海馬萎縮認知症に該当するQ&A

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27歳、側頭葉てんかんについて

person 20代/男性 -

27歳です。 昔から、デシャヴのような感覚がたまにありました。 また、本日、職場のトイレにその日初めて行った際、なんとなく「あれ、これが初めてじゃないな」という感覚が出てきました。 その日初めて職場のトイレに行ったはずなのですが、それ以前にトイレに行った映像記憶がうっすらあるのです。はっきりとはしません。 私の記憶では、トイレに行く前まで、コーヒーを買いに行った以外は離席していません。 なのに、なぜかトイレに行った別の記憶がうっすらあるのです。 色々調べたら、既知感に近い感じがします。 思い返せば、既知感もたまにありました。 てんかん発作のようなことは今までありません。 昨年5月に脳神経外科クリニックでMRI、8月に大病院で脳波検査をし、異常なしです。 ただ、脳波検査のときは寝られませんでした。 側頭葉てんかんが心配です。 【質問】 ・総合的に判断して、私は側頭葉てんかんにみえるでしょうか? ・デシャヴや既知感がたまにあるのは、普通の人でもあることでしょうか? ・側頭葉てんかんの原因として、海馬の萎縮?硬化?が最も多いと聞きました。もしそれが原因で側頭葉てんかんを引き起こしていた場合、日常生活に支障がないなら放置しても健康上の問題はないのでしょうか?認知症になったりしませんか? ・側頭葉てんかんが大人になってから発症することはありますか?

6人の医師が回答

認知症の診断について

person 70代以上/女性 -

同居の90歳の母についてです。 年齢の割に頭脳も体も働く方です。 目下特別に私も本人も困っていることはありません。 しかし最近、何年もやってきた事うちの1つをやらなくなり、今までやってきたこと自体覚えていないと言うので脳神経内科へ検査に行くことにしました。 画像診断では海馬と前頭葉に萎縮、長谷川式では20点いかず、軽度から中等度のアルツハイマーとの診断でした。 検査中ひとつ驚き疑問に思ったのですが、 母は重度の難聴で補聴器なしでは耳元で相当大きな声で怒鳴らないと聴こえないレベルと説明したのに、MRIの後そのまま補聴器をつけずにいつの間にか看護師に長谷川式のテストをされていたのです。補聴器を付けられる余裕はいくらでもありました。 身内を贔屓目にしているわけではありませんが、全く聴こえない患者で検査の精度は信用できるものなのでしょうか。記憶のテスト等聴こえなければ頭に入って来ないと思われます。全く聴こえない人用の別のやり方というのがガイドラインであるのでしょうか。それとも長谷川式テストは参考程度のもので、大方画像の様子からアルツハイマーの診断をするものなのでしょうか。遅かれ早かれ認知症が進むことを見越してこのような対応でしょうか。 宜しくご教示の程、お願いいたします。

6人の医師が回答

高齢者のせん妄と認知症について

person 40代/女性 -

80代の父が、1年程前に緊急手術を受けました。手術の内容は一時ストーマ増設で、ICUに約3日、一般病棟に2週間程入院しておりました。 医師からは点滴を抜いてしまう等のせん妄があったと聞きましたし、入院中の電話でも幻覚をみているような発言はありました。 退院後、理解力、意欲、記憶力の低下が著しく、以前検査歴のある脳神経外科で診ていただきました。結果は2年前より海馬の萎縮が、かなり進んでいるとのことでした。 緊急手術前は、私よりも記憶力がよく、高度な暗算もできてましたが、今では回転寿司のお皿の数から金額を算出する事もできなくなってしまいました。 最近では更に物忘れも悪化してきています。 退院当初は、これはせん妄の症状でいつか治ると信じておりましが、今は、手術や入院が引き金となり認知症を発症したのだと考えております。この認識は間違いないでしょうか? 大好きな趣味も全く意欲を示さなくなり、口唇ジスキネジアの様な症状もあります。 突然そのようになってしまった父の気持ちを思うと、何とかしてあげたいと切に思うのですが、何か方法はありますでしょうか? また、手術や入院は高齢者にとっては、このようなリスクをも覚悟するべき事なのでしょうか?

6人の医師が回答

認知症のセカンドオピニオン

person 70代以上/女性 -

76歳の母が物忘れが多くなり受診したところ、問診、血液検査、CTを撮り、海馬が萎縮しているとの事で、アルツハイマー型認知症と診断されました。 はじめはアリセプトを服用していましたが、副作用で気持ち悪くなるのでレミニールに変更。増量したらまた気持ち悪くなり、飲みたくないとの事で服用をやめました。医師も飲んでも飲まなくてもあまり変わらないと言ってました。本当にそうなんでしょうか。 少しでも進行を遅らせたいと思うのですが、本人が嫌がるので無理も出来ず、また母は一人暮らしのため私も服用したかは見届けてあげられず…。なので、今は薬を飲んでいません。 先日も私が付き添って病院に行くのに母と待ち合わせていたのですが、母は先に一人で受診していました。私が医師に聞きたい事があったので再受診し、診察室に入ると薄ら笑いを浮かべる医師。 5月に受診した時と進行しているかどうか調べられないのか聞いたところ、CTを撮ってもわからないと言われました。問診も点数が10点台だと意味がないと。 母はカラオケが好きなのでお友達とカラオケに行ったり、旅行に行ったりはしています。本人もずっと家にいるとボケると言って、なるべく出かけるようにしているのですが。 今のところ問題行動はなく忘れている事が多いだけなのですが、時間の感覚がわからなかったりしています。進行具合が分かるような検査はないのでしょうか。 また、認知症も色々型があるようなので、もっと専門的な病院に行って調べた方が細かい対応をしてもらえるのでしょうか。

1人の医師が回答

60代母親の認知症治療についてアドバイスを頂きたいです

person 60代/女性 -

先日母親(69歳)が、定期的に検査に通っている脳神経外科で「初期の認知症の手前」という診断をもらいました。(私も診察に同席)診て頂いた先生からは以下のアドバイスを頂いたのですが、他のご意見があるかぜひ伺いたいです。 ▼検査結果 【記憶テスト】30点満点中25点(26点までが正常範囲で、前回2021年夏の検査時は28点) 【MRI】写真添付いたします。海馬の萎縮がやや見られるとのこと。(値は今回1.59で、前回が1.38) ▼診断下さった医師からのアドバイス ・まだ認知症の手前なので薬の治療は必要ない ・パズルを解いたりするのも良いが、それよりも毎日人とコミュニケーションを増やすことが進行を遅らせるために重要 ・また1年後に検査に来るように ▼脳神経外科に通っている経緯 2020年の夏頃からレム睡眠行動障害(夜起きて動いているが本人は記憶がない)が出ることがあり、かかりつけの内科医からレビー型認知症の前駆症状の可能性があるとのことで、2021年の夏に脳神経外科のお医者様をご紹介いただきました。 その際の検査結果は、まだ問題なしとのことでしたが、ここ数ヶ月忘れっぽくなってきた事が本人も私も気になり、2023年2月に再度検査したところ前述の診断でした。 ▼母の状況 ・神奈川の実家で一人暮らし(父や祖父母はすでに他界) ・都内(実家まで1時間ほどの距離)に住んでいる私や弟が、それぞれ月に1〜2回は一緒に食事や旅行などの機会を作っている ・私と毎日LINEや電話で何かしら会話 ・あまり活発な性格ではなく、どちらかというと出不精で家にいることを好む ・背中や心臓にも持病があり、散歩なども自分から積極的にはしていない(各かかりつけ医師はむしろ散歩を推奨) ・月1回習い事(押し花教室)に通っている ・2ヶ月に1回程度、昔の友人に会っている

4人の医師が回答

石灰化した脳腫瘍と物忘れについて

person 70代以上/女性 -

76歳の母が物忘れがひどいため、物忘れ外来にて検査して頂いたところ、少し脳の萎縮が見られ母の普段の症状より、アルツハイマーの中等度が始まったところでしょうとのことでした。 そしてCTにて左前頭葉に小さな石灰化した脳腫瘍が見つかりましたが、物忘れには関係がなく、年齢的にも手術の必要もなく経過観察で大丈夫でしょうとのお話でした。 ただ海馬の体積の量を調べた方がいいとのことで、紹介状を頂き他院にてMRIを受け後日結果を聞きに行く予定です。 経過観察で大丈夫と聞いたものの少し心配になり『脳腫瘍 石灰化』と検索したところ、難しい説明はあまりわからなかったのですが『物忘れを引き起こす』という言葉をいくつも見かけました。 そこでお聞きしたいのが 1、脳腫瘍の石灰化は気にしなくてもいい良性の物ですか? どのような場合、病気として危ないですか? 2、もし脳腫瘍の石灰化が原因で物忘れを起こしている場合、認知症の物忘れとは治療方法やお薬は違うものになりますか? その場合、脳腫瘍の石灰化が治れば物忘れの症状も良くなりますか? 3、脳腫瘍の石灰化が原因の物忘れと認知症の物忘れを区別することは可能ですか? 4、母は食が細く野菜不足な上に甘い物をよく食べているのが気になっているのですが、下記の量は脳腫瘍や認知症に問題はないですか? さほど影響しないのであれば、ある程度は好きに食べさせてあげたいのですが… ・アイスキャンディーのガリガリ君を1本以上(ファミリータイプを2本ですので正確には通常の1.2本分、砂糖量22.2g) ・板チョコレート2かけ(砂糖量2.3g) ・珈琲に砂糖を4g ・上記を全て毎日食べていて、さらに小さめの和菓子を追加して食べることが多いです。 お忙しいところ、細々とした質問で申し訳ありませんが、1つか2つなどでも結構ですのでご回答頂けると幸いです。

5人の医師が回答

脳血流の低下と海馬の委縮

person 60代/男性 -

退職後(現在68歳)、昨年7月頃より、日中、飲酒が我慢できない事が多くなり、今年、1月頃右手が不器用になっているなと感じ、MRIの検査と脳シンチの検査を受けました。結果、脳の委縮と海馬の委縮、脳シンチは2.75位で血流が低下しているといわれ、アリセプトを飲んでいます。本人は認知症だという自覚はしていないようです。(なんだかおかしいとは感じていると思います)もともと痩せているのですが、最近どんどん痩せています。脳梗塞とか癌ではなかったと安心しているようです。アルツハイマーのような直近の記憶はしっかりしていますし、数独も解いています。ただ、大人のドリルで言葉の記憶は苦手なようです。、会社の宣伝のボールペンを3,40本持ち帰って机に入れていたのに最近、気がつきました。又、お昼を外食していた時のレストランからペーパータオルをいつも持って帰っていたのは、気がついていてやめてと言った事はあります。 性格的にはこだわりが強い方です。何年も前からガラス窓の鍵を何度も確認するというか、かけたりと動かしてはいました。 最近、外でささいな事でおこったりする事もあります。それから、お風呂には入るのですが、気がつくと下着を替えていない日が2,3日続いたり、気をつけていると石鹸で洗わないでいるようです。以前の夫ではそんな事がありませんでした。お酒のせいで、神経が委縮しているのだと、やめてはいるのですが、時々外で内緒で飲んでいるようです。量的にはワンカップ、1本か2本ですが、本人はお酒が悪いとは思っていません。私からみると、お酒をやめてからの方が、いいように思います。アリセプトの副作用は本人は何もないと言っています。効果としては午後、飲みたくなって、そわそわしていたのが少なくなったように思います。 これから、どのような症状がどのような期間で出てくるのでしょうか?また、薬はこのまま、アリセプトがいいのでしょうか?

2人の医師が回答

パーキンソン病と妄想

person 70代以上/女性 -

母のことでお願いします。パーキンソン病と診断されて1年が経ちます。 メネシット(2T/day)が効き、体の動きは問題ありません。 しかし、7月にビ・シフロールを始めたころから、妄想が出てきました。 物忘れも以前からあったのですが、 姪を忘れたり、昼夜が分からなくなるなど、 急に認知症のような症状が出て来た感じです。 妄想は、同居している父以外に人が一緒に住んでいる、 男性は怒る人と板前さん、女性は指示する人で、 名前は思い出せないと言っています。 名前を思い出せば、私にも分かるよ、といいます。 私や父がいる時は出てこないようです。 実際に見えるの?と聞くと、 うーん…と考え込んでしまいます。 実際にいるの?と聞くと、 うん、と言います。(この辺のニュアンスが難しいのですが) 怒る人=父、指示する人=私で、 記憶が統合できていない感じもするのですが、よくわかりません。 主治医の見解はMRIの海馬の萎縮度(?)は1.5度程度で、 アルツハイマーではないと思うと言うことと、 幻覚幻聴はないが、物忘れはビ・シフロールを飲む前からあったので、 レビー小体型認知症を疑っているようです。 でも、家族は明らかにビ・シフロールを飲んでから精神症状が悪化したような感じがしています。 ビ・シフロールは始めは0.125mg/day1週間から始め、 0.25mg/day1週間、0.5mg/dayくらいから物忘れが顕著になり、 現在は0.25mg/dayを飲み続けています。 ビ・シフロールで、妄想や物忘れがひどくなることはありますでしょうか? また、主治医の見解通り母の症状から、やはりレビー小体型認知症の可能性が強いのでしょうか? 被害妄想など、回りに迷惑をかける妄想ではないのですが、 母本人がつらいのではないかと、非常に心配です。

1人の医師が回答

87歳の母親の認知症(妄想)を改善する薬について

person 70代以上/女性 -

87歳の母親の゙痴呆症(妄想)について相談します。 小さな脳の血管が、十数箇所梗塞している血行性認知症で海馬の萎縮もあり、物取られ妄想などの陽性症状があるので、メマリー15mgとデパケンとサアミオンを服用しておりましたが、物取られ妄想に効果が全くなかったので、2ケ月前から、チアプリド25mgを朝晩の1日2回を追加し、メマリーを20mgに増量して、デパケンとサアミオンも併用し、現在服用しており、チアプリド25mgを追加した先月は、物取られ妄想を言わなかったのですが、今月に入って、また、物取られ妄想を私に言い出したので、何か他の薬がないのか、インターネットで調べていたら、メマリーを服用しても効果がない場合、メマリーにはドパミン遊離促進作用があり、ドパミンの分泌を促進して、症状が悪化する場合があるので、メマリーが効いていないと判断した場合、服用を中止するようにと記載されていたのですが、メマリー20mgのドパミン分泌促進作用とチアプリドのドパミン遮断作用が拮抗して、チアプリドの効果が弱くなったことが原因で、チアプリドの効きが悪くなった可能性はないでしょうか? チアプリドなどの抗精神病薬とメマリーの併用は、中止した方が良いのでしょうか? メマリーの服用を中止した場合、物取られ妄想などの陽性症状を改善するためには、チアプリドなどの抗精神病薬とメマリー以外にどんな薬と併用したら効果が期待できるのか? お勧めする薬があるなら、教えてください。

3人の医師が回答

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