生理中 低血糖に該当するQ&A

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血圧と脈拍の急変:通常高血圧低脈拍→低血圧高脈拍 86歳女性

person 70代以上/女性 -

早朝高血圧の患者が急遽終日低血圧になった時の対応についてご相談です。循環器内科にかかっておりますが、急ぎ診ていただくか不要か、見ていただくなら医師への確認ポイントを教えていただけると嬉しいです。 プロフィール 86歳 女性 既往症 2017年11月肺癌で右中葉切除 現在 高血圧治療中 心臓弁膜症疑いあるが血液数値には出ていないといわれる 空腹時血糖123 Hba1C5.9 高脂血症診断あり 服薬状況 降圧剤服用(肺癌手術の3年前よりアムロジピン5mg, テルミサンタン40mg 直近1か月で トリクロルメチアジド錠1mg 追加 血圧状況 通常の起床後血:上140-160 下70-90  脈拍40-60 昨日と今朝:急遽血圧降下、脈拍増加、上88-下66  脈拍70~94 最近の体調の変化 12月23日 終日血圧が低く救急にかかったところ、脱水の可能性ありとのことで生理食塩水点滴、主治医でないと薬の変更はできないといわれる 12月24日 かかりつけ医のいる病院に通院(ただし別医師)、低血圧を伝えたところ、再度主治医でないと薬の変更はできないといわれる 1月中旬 かかりつけ医に早朝高血圧が続いていることを伝えると、トリクロルメチアジド錠1mg 追加 昨年末の低血圧は引き継がれているはずと服薬を続けた 2月22日 少し体調が悪いと感じ、血圧を測ったところ終日低血圧(82-66 脈74 で驚く) 取り急ぎアクエリアスを定期的に飲んでいます <最近の違和感> 朝昼晩食後すぐに眠くなる 疲れるのが早く歩ける距離が減ってきている 体重漸減(11-2月で 61kg →58kg) 平日30分のウォーキング。ただし非常に遅い。 アルコール ほとんど飲まない 甘いもの 1日2回

4人の医師が回答

糖尿病予防のための減量で、貧血を防ぐには?

person 30代/女性 - 解決済み

糖尿病予防のため減量すると貧血になります。貧血を防いで減量するには? 私はBMIが30.8の30代後半女性です。昨年末の血液検査ではHbA1c5.2、血糖91、1.5AG14.4、亜鉛78でした。自宅の体脂肪計では現在体脂肪率42.6、筋肉量40.4です。 昨年11月から糖尿病の食品交換表を勉強して食事と運動で減量することを目指しています。 主食は玄米にして、野菜・肉または魚、玄米、きなこヨーグルトの順番で三食をとり、調理や掃除、散歩などで運動もしています。砂糖と小麦粉を使ったお菓子はほとんど食べなくなり、フルーツを毎日80kcalほどとるようにしています。このような減量を始めてから風邪を引きやすくなり、耳鳴や手足の冷感などの貧血らしき症状がたびたび出るようになりました。今月の生理の際はひどい貧血らしき症状が1週間続き、皿を洗うだけで息切れ、頻繁な耳鳴りや両手の冷感・倦怠感、座っているだけで意識がなくなりそうになりました。子宮筋腫などの可能性も考え近日中に婦人科を受診したいと考えています。  今まで毎日内服していた鉄剤サプリに加えて、今後は貧血症状が生じた際には第二類OTCの鉄剤も内服し、食事は鉄を多く含む食品をとり、コーヒー・お茶・食物繊維の量を減らして減量を続けていきたいと考えておりますが、この方法で問題ないでしょうか。低量ピルについては(私は肥満だから慎重投与かな?と思いますが、)婦人科受診時に相談したいと思いますが、他に貧血を予防する方法がありましたらご助言いただけないでしょうか。

3人の医師が回答

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