狭心症心臓神経症に該当するQ&A

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狭心症かどうか確認のためにニトロペンを使用

person 40代/女性 -

42歳女です。処方された薬を飲むのが怖いのですが、飲んだ方が良いでしょうか。 4日前の朝4時頃に胸の痛みに気付いて以降、時々胸が痛むので呼吸器内科を受診しました。心電図、レントゲン、血液検査の結果に異常はなく、心臓神経症、もしくは異形狭心症の可能性があると言われました。 胸痛時のニトロペン舌下錠0.3mgと寝る前に飲むエチゾラム錠0.5mg「トーワ」を処方されました。胸痛時にニトロペンを使用して効果があれば狭心症の可能性があるとの先生のお話でしたので、今日の15時頃に胸痛があったので初めて薬を使用しました。 元々、血圧が低いからなのか、使用して数分で椅子に座っているのに立ち眩みのような眩暈がし、気を失うのではないかと思うほどクラクラして何も考えることができず、胸の痛みどころではなくなりました。痛むような痛まないような・・?よくわからない間に10分程経過し、少し治まってきたと同時に今度は頭痛がひどくなりました。はっきり覚えているのは薬を使用した15分後には胸の痛みがあり、使用する前よりもひどくなった気がします。これは効果がなかったと言えるのでしょうか?それとも効果があっても15分経てばまた痛むものなのでしょうか。もし効果がないとわかれば、使いたくないのですが。。 初めて使用したのですが薬の効き目が恐ろしく、外出時や自宅でも一人の時に使用するのは心配です。 ちなみに胸の痛みはいつもなら3~5分程で治まりますが、今日は薬の効果が落ち着いた後、帰宅するために20分程歩いてる間ずっと痛みました。その後、座って休んでいるとすぐに治まりました。 自分の性格から、心臓神経症の可能性が高いのでは?と思っていますが、万が一、狭心症だと怖いです。もっと良い確認方法はないのでしょうか?再び胸痛があった場合は、またニトロペンを使用すべきですか?

4人の医師が回答

難治性冠攣縮性狭心症について

person 40代/女性 -

今年の4月末に強い胸痛、5月半ばに都内大学病院にてアセチルコリン誘発試験カテーテル検査を受け、びまん性冠攣縮性狭心症の確定診断で微小血管狭心症は陰性。 同大学病院でCa拮抗薬や血管拡張薬の組み合わせや摂取量を変えながら治療を継続するも、症状は収まらず、この2ヶ月で頻度、痛みの強さ、持続時間の長さが増加。 胸痛は、5月に入ってから現在まで毎日発生。仕事終了直後や帰宅途中、帰宅後の安静時、就寝時。一度痛くなると数時間治らず、起床後も残ることも。 ニトロは少し効くことが稀にあるがほぼ無効。 予防的に服薬していても毎日胸痛が出ること、胸痛の時間が長いこと、ニトロが効かないことから、冠攣縮性の胸痛と心因性の胸痛との混在という判断で、ここ数週間、毎晩抗不安薬(エチゾラム0.5mg)を服用するも痛みには無効。 参考までに、心臓神経症の可能性も考慮し通院している鍼治療の先生によると、自律神経は安定していて心臓神経症とは考えにくいとのこと。その上で、コロナ後遺症の可能性を指摘される。(昨年の8月コロナに罹患した際、発熱時に30分程の耐え難い胸痛が数回発生。) ここからご相談です。 この度担当医から、冠攣縮性狭心症により詳しいどこか別の病院に移る方がいいので行きたい病院を自分でも探してみるように言われました。冠攣縮により詳しい病院がいいのか、コロナ後遺症外来がある病院の循環器内科がいいか、ご意見を頂きたいです。 2ヶ月以上の連日の痛みが心身共にかなり負担となっており、一刻も早く痛みを止めたいです。NSAIDsは効きませんでした。循環器学会の冠攣縮ガイドラインを読み、ブロック注射や漢方薬等について担当医に聞きましたが、積極的な反応は得られませんでした。ニトロが効かない冠攣縮性狭心症の痛みへの対処法は他に何かありますでしょうか?ペインクリニックに行けば別の対処法が見つかりますか?

2人の医師が回答

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