気管切開後に該当するQ&A

気管切開者のストレッチャーでのシャワー浴です。 意識も無く、飲み込みも出来ず、拘縮もある方です。 元々痰が固く、加湿目的で酸素を供給している様な方なのですが、 入浴直後の吸引では特に変わりはありませんでしたが、 入浴30分程後の流動食中にカニューレにコアグラの付いた痰が詰まり、急変しました。 入浴時、気管切開周囲はタオルでしっかりと保護していましたが、 もしかして、鼻口から少し水が入ってしまっていて、それが気管に流れたせいで詰まったのではないか、 と不安に感じていました。 原因として考えられるでしょうか？

息子は、生後直後から喉頭軟化症のため気管切開していましたが、 3歳でカニューレ抜去、自然閉鎖しなかったので、 4歳9ヶ月で気管切開孔閉鎖手術を行いました。 2022年8月末に閉鎖手術を行ったのですが、2週間後くらいから、縫合跡に水疱ができて、数日後に潰れるということを3回ほど繰り返しています。 医師の見立てでは、リークの可能性もあるのでしばらく様子を見るとのことだったのですが、水疱に溜まるのは、痰のようなものではなく、黄色い滲出液のような感じです。 はじめ、縫合した箇所全体が少しぷくっとしてきて、それがだんだん、表面が薄皮になってきて、潰れる感じです。出血はしません。 個人的には、内部からのリークではなく、炎症によるものなのでは？？と思っているのですが、いかがでしょうか？ 表皮側と気管側、両方から縫っており、 抜糸はしていません。自然に吸収される糸なので吸収を待つということでした。 （気管内部からのリークならば痰のようなものが出るような気がしたので。） 医師にもその疑問を伝えたところ、ねんのためということで抗生物質を処方していただいて様子を見ることになりました。 担当医師によれば、リークであったとしても、一週間以上かけてにじみ出てくるというのは、針のような小さな隙間である可能性が高く、時間経過で自然閉鎖するかもしれない。もし水疱ができる状況が続くようであれば、再度の縫合手術の可能性もあるということでした。 そういうものでしょうか？ 写真を添付しました。大豆くらいの大きさで、水疱が出来ます。つぶれるとぺったんこになります。 どうぞよろしくお願いいたします。

79歳の義母、1/31受診時に直ぐに救急病院にいくようにと主治医に言われ行くと、検査中に酸素化が低下。気管挿管となりました。気管支拡張症増悪によるものでした。治療後現在リハビリ病院に入院しています。頻回の吸引が必要だけど、薬は全く使ってないと言うことでしたが、6/14急変しました。右の無気肺で縦隔が右辺し、左上葉の胸水、下葉での呼吸をしているとそちらの病院で説明を受けました。今は耐性菌で抗生剤も、他の薬も使ってないとのことで、胸水も前より落ち着いています。酸素は流量していますが、どのくらいかわかりません。 病院生活が続くのなら、在宅で吸引してもいいのかなと思いますが、治療をして痰の量が減らせる方法はないでしょうか？リハビリ病院の方では吸引しかないと言われています。 よろしくお願いします。

今年の6月に甲状腺全摘出。その時反回神経左右切断。麻痺の為気管切開をしました。術後、1週間でカニューレを入れたまま退院。8月のカニューレ交換時に耳鼻科の先生からカニューレが入らないと指摘され。ファイバーで見た所奇跡的に声帯が動いています。気管もこれだけ開いていれば空気の確保は大丈夫でしょう。肉芽もありません。また気管切開をしてカニューレを入れるのはどうかと思う。と言われ。担当医の先生と耳鼻科の先生で協議の結果このまま取りましょう。カニューレ除去の穴は自然に塞がります。という事でした。自宅に戻ってもサチュエーションは常に96~97あります。ただここ1ヶ月少し息苦しさがあります。座っていたり動かなければ平気なのですが、階段の昇り降り、座っていて急に立ち上がりの歩行は肩で息をする様な感じになります。頭を洗うのも下を向くと苦しいです。傷口の圧迫感とか少しの苦しさは我慢できますがまた気管切開とかにならないかと不安です。普段は毎朝、チラージン2.5を2錠飲んでいます。友達が心不全の症状に似ているとも言われ。確かに苦しい時などドキドキ動悸がしています。先日、主治医の先生にこの事をお電話でお話した所、気管が狭くなってると言う事はありません。あるならば声帯が少し動かなくなってるのかな？ただ電話口では喘鳴が聞こえないし、話してる時も普通だからその確率も少ないかなと。一応、来月の頭に耳鼻科の検査をいれましたが声帯の動きが鈍くなると苦しいのですか？この場合また気管切開とかになる事もあるのですか？痰なとが詰まって苦しいとかは全然ありません。階段の昇り降りして苦しい時もサチュエーションは97あります。こういった甲状腺全摘出、気管切開後、除去。その後にどの様な症状になるのでしょうか？苦しいのは当たり前なのでしょうか？それが分かれば安心なのですが。

生後２ヶ月。ファロー四徴症で手術準備中に気管狭窄が見つかり手術延期。狭窄部の一番狭い所が最大４ミリ。気道確保の観点から気管切開をしなければなりません。親としてはどうにか、声を奪いたくない。気管切開後は15キロまで閉鎖しないと言われている。気管切開を回避できませんか？

63歳父です。 経過としては2月中旬脳梗塞(左大動脈完全閉塞)で倒れSCUで治療中2日後に小脳出血5センチ水頭症で意識不明、厳しい状態、助かっても植物状態と言われましたが7時間の開頭手術で奇跡的に意識障害なく話せる。しかしその後痰が多く(喫煙歴長い)誤嚥性肺炎1回、誤嚥数回起こし気切し、胃瘻造設しました。 その後胃瘻に高濃度栄養を入れた後嘔吐、血圧低下で担当医から、特例で面会許可がおり面会しました。再び厳しい状態と言われましたが、血圧も安定し落ち着いた為4月上旬にリハビリ病院に転院しました。 転院当初は車いすに移動はおろか、ボーッとしている事が多かったみたいですが、現在は歩行器で背中を軽く手で支えて貰った状態で歩けますが独歩は無理、トイレも介助が必要です。コミュニケーションは取れます。 ただ、未だ痰が多く頻繁に吸引が必要で、少し歩くと酸素濃度が88とかになるそうです。 1. 長年の喫煙が原因だと思いますが、今後痰の量は改善の見込みはあるのでしょうか？ 2. リモート面会でかなり痩せたように見えましたが、胃瘻からの栄養だけではそう長くは生きられないのでしょうか？ 3. 入院期間が長くなるにつれ、記憶の混乱が見られるようになりました。リハビリ転院してから1ヶ月後位は記憶もしっかりしていたのですが、現在は日時感覚、過去の記憶が曖昧になってきてるみたいです。認知症とは違うといわれました。怒りっぽくもなったみたいで、これは脳の影響でしょうか？また、入院している限り改善は難しいのでしょうか？ 4. 介護認定で要介護5になりました。痰の吸引が頻繁に必要な為、自宅では難しいと言われました(実際私は結婚して出ていて母と弟は働いているので難しい)が、また次のリハビリ病院なり施設なりを紹介してもらえるのでしょうか？現在の病院は9月頭までしかいられません。

数度の脳梗塞で半身麻痺となっていた70代実父が、先日くも膜下出血で倒れました。幸い意識を取り戻したのですが、本人が何かを話そうとしても、周囲は言葉が聞き取れず理解できない状態となっていました。麻痺でない方の手足はまだ動いていました。 動脈瘤はクリッピング手術ができない形状で、またこれまでの経緯から脳血管攣縮期に脳梗塞は必発、全身状況は悪化必至と考えられるため、もって数日だろうという主治医の判断により、看取りの方向へと話が進みました。その後、誤嚥性肺炎からおそらく敗血症となり（検査はされていません）見かねた家族の希望により抗生剤を処方してもらい呼吸は落ち着きましたが、40度近い高熱が続いています。また途中脳梗塞が起きたのか、動いていた手足は動かなくなり、視力もほとんど失われているように見えます。 しかし意識ははっきりしているように思うのです。家族の会話を聞き、時折声を出します。目を見開いている時に覗き込んで話しかけると、まぶたが赤くなり涙が滲みます。 延命は本人が希望していなかったのでできるだけ苦痛のない状態で看取ってあげたいと考えていたのですが、いまこの段階で、主治医より気管切開の話も出てきました。もちろん父の姿を少しでも長く見られるのは家族にとって幸せなことなのですが、父の幸せのためにはここから家族はどう判断していけば良いのか、見えなくなってきています。 気管切開は父にとって苦痛ではないのでしょうか。また身体は動かなくともせめて声が戻り意思疎通することはできないでしょうか。リハビリできないかと考えることは希望を持ち過ぎでしょうか。 くも膜下出血から９日経過しています。

先日顔面をひどく骨折し、手術することになりました。 口が開かずかみ合わせが悪くなっており、鼻も骨折しているため、それらを同時に手術で整復するようです。 そのため、気道の確保のため気管切開を行うと言われました。 【1】顔面骨折において気管切開を行うというやり方はよくあるやり方なのですか? 【2】気管切開後は話したり何かを飲んだりすることは可能ですか?

7ヶ月の息子についてです。元気に生まれてきて、しばらくは自宅で過ごしていましたが喘鳴があり、ミルクの飲みが悪く、体重の増加も悪いので生後1ヶ月から入院してあらゆる検査をしました。SPO2はミルク時と泣いた時に80台、ひどいときは70台に下がりました。気管支ファイバーの検査の日、麻酔から覚めてから泣き止まず二酸化炭素の数値が上がったため挿管。その後事故抜管の際、呼吸困難に陥ったため日を改めて気管切開をしました(生後2ヶ月)。自発呼吸で酸素の補助ナシです。いろいろな検査の結果では喉頭機能が未熟なので成長するまで気管切開で経過観察という結論です。･･･長くなりましたが質問は?気管切開後の今もひどく泣くとチアノーゼになります。気管切開で問題は解決されているのでしょうか??なるべく早い抜管を望んでいます。基準を教えてください。?本当に気管切開が必要なのでしょうか?

お世話になってます。父が9月28日に、失禁と体左が動かなくなり、救急車で運ばれて、風邪と精神不安定と診断された翌日、意識不明となり、気管挿管を2週間後、10月11日から、気管切開してます。気管切開の器具から痰が出る前に脇から痰がもれ、皮膚にはかいようがあるらしく、皮膚に絆創膏のようなものを貼ったらしいです。皮膚は、直接みせてもらえず、絆創膏のようなものの上には白いクッションのようなものを貼ってあります。タンが漏れてパジャマについてもそのままです。父は、目を開ける以外うごけませんが…一週間に一度の入院後、肺炎になり、尿からは耐性菌が出たりしてます。気管切開のガーゼも痰が付いたままが多いです。どこの病院も気管切開後は、こんな感じなんでしょうか？父は、10年前に顔面骨折もしてます。痰と唾液が他の人よりかなり多いと言われました。