方ありません。汗はダラダラではないですが、以前よりはかきやすくなりました。１ヶ月のなかで暑がりになる時とならない時があるので生理周期によるホルモンバランスの関係かなと思ったりもします。最初の１ヶ月は食後に背中中心に上半身が暑くなる感じだったのですが、最近は1日中、冷房の効いていない場所やちょっと早歩きしただけでも暑くて仕方ありません。また、暑く感じている中でも緊張したりするとその暑さが一時的に増します。 一週間ほど前から早歩きや階段登りで息切れもでてきたので、バセドウ病なども心配です。７月に定期検診したさいの甲状腺ホルモン値は正常でした。脈拍はもともと高く、平常時80代後半で歩行時には100代です。 暑さが日に日に増している感じがして、気持ち悪く、もともと感音性難聴もあるので、暑くなるたびに頭の圧力があがる感じで、耳の圧力も強くやり聴こえずらくなり困っています。 何科を受診したらよいのでしょうか？ ほおっておいてもいいのでしょうか？

82歳 父。洞不全症候群。2016年 電池交換の時には DDD モード60-130でした。デイサービスのリハビリの自転車こぎなどで苦しくなる時があり 、2021年にDDDRモードになりました。現在は、その頃よりは運動量は減っています。脳梗塞片麻痺ですが 、杖と装具で歩行しています。 年末にコロナになってから、発作性心房細動→持続性心房細動になり、明日のペースメーカー外来で、VVI 70か V V I R 70に変更の予定です。 コロナ後の心房細動後、心不全 あり。 スピロノラクトン2.5mg 朝1 服用中 電池残量は今年4月で1.8年。明日で1.3年と 思われます ネット情報で恐縮ですが [心不全を合併した患者では、レートレスポンスにより運動耐容能が上昇することもありますが、不用意に心拍数を増加させると心室性不整脈の発生や心不全の増悪をきたす可能性もあります。]とありました ペースメーカー植込みした時は脈が30代で、レートレスポンスがなければ、体が動いても脈拍は70のままだと思います。 レートレスポンスは加速度センサーだと思います（物理的に動くと脈が上がると言われました） ◯父の場合、レートレスポンスは、あった方が良いのでしょうか　理由など ◯デメリットはありますか ◯レートレスポンスの、脈拍や数値 などの設定は、できるのでしょうか（特に説明はされていません） ◯どのような設定があり、どのような数値が一般的なのでしょうか ◯レートレスポンスがつくことで、心不全を悪化させることはありますか　理由など ◯心房細動が 10ヶ月続く場合、もう止まることはないでしょうか ◯心房細動が 10ヶ月続く場合は DDD を VVIにすることが多いのでしょうか ◯電池の節約のためだけですか。他に理由はありますか

睡眠時、脈拍が45から50数　ウォーキング時、120位　異常でしょうか

５３才男性です。７年ほど前に１度だけ、えらく飲酒した翌朝に、心房細動（不整脈）と診断されたことがありますが、具体的な症状はその時の一過性のものでした。血圧は上が１１０程度、下が７０台程度で、脈拍数は平静時は６５くらいです。今年に入り、胸部（心臓のあたり）になんとなくもやもや感、脈が乱れるような状況がときどき生じていました。最近では、２週間くらい前にジムで運動した後、時々生じています。歩行中よりも静止しているときの方がより感じられます。とくにここ２日ほど、やや寝不足気味で疲れ気味でもあったのですが、執務中もそのような状況がずっと続いておりました。このような症状があるなかで、脈を何度か取ってみた（首や手首で）のですが、３，４拍ごとに、１拍抜けるというかはっきりと取れない、というような感じでした。ストレス起因なのかな、などとも思い、昨日は早めに帰宅して、アルコールでリラックスしたところ、症状は治まり、今朝も一応症状は出ていません。一過性のものかとも思いつつも、心房細動→脳梗塞とか、あるいは冠れん縮性狭心症、なんてのも聞いたことがあるので（おおげさでしょうが）、若干心配があり、ご質問させて頂きます。どのように対処したらよろしいでしょうか?

不正脈持ち50歳女性です。 安静時脈拍が85前後で食後は90を超えます。 健康で長生きしたい為、安静時脈拍を下げたいです。どうしたら下げれますか？ 運動は最近始めました（週5で1日40〜50分、ウォーキング➕太極拳、脈拍125くらい） これくらいの運動を続けても脈拍下がりませんか？

　 前回質問させていただいた 70歳前の母の症状についてです。 先月のはじめに頻脈（脈拍150）と疲労感で内科を受診し、 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを半錠飲み様子を見ていました。 その一週間後、頻脈が治らないため内科（循環器の先生）を受診し、ペラパミル塩酸塩錠40mgを朝1.昼2.夕1錠を飲むようになりました。 それでも脈は安静時90弱、歩行時は130弱あり、少し坂をのぼっただけで息切れがあります。 眠気が強いそうで睡眠時間が長くなったようにも思います。 先日24時間心電図を撮ったところ、 心房細動、心房粗動、上室性頻拍、心室性期外収縮が出ていたようで、大学病院の循環器科を来週受診することになりました。 エコーやレントゲン等では異常はなかったようで、もともと心臓が強いんでしょうと言われたそうですが、 心電図で4つも症状が出ていたことから本人もショックを受けています。 以上のことから心不全などの可能性はありますでしょうか。 また大学病院を受信して、どのような治療になることが予測されますでしょうか。 ご回答お願いいたします。

１１歳の子供ですが、特に運動したわけでもなく、日常生活の中で、突然「うぅー」と言いながらうずくまり、みぞおち（胃？）のあたりを押さえて痛いと言っています。 今月に入り、３、４回起こっていると先日初めて聞いたのですが、痛みはたいていうずくまって静かに過ごしていれば、１分くらいで治まるとのこと。 歩行時、シャワー時、サッカー時など、症状が出るときは様々で、ギューギュー押されているような感じがすると。 息苦しさやドキドキはないようです。一度脈拍を測ったらいつもと同じくらいでした。 翌日、循環器の小児専門ではないクリニックを受診し、心電図やｘ線をしましたが、特に異常なしで、原因もよくわからないままでした。 今までも大きな病気はありません。薬の服用もありません。食品アレルギーもありません。 犬、スギ、ヒノキ、ハウスダストのアレルギーがあることは、昨日血液検査の結果により知りました。 そのあともまた、その症状が出たため、大動脈解離だったら、、、心筋梗塞の前触れだったら、、、と色々考えてしまい、心配でたまりません。サッカーもクラブチームに入っていて激しい運動もしているので余計に心配です。 近くのクリニックでは小児の循環器専門医がいないので、大病院で小児の循環器を受診したほうがいいのか、そのまま放っておいてもいいのか、何か、大きな心臓の病気にかかっているのではないか、、、と考えてしまいます。どうしたらいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

80歳の母の突然の痙攣についてお伺いします。三年前に椅子に立って掃除している時に転落し、脳挫傷で二週間入院しました。半年ほど脳外科に通院し治りましたが、その時から感情に乏しくなりました。歩行も困難になりよく転倒するようになり手の指を何度も骨折したり頭を打って脳外科に診てもらう事も何度かありました。先日施設に入居しましたが、昨日突然痙攣を起こし、1日に3分から5分の痙攣が6回起こったそうです。痙攣を止める点滴をしてもらい、その時付き添いましたが、発汗が酷く、脈拍が120台、その時血液中の酸素が低く、鼻から酸素を送っていて、酸素飽和度は94から96でした。1時間程して薬が効いたのか、脈90台になりました。そこの施設では転倒は確認していないと言われました。その前いた施設で一週間程前ですが転倒しましたが、頭は打っていないと言われました。翌日、脳外科ではなく、脳神経内科に紹介されCTを撮ってもらいましたが、異常はないと言われました。抗痙攣薬を処方いただきましたが、痙攣は起こるとの事でした。前に頭を打った所に原因があるのではないかとの事でしたがハッキリは分からないようです。ご質問致します。脳外科に再度診断をしていただいた方が良いでしょうか。

私は今月４日に有症状時脈拍220/分の上室性頻拍(AVNRT)のカテーテルアブレーションを受けた23才の男性です。 術後暫くは調子が良かったのですが、退院してから数日後に40分程外を出歩くと脈が110程に上がりました。久しぶりの歩行に体が慣れていないのかと考え、暫くは気に止めませんでしたが、その後カフェで長い時間安静にしていても頻脈は収まらず、結局帰宅後に落ち着くまでに約五時間程100～120の頻脈が持続してしまいました。 翌日は滅入ってしまい、１日安静にしていましたが、上記の様な症状は起きませんでした。その後数日間も軽い外出はしましたが同様に特に問題はありませんでした。 しかし、本日に出先でストレスの掛かる用事をこなしていると、動悸を感じるようになり、再び上記の様な長い頻脈がおきてしまいました。 今回はこの症状の原因に関して、何か助言を頂ければと思い、質問させて頂いております。 主治医は、手術は成功したのでPVNRTの再発は殆どありえないと術後におっしゃっていました。 私は昔から不安になると動悸を感じるタイプだったので、パニック発作も考えないといけないのかなと考えています。 長文になりましたが、何卒宜しくお願い致します。