狭心症に該当するQ&A

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老作性狭心症のステント再手術について

person 60代/女性 -

60歳の女性です。痩せ型で食事にも気をつけています。4年前に老作性狭心症でステントを入れました。最近、胸に押さえつけられるような痛みが食後や階段の登り降りの際に出てきました。病院を受診し、造影剤検査で画像を見たところ、ステントの中が半分くらい狭窄していました。ステントの近くにも1箇所狭窄がありました。7月8日にカテーテルにてバルーン治療、場合によってはステント挿入をすることになっています。 質問は3つです: (1)そもそも、一度挿入したステントの中が狭窄することはあるのでしょうか? なお、当初は血液サラサラの薬を3種類服用していましたが(タケルダ配合錠、ロスバスタチン錠、エフィエント錠)、3年ほど前から2種類となり(タケルダ配合錠、ロスバスタチン錠)、今回の診断で再度、元の3種類に戻しています。 (2)私は痩せ型で、食事にも注意しており、コレステロール、血圧、超音波エコー検査、全て異常がないのですが、そのような場合でも狭窄することはあるのでしょうか?(1)にも記載しましたが、薬を一つ減らしたのが再発の原因だったのでしょうか? (3)判断の難しいところですが、私としてはできれば再度のカテーテル治療は避けたい、またはしばらく様子を見て延期したいのですが、やはり7月8日に予定通り治療をすべきでしょうか? ご教示いただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症?逆流性食道炎?

person 50代/女性 - 解決済み

鳩尾が痛くなり、胸が詰まったような感じから徐々に痛みが広がり、右のアバラ辺り、酷い時は右の肩まで痛くなるのはなんの痛みでしょうか。 大抵はご飯を食べた後、それも数日胃の調子が良くないという日が続いた時です。痛い状態の時にはゲップをすると多少楽になります。その後下痢になったりもします。1度始まると10分15分続き、何度かおこります。 初めにこの症状になったのは25年前の妊娠中でした。食後に胃が詰まったような感じになり、痛みが広がりました。その時は妊娠で胃が圧迫され逆流性食道炎の痛みでしょうと言われました。 その後も数年に1、2度起こりましたが逆流性食道炎の痛みだと思って過ごしてきました。 胃腸は小さい頃から弱く、ストレスがかかると大抵胃の動きが悪くなり調子が悪くなります。 その度に胃カメラで大きな異常はなく胃の動きが悪い機能性胃腸炎だと言われたり、胃酸が胃の入口までパンパンだと言われたり。 明らかな逆流性食道炎(炎症等?)はないようなのですが、タケプロンなどがよく効きます。 普段も食後に下を向いたりするとそのまま出てきそうになりますし、ゲップで胃酸が逆流し鼻の方までツーンとすることも。こんなことから逆流性食道炎の痛みだと思っていました。 しかし数年前、朝方目が覚めて同じような状態に。その時はお腹がすいた状態だったので、おかしいなと思いながら病院(循環器)に行くと初めて冠攣縮性狭心症の疑い、と言われました。その時はニトロを処方され、飲んでみて治まるなら冠攣縮性狭心症だといわれましたが、その後起こることはなく、薬の使用期限も切れたここ数日また痛みが起こっています。今回はストレスからの胃の動きが悪いのは自覚(胸に詰まった感じ有・痛みなし)していました。そこに食事をするとなる感じです。これも冠攣縮性狭心症でしょうか?ホルター心電図・胃カメラは異常なしです。

3人の医師が回答

10代からの洞性頻脈 20代での狭心症

person 20代/女性 -

10代の頃より動悸があり、 受診するとホルター心電図やエコー等色々しましたが、特別な異常は無く 洞性頻脈との診断でした。 特に痛みなどは無かったです。 それ以前学生時代左軸偏位と指摘された事があります。病院に行きましたが、 特に問題無しとされました。 頻脈の為甲状腺を疑って検査しましたが、 引っかかる→再検査でやはり問題ありませんで終わった事が2度あります。 1度目で問題ありませんとなる事もありましたが‥ 20代半ばで職場の健康診断に、 右房性P派で引っかかり再検査に。 特におかしいものではないとの事で終わりました。(別件ですがその時咳喘息で、その後吸入等で治療) その後気になり何度か検査に行きましたが、右房性P派は出たり出なかったりでした。 その後20代後半になり、 日に何度も胸にズキっと痛みがある事があり (強弱様々で締めつけるような感じ) 受診した所2房性P派があるようで、 狭心症の気があるのかもとの事で お魚の油と漢方を処方してもらいましたが、 改善に至らず、 ジルチアゼム塩酸塩と安定剤(少なめ)の処方で落ち着いています。 私の心臓はどのような状態にあり、 大丈夫なのでしょうか? どうしてこうなったのでしょうか。 年々新しい所見が出てくるような気がしていて(何故かわかりませんが悪化してる?) 20代で狭心症のお薬が必要となり 平均寿命まで生きられるのか不安です。

4人の医師が回答

毎日続く冠攣縮性狭心症発作について

person 40代/女性 -

今年1月に胸の違和感と高血圧(180-120)脈拍120から140くらいになり、救急搬送されST低下ありニトロ舌下で改善したため狭心症と診断されました。 心エコーで心筋梗塞無し、その後造影剤を入れてのCT検査で狭窄無しを確認しています。(カテーテルの検査はしていません) 以上の結果から、冠攣縮性狭心症と診断されました。 薬はニフェジピンCR10mg1日2回 一硝酸イソソルビド10mg1日2回 頻脈があるためビソプロロール1.25mg1日1回を飲んでいます。 10ヶ月くらいは発作も1回でニトロ舌下で消失して落ち着いていました。 12月になって突然夜中に発作、ニトロ3回で改善せず震えが止まらなくなったので救急搬送(高血圧頻脈あり) そこから頻繁に発作が起きるようになり ヘルベッサーR100mg1日1回が追加になりました。 1週間くらいは発作無く落ち着いていましたがまた毎日発作が起きるようになりました。 多いと1日に6回くらいで夜から朝方に起きます。 ほとんど寝られず、胃腸も気持ち悪く食欲もありません。 再度受診しヘルベッサーを増量するかと言われましたが、現在ヘルベッサーが全く入って来ないそうでいったん中止しニフェジピンCR10mg1錠が夜増量になりました。 質問はカテーテルの検査をして確定診断してもらうのが良いのか(微小血管狭心症の詳しい医師が良いのか)、他に薬の選択肢は無いかです。 一硝酸イソソルビドは頭痛がひどいため減量になりました。 ニコランジルはまだ飲んでいませんがニトロを飲んでも頭痛が出るため不安です。 ニトロも効かないこともあり、この状態がずっと続くと生活出来ないため何か方法が無いかとここに質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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