狭心症に該当するQ&A

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何となく胸が重いような圧迫感

person 50代/女性 - 解決済み

去年3月 狭心症で一本の冠動脈だけ90%狭窄していて DCAの治療をして20%だったか25%まで広げ最狭窄を防ぐお薬を塗って治療しました。 執刀医からは、あなたの場合90%は、最狭窄しないと言えますが、しっかり最低一ヶ月は、お薬を飲んでくださいと、言われ また、通常のクリニックに戻りました。 毎日 胃の調子も悪く半年前にも胃カメラ異常なし、超音波内視鏡を先月うけても異常なく 機能性の胃の不調と言われてます。 いつも、どこかしら、調子悪く気分もすぐれず、倦怠感もあり、横になることが多いです。 最近は、何となくですが、気にすると胸の圧迫感があるような気がして、もしかして狭心症ではと、不安になり、そう考えると余計に圧迫感が気になる感じです。 ジムに通っていますが、有酸素運動などしても、特にどこか 痛い、苦しいなどは、ありません。 1、再発した可能性は、大きいでしょうか。 また、うとうとした時や、目覚めるとき、とてつもない倦怠感に襲われて 10秒くらいで、よくなったりすることも数年前からありますが、 2、これは、何科でしょうか。どんな事が考えられますか。 いつも、病気ばかりで、何か不安と倦怠感で、憂鬱です。

4人の医師が回答

ホルター心電図のST上昇、ST低下について(前回解決できていない)

person 40代/女性 -

先日質問しましたが解決できていないため、再度質問させていただきます。 基礎疾患: 脂質異常症(12年前から高LDL血症、服薬なし) 動脈硬化(頚動脈プラーク三つあり) BNP77 家族歴: 心筋症、狭心症、心房細動 症状:運動後息切れ、動悸、めまい、息苦しさがあります。安静時症状がありません。 ホルター心電図を実施した際のST情報を載せておきます。なお、正式なレポートはもらえなかったため、自動解析の内容のみとなります。また一部画像も添付しておきます。 ST情報 項目 Ch. 1 最小値 -0.14 mV 7日9:21:10 平均値 +0.03 mV 最大値 +0.11 mV Ch. 2 最小値 −0.02 mV 平均値 +0.12 mV 最大値 + 0.27mV 6日11:03:53 -0.14mVと+0.27mVについては階段を登ったときのもので、心拍数は170程度あり、動悸や息切れ、息苦しさを強く感じました。 以下質問内容となります。 ST上昇について 1.+0.27mVはST上昇の基準値(誘導によって基準値は違いますが、女性の場合最大0.15mV)を超えており、STの上昇と考えてよいでしょうか? 2.心電図の波形的に、どのパターンのS T上昇に該当しますか? 3.j点の上昇はありますか? 4.虚血(例えば狭心症)などの可能性はありますか? 5.疑いがある場合、危険性はありますか? 6.他に考えられる病気と、そう判断した理由を教えてください。 ST低下について 7.−0.14mVはSTの低下と考えてよいでしょうか? 8.心電図の波形的に、どのパターンのS T低下に該当しますか? 9.右上がりのJ型でしょうか? 10.虚血(狭心症など)の可能性はありますか? 11.他に考えられる病気と、そう判断した理由を教えてください。 質問内容が多くて申し訳ありませんが、ご教授ください。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

心疾患疑いや心電図での指摘がある場合ミグシスやイリボーの服用

person 30代/女性 -

脳卒中のような症状がありMRI/MRAを昨年何度もとりましたが 白い点が複数あった以外は異常がなく 現在偏頭痛疑いで大学病院の脳神経内科に定期受診しております ミグシス、イリボー等筋肉の緊張をやわらげる薬(名前は忘れました)をだされていますが いずれもQT延長の危険性がある薬のようで一度も飲んだことはありません 前回そのことについて相談しましたところ、それは循環器にかかって相談してくれと言われました 現在循環器に関してては発作性上室性頻拍疑い、冠攣縮性狭心症疑い、起床時の一時的なQT延長(480以上)を心電計で認めており医師からもQT延長と言われています ただ普段心電図(12誘導)では延長はなく Pr短縮と早期再分極があります 冠攣縮性狭心症疑い、発作性上室性頻拍疑い(ホルター心電図で怪しいのを一度捉えていて現在様子見中)、Pr短縮、早期再分極、一時的なQT延長があってもミグシス、イリボーは服用できる薬ですか? 頭痛もカロナールが効かず 偏頭痛の薬を飲んでみたいのですが、心臓が昨年から少しおかしくてなかなか勇気がでません その他の薬もこのせいで気軽に飲めなくなりました また体質か元々薬の副作用がでやすく飲める薬が限られています

4人の医師が回答

「心筋梗塞」という診断について

person 40代/女性 -

42歳女性です。 ・8/13 15:30頃:ごくわずかな胸部症状があり、クリニックを受診 ・クリニックにて高感度トロポニンI(積水の迅速キット)を測定 → 陽性(50.4 pg/mL、基準値 ~36.1 pg/mL) ・クリニックの心電図:正常 ・クリニックの心エコー:「少し弱っている部分があるかもしれない」と説明 ・クリニック医師からは、狭心症は確定、トロポニンが陽性なので大きい病院へ紹介 ・同日、8/13 19:00頃に冠動脈造影カテーテル検査を受けた 【カテーテル検査の結果(8/13)】 ・左冠動脈:control shotで全体にspasticだが有意狭窄なし ・右冠動脈:control shotで#1m 90%狭窄(攣縮)→ ニトロール冠注後に25%まで改善 ・負荷検査やステント治療などは行われなかった 【病院でのトロポニンIの推移(基準値 0.0~13.8)】 ・8/13 19:00:0.10(※同時刻に造影カテーテルを実施) ・8/14 9:00:9.40 ・8/15 18:00:4.10 ・8/20 3:00:1.70 ・8/24 5:00:0.10 ※病院でのすべての測定値は、病院の基準値内でした 【クリニックと病院のトロポニン比較について】 ・クリニック(積水の迅速キット)では50.4 pg/mLで基準値超 ・その約3時間半後から測定された病院の値はすべて基準値内 ・CK-MBなど他の心筋逸脱酵素の詳しい推移は手元にありません 【医師からの説明について】 ・「心筋梗塞ですね」と説明した医師がいた ・同じ病院の別の医師からは「心筋梗塞じゃなくてよかったですね」と言われた ・「心臓の動きについて『99%以上は生きている』『1%も死んでいない』」という趣旨の説明を受けた ・「うちの病院ではトロポニン陽性ではなかった」と言われた ・退院時の診断名は「狭心症」 ・クリニックへの紹介状には「非ST上昇型心筋梗塞」と記載されている 【クリニックへの紹介状の概ねの内容】 病名:非ST上昇型心筋梗塞 心エコーで左室壁運動異常あり TnI陽性 冠れん縮 内容:緊急で冠動脈造影検査を施行。冠れん縮による心筋梗塞と判断。 処方:絶対禁煙を指導。内服薬はわずかに動脈硬化性変化もあるためれん縮予防を兼ねスタチン製剤を追加、他Ca拮抗薬・亜硝酸剤を処方。 ※大きな病院ではカテーテル、血液検査のみ実施 【現在の服薬】 ・ジルチアゼム100 mg ・スタチン製剤 【相談したいこと】 この経過から、8/13の出来事は心筋梗塞なのか、冠攣縮性狭心症なのか、どちらでしょうか。 ・クリニックのトロポニン50.4だけが陽性で、その約3時間半後の病院でのトロポニンが0.10(基準値内どころか下限)だったことについて、8/13が心筋梗塞だったとすると、このトロポニンの推移は矛盾しないのでしょうか。 ・冠動脈が90%まで攣縮し、ニトロールで25%まで改善したこと自体が、心筋梗塞を意味するのでしょうか? 「心筋梗塞」と説明した医師と「心筋梗塞ではなくてよかった」と説明した医師おり、退院時の診断名も狭心症となっているのですが、クリニックへの紹介状には「非ST上昇型心筋梗塞」と記載されており、自分の正式な診断が分からず、とても不安に感じています。 情報が少なく恐縮ですが、少しでも情報を教えていただけませんでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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