狭心症ニトロ効かないに該当するQ&A

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毎日続く冠攣縮性狭心症発作について

person 40代/女性 -

今年1月に胸の違和感と高血圧(180-120)脈拍120から140くらいになり、救急搬送されST低下ありニトロ舌下で改善したため狭心症と診断されました。 心エコーで心筋梗塞無し、その後造影剤を入れてのCT検査で狭窄無しを確認しています。(カテーテルの検査はしていません) 以上の結果から、冠攣縮性狭心症と診断されました。 薬はニフェジピンCR10mg1日2回 一硝酸イソソルビド10mg1日2回 頻脈があるためビソプロロール1.25mg1日1回を飲んでいます。 10ヶ月くらいは発作も1回でニトロ舌下で消失して落ち着いていました。 12月になって突然夜中に発作、ニトロ3回で改善せず震えが止まらなくなったので救急搬送(高血圧頻脈あり) そこから頻繁に発作が起きるようになり ヘルベッサーR100mg1日1回が追加になりました。 1週間くらいは発作無く落ち着いていましたがまた毎日発作が起きるようになりました。 多いと1日に6回くらいで夜から朝方に起きます。 ほとんど寝られず、胃腸も気持ち悪く食欲もありません。 再度受診しヘルベッサーを増量するかと言われましたが、現在ヘルベッサーが全く入って来ないそうでいったん中止しニフェジピンCR10mg1錠が夜増量になりました。 質問はカテーテルの検査をして確定診断してもらうのが良いのか(微小血管狭心症の詳しい医師が良いのか)、他に薬の選択肢は無いかです。 一硝酸イソソルビドは頭痛がひどいため減量になりました。 ニコランジルはまだ飲んでいませんがニトロを飲んでも頭痛が出るため不安です。 ニトロも効かないこともあり、この状態がずっと続くと生活出来ないため何か方法が無いかとここに質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

胸の痛みは何なのでしょう

person 50代/女性 -

今年に入り、狭心症の発作の様な痛みが3回あり、心配です。 3回とも夜、静かに過ごしている時に起こっていて、左顎下、中心〜やや左寄りの鎖骨部分から不快な痛みが始まり、徐々に心臓辺りに広がる感じで、ギューっとした痛みです。 2回目の発作時(今年8月)、心臓専門のクリニックで診察してもらったのですが、24時間心電図(不整脈もあったので調べてもらったのですが、病的なものではないとのことでした)、超音波、血液検査などでは異常なしとのことでした。御守りにニトロペン舌下をもらい、次回、痛くなったら飲んでみて、これが効いたら狭心症とか疑うけど、…でも、検査結果は悪くないし…と言われました。 3回目の痛みはついさきほどでした。痛みだしてから5分後ぐらいに、お守りにともらったニトロを服用したのですが、なかなか効かず、7〜8分後に小さいゲップが出て、楽になりました。 前の2回とも小さいゲップが出たのを覚えています。 軽い逆流性食道炎もあり、毎朝タケプロンも飲んでいます。逆流性〜の痛みの可能性もあるかもとも言われたのですが、こんなに不快で痛いのでしょうか? ニトロが効いたら心臓を疑う…と言われたのですが、はたして薬が効いたのか、ゲップで楽になったのかがわかりません。 痛みの最中、脈は普通に打っていたと思います。 また、ここ数日、頻繁に脈飛びを感じます。 仕事のストレス、更年期障害もあります。

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の悪化

person 40代/女性 - 解決済み

心臓カテーテル検査にて冠攣縮性狭心症の診断がついています。他ベーチェット病があり、双方の関連性あり、レミケード使用しています。 排卵後より生理終了時まで胸部症状あり、最近悪化していて悩んでいます。 0時から6時頃の起床までの間に3回ほど胸部症状があり、ニトロやミオコールスプレーで改善ありますが、今朝は吐き気と手に汗をかき、ニトロ2回で効かず、救急車を呼びました。その際の心電図でST低下が見られたそうです。 いつも症状があっても、微小循環障害か虚血がわずかなのか心電図に出にくいのですが、今日は出たようです。 コロナ禍のため病院が見つからず、2時間かかり、症状も改善してきたため自宅に帰ることにしました。 この症状は早ければ10時頃、遅くても11時頃には過ぎ去り、その後の発作はあっても一度程度です。 ホルモンバランスの関係で微小血管狭心症などの悪化等は言われたことはありますが、日に日に程度が強くなり、おとといはニトロ6回、昨日は強い発作ときています。 ベーチェット病があるため、ホルモン療法は禁忌です。 内服はコニール8mg×2、二コランジル10mg×3、スタチン剤です。フランドルテープも貼っています。 まだあと10日以上この状況かと思うと不安ですが、このような状況は冠攣縮性狭心症としては仕方がないのでしょうか?それとも精査したり対応した方がよい状況でしょうか?

5人の医師が回答

どちらの医者を信じたらぃぃのかわかりません

person 30代/女性 -

お世話になります。以前循環器で24時心電図をつけてSTの低下があったので冠状痙攣といわれ狭心症の疑いがあると言われてジルチアゼムを服用してました。最近胸が痛い事が多くてパニック障害もあるので動悸があったりで狭心症かどうかわからず、もぅ一つの消化器などを診てるとこで24時心電図をつけたところ、不整脈ゎあるけど気にすることない不整脈でST低下ゎ一つもありませんでした。もともと行ってる循環器で今日右胸が痛くて動悸もあったので心電図をとりましたが異常ゎなかったのですがジルチアゼムを朝と夕方飲んでと言われましたが、新たに結果をくれた医者ゎ飲む必要もないし動脈硬化もないし心臓でゎなくてパニック障害からくる胸の痛みでしょうと言われました確かにジルチアゼムを飲んでも胸の痛みゎあるけどニトロが今日ゎ効いたような気もします。精神的に飲んだというだけで落ち着いたのか…。そのかわりニトロを飲んでも動悸や息切れゎありました。どちらの診断が正しいのかわかりません。人間ドックでゎ肥満で肝脂肪と言われましたが、心臓とかに異常ゎありませんでした。どぅしたらいいですか

1人の医師が回答

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