気管挿管後に該当するQ&A

わたしは看護の大学に通っていて、小さい頃から重度の手掌多汗症に悩んでいます。 本当に困っているため、今まで避けてきたものの、遂に内視鏡手術を受けようと決断しました。 まだ手術の日程は決まっていないのですが、最近歯医者さんに行った際、軽いのも含めて6本も虫歯がみつかって、治療中です。 大学の授業でも、虫歯があると全身麻酔の気管挿管で感染のリスクが高まると勉強したのですが、看護実習の日程の関係で、どうしても虫歯治療が終わる前に手術を受けたいと思っています。 そこで教えていただきたいのですが、虫歯がある場合は治療後ではないと、やはり全身麻酔の手術は受けるべきではないのでしょうか？ 呼吸器感染や手術の合併症を考えた際、リスクが高く危険ですか？ お返事いただけると嬉しいです。

先日、70代の父の肺炎の事で質問させて頂いたものです。 気管挿管で人工呼吸器を取り付け、ICUにて肺炎の治療していましたが 肺炎は悪化しており、6月15日に医者に呼ばれ、 「このままだと2週間もたないかも」と言われました。 次の手段として、ICUの先生に ステロイドパルスと血液浄化療法を提案されましたが 呼吸器内科の先生によると、 ・ステロイドパルスはもう効果が出る状況ではない ・血液浄化療法は効果があるかも? ということで、血液浄化療法をしました。 その結果、炎症は少し治まって、肺が白いのは薄くなりました。 が、2日後のCTでは、また白く戻っていました。 血液浄化療法をしてもまた戻ってしまうのは 効果がないと言う事でしょうか? 何度か繰り返したら、少しずつでも良くなるでしょうか? そして昨日、気管切開しました。 気管切開した時に肺が縮こまり、肺活量が減っていて 呼吸器で圧力をかけているので、戻って来ると思うと言われました。 どういう意味なのでしょうか?

20代の弟が小脳出血で救急車で10日前に病院に搬送されました。意識ははっきりしていて受け答えもしていたのですが、水頭症の症状が出てオペをしました。その後、意識も良くなるだろうと思っていたのですが思わしくなく骨を外し、血腫を取り除くオペをしてちょうど1週間くらいです。今は意識ははっきりまではいかないものの、面会では意思表示や字を書いたりして目も開けます。術後に肺炎を起こしましたが良くなってきてますと言われました。熱は現在38℃台です。今日面会に行ったら、気管挿管をして管を鼻からしているのですが喉が腫れていて入れて置くことが出来なくなったようで気管切開をすることを言われました。出血を起こしてから2週間の間に色々ありすぎてとても心配です。弟は気管切開しても良くなったら話すことは大丈夫なんでしょうか。意識も脳圧が下がってくればもっと良い状態に持っていけますか。また、軽いけいれんを起こしたりすることもあるようなのですが何故なのでしょうか。よろしくお願いします。

60代前半女性 脳出血のため救急搬送された病院で，右視床出血と言われました。この時点で嘔吐・意識不明・左側手足に麻痺です。 搬送から2日後水頭症のため，脳ドレナージ手術を行いました。 搬送から6日後，呼吸が苦しそうとのことで気管挿管。この時医者から， ・脳浮腫・血腫・脳の腫れ等は良くも悪くもなっていないこと ・回復の見込みはある(高度意識障害含む)が，現段階でははっきりと言えないこと ・血腫が小さくならなければ再度脳ドレナージ手術(別の所から)を行うこと を聞きました。 救急搬送されてから1週間，一度も意識は戻らず，とても不安な毎日です。 今後，どのようなことが起こりうるのでしょうか？ どの程度，回復の可能性があるのでしょうか？ 回復するとしたらいつ頃その兆しがあるのでしょうか？ 高度意識障害とは具体的にどのような状態なのでしょうか？

（病状） 82歳、食中毒嘔吐の胃酸による誤嚥性肺炎で、１か月入院中です。肺炎初日に気管挿管し、3週間後に気管切開しました。人工呼吸器は外れましたが、痰の量が多いため、吸引を目的に数週間切開しておく必要との事。吸引が不要になれば閉鎖と言われています。 （懸念点） その痰の多さですが、30分〜1時間毎に吸引する状態が続いています。去痰薬・ネプライザーも使用し、痰を出しやすくする機械も試していただいているとの事。ですが、痰が減る気配がありません。 痰が減らないので、閉鎖の目処がたたないのはもちろん、嚥下訓練などリハビリが進まない・排痰力が更に低下・吸引時の苦痛で本人が衰弱、という悪循環が見えてきました。 （相談内容） 痰は、どうなれば減るのでしょうか？ この病状において、痰が減っていく過程や見込を知りたいです。 どうぞよろしくお願いします。

17日前に結節性甲状腺腫で、右葉を半分切除の手術を受けました。(4cmほどの大きさで気管を圧迫していたため) 傷口の方は治りつつあり、異常はないです。(病理検査の結果は一カ月後と言われていますが、術前の細胞診では良性でした) ただし、手術後10日で職場復帰して普通に会話をしたせいか、手術後直後よりも声が段々出にくくなり、低くなり、心配していたところなのですが、 今日は今までになく喉の圧迫感があり、食事がノドを通りにくくなってきました。いつもよりも少量口に入れて、水分を取りながらゴックンという感じです。また、ゲップが喉に留まっていて、後で出てくる時もあります。 手術直後なら全身麻酔の気管挿管の影響かとも思えるのですが、2週間以上も経ってなぜなのか？ 喉を使ったことによる喉の炎症ならば、痛いとかしみるはずなのですが、それとは違い明らかにつっかかる感じで、同時に喉の下の方で何かに引っ張られている感覚もあります。 これが一時的なものなのか、神経的なものなのか、あるいは直ぐに診察が必要なものなのか判断できません。 アドバイスを宜しくお願い致します。

3週間程前、全身麻酔で内視鏡による頚椎症性神経根症及び頚椎ヘルニアの手術を受けました。麻酔覚醒後 舌の酷い痛みや痺れ、サ行タ行の言いにくさなどで一晩眠れずにおりました。ドクターからは麻酔時の気管挿管の器具が舌に当たっていたのかもしれません。時間と共に改善するでしょうと言われました。 手術の翌日の痛みを10とすると3週間経った今も4〜5の痛みと痺れが残っています。 言葉の言いにくさや味覚異常は有りません。 普通どれくらいで改善するものでしょうか？このまま症状が改善されない場合、どれくらいを目安に何科を受診すれば良いでしょうか？ もし神経障害などの可能性があれば、完全に治す方法は有りますでしょうか？ ご回答どうぞよろしくお願い致します。

甲状腺の腫瘍が大きくなり、気管が圧迫し縦隔の方に侵入しているということで、摘出手術をすることになりました。気管が8割以上圧迫されて潰れているようで、術後に気管が腫れてしまうような場合は呼吸が心配ということでした。全身麻酔の手術の後、気管挿管のチューブを抜かないで、そのまま人工呼吸器をつけた状態にして数日間鎮静させるかもしれないという説明を受けました。そこで質問があります。 1、その場合は、全身麻酔の後目覚めないまま、人工呼吸器を取り外せるタイミングまで鎮静剤で眠っているという感じなのでしょうか。 2、RASSという鎮静レベルについて調べたのですが、このようなケースではRASSはどの程度のレベルが目安になるのでしょうか。(医師は呼ばれたらわかるくらいと言っていたのですが、意識が多少でもある中で人工呼吸器のチューブが口についているのは恐怖です) 3、人工呼吸器を取り外すタイミングについてですが、気管が腫れているか等の状態はどうやって確認するものなのでしょうか。呼吸の状態を見れば外せるかというのが判断できるものなのでしょうか。 全身麻酔は経験がありますが、人工呼吸器をつけて鎮静させられるというのは経験がなく、ただただ恐怖です。意識がある中で人工呼吸器がついているのは相当苦痛だと思います。それが数日間続くのを待つのは考えただけで怖いです。何かアドバイスがあればよろしくお願いいたします。

78歳の父が旅行先で高熱を出し付近の病院で検査、体温は39度、レントゲンの結果は左肺の上からほぼ全域にかけての炎症(レントゲンでは真っ白に写っていました)、すぐに病院を探し入院となりましたが、実家(東京)から電車で2時間半ほどの場所で入院中です。入院直後は意識あり、会話も可能だったそうですが、体内の酸素濃度が低いため口から酸素吸入器を挿管しないと今日明日持たないと言われ、翌日の昼、全身麻酔をした上で口から呼吸器を挿管したそうです。そして本日私次男が到着し、お会いした担当医のお話では、レントゲン、CT検査の結果、炎症がひどく引かない限り自発呼吸は難しい、そして彼の経験則から言うとこのまま酸素吸入し続けても、いつどこの臓器不全が起こってもおかしくない状態ですから覚悟をしてくださいとの事。また心臓が停止した場合に心臓マッサージを行うかどうかも考えておいてくださいと言われました。(無理に蘇生しようとしても肋骨が折れる場合もあるそうです) どう判断していいか分かりません。もちろん家族としては炎症が治まり、口からの挿管も取れ気管挿管に変更してもらいまた会話ができる状況に回復して欲しいです。そして東京の病院に転院させたいのですが難しいのでしょうか？口に酸素吸入器を挿管され意識がないまま「いつでも覚悟をしていて欲しい」だけでは、あまりにも希望がないです。母はその言葉でひと時も気持ちが休めず、いつ連絡が来るかと憔悴し切っております。家族曰く、医者からは簡単そうに話された挿管手術？の際に一時心肺停止になりAEDが病室に持ち込まれたそうです。そんな事ってあるのでしょうか？医者曰く、それも臓器不全だと思うとの事でした。短い時間だったそうですが、麻酔から覚めた後に脳に影響があるかもとも言われました。この病院、お医者さんは間違ってないですか？入院3日目、不安な日々が続いています。

コロナで酸素飽和度85で救急搬送、直ちに気管挿管され10日間、さらに40日入院し在宅酸素療法で退院。 退院時酸素安静時2、労作時5、kl-6は2300、2週間おきに通院しています、プレドニン15mgです。 kl-6はやや下降し2100、安静時には酸素が無くても飽和度95です、労作時88ですが酸素無し5分くらいで95に戻ります。 コロナの後遺症と言うのでしょうか、何とか日常生活は酸素無しで過ごせていますが、 今後どのような経過が予想されるでしょうか？間質性肺炎という理解で宜しいでしょうか？ 担当Drは人それぞれですからとおっしゃってます、確かにその通りでしょう。 60歳前ですので少なくともあと10年は生きていたいと思っています。 予後の良い場合、悪い場合などご教授ください。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】