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昨年、食事中に舌表面に痛みがあり、確認すると痛みがある部分が白くなっており、舌乳頭がつぶれているようになっていました。 その後病院を受診し細胞診をした結果、クラス3との事で生検を実施することになりました。生検の結果、上皮性異形成白板症との診断結果でした。 生検の際、該当の部分をすべてを切り取っていたので今は経過観察中となっております。 現在、生検して6か月程たっていますが患部を切り取る前と同じ痛みが再発しています。 見た目も同じような、白く舌乳頭がつぶれたような部分が発生しています。(2か所に増えています) 個人的には白板症の再発だと思っており、病院受診の際、なんども痛みを訴えていますが経過観察で処置の必要ない、との事です。 しかしながら、やけどのような患部の痛みは常にあり、本当に放置でよいのか心配しております。 生検後、しびれが残る事があると事前に聞いていましたが、痛みの質はしびれではなく純粋に痛いです。食後は特に痛みが強いです。 服用中の薬はメコバラミンです。一切効果はありません。 直近では塗り薬のフロリードゲルを使用していますがこれも効果はありません。(口腔扁平苔癬も治療中でステロイドを使用している為) 添付の写真は生検前の物です。 アドバイスの程、何卒よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
昨年の5月に 耳鼻咽喉科にて 声帯白板症(声帯の左側側が白化)との診断を受け、ラリンゴマイクロサージェリーにて生検を行いました。 結果は5段階の真ん中で癌ではないとのことでした。(5段階の5が癌との説明でした。) また生検と同時に白い部位もほとんど切除されました。 その後 定期的に経過観察を行っていますが、1年が経過し、再び同じ箇所(声帯左側部)が白くなってきています。 私は煙草は吸いません。(12年前に止めた。)また、特別に声を使う職業でもありません。 何が原因で声帯が白化してしまうのでしょうか? 今回はしばらく静観しておいても大丈夫なものでしょうか? また、次はどのタイミングにて 生検を行うべきなのでしょうか? 毎年生検(手術)を受けるのも いかがなものかと思っております。
3人の医師が回答
47歳女性です。口腔白板症で経過観察のため造影CTをしたところ、甲状腺に石灰化がみられたため細胞診を行いました。(経過観察中の舌には問題なし) 結果は「悪いものはでませんでしたが、良い細胞もでなかった。画像上はかなり怪しいです。腫瘍は大きくはないですが、隣接リンパ節も腫れているので、耳鼻科としては手術で切除を勧めます。」とのこと。 来週、同じ病院の甲状腺外科を受診した後(耳鼻科の先生いわく、おそらく手術を勧めるとの事)、方針を決めるのですが、私としては甲状腺の何の癌が疑われてるのかを知りたいです。 1月に健診で調べたCEAマーカーには異常はなく、髄様癌でないとは思います。細胞診で結果が解らない、かつ手術を急いでいる感じなのは、濾胞がんが濃厚なのでしょうか? 本題とは関係ないのですが、主人が末期癌で、まだ小学生の子供もいるため、転移がしやすい濾胞がんだと心配なのです。
一年前から、舌の白板症で通院しています。 舌側面に5ミリ四方位の濃い白斑と2センチ×1センチ四方の薄い色の白斑があり、当初の細胞診では、良性で軽度との診断で経過観察していましたが、濃い白斑の方は、硬さもあるので切除した方がいいと言われ、先日、5ミリ四方周り含めて局所麻酔で切除し7針縫いました。深さは1ミリ足らずで浅いです。 切除したものの病理組織検査の結果があり、高度上皮異形成でした。 また、切除断端にも高度異形成がみられるので、舌にも高度異形成が取り残されているとのことで、癌化の恐れがある為、薄い白斑も含めて切除することを勧められております。 切除範囲とリスクを考え、全身麻酔で1週間の入院が必要とのことです。 高度異形成は、癌の一歩手前との認識があり、取り除く必要があることは理解しておりますが、白板症で、同じ箇所を含め再度手術をして、大丈夫なのでしょうか? またこの症状は、やはり切除以外方法はないのでしょうか? ご教授いただければ幸いです。
20代の男子ですが 医師の元で八ヶ月経過観察をしてきた 舌の奥側面から裏側にかけての白板症(とうふかす状の部分は2ミリ四方くらい、その周囲1×2センチ位うっすらと白い)を 部分切除することになりました。切除は2×3センチくらいで2ミリ厚さくらい表面を剥ぐということです。 全身麻酔で 二週間の入院、と言われました。 術後は 流動食、 話せない、などと聞きますが 痛みや苦痛ははどれくらいのものでしょうか?また 二週間すれば 大体は普通に食事が出来るようになりますでしょうか?基本的に一人暮らしですので 回復にかかる期間も 知りたいので よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
38歳男性です。舌の白い病変の再発(添付写真あり)について以下、ご質問させてください。 <経過> ・ 2015年前半に舌の表面左端に白い口内炎のようなものができ、約半年近くで治癒。 ・ 2016年5月に耳鼻科を受診した際に同部位が不整になっているため、また白く変化したら受診するようにいわれる。 ・同時期に念のため近所の歯科・口腔外科を受診、触診のうえ悪いものではないと診断。 ・ただし、歯が恒常的に当たるリスクを指摘され、インビザライン(マウスピース矯正)を開始。 ・歯がマウスピースでカバーされたためか不整は徐々に改善、見た目もだんだん改善。 ・しかし、食事の際にはマウスピースを外すため、たまに同部位を歯で切ってしまうこともあり、その度に2-3週間ほど白く変成し、その後回復。 ・最近は特に同部位を歯で切った記憶もないものの、再び1-2週間ほど前から直径1ミリ程の点のように白みがかった変化あり。触れると硬さはあるが痛みはなし。 ・以前の病変はもっとサイズが大きく、触ると痛みがあったため、いまの病変が白板症や癌のようなものか判断がつかない状況。 ・ 前述の耳鼻科を再診したところ、もし舌癌であれば年齢を考えると昨年5月の受診時からであれば進行してしまうため、今回の病変は急を要するものではないのでは、との意見。 <質問> 1)今回は以前に比べ、大きさも小さく見た目も真っ白というより白みがかった感じで痛みもないのですが、白板症の可能性は高いでしょうか? 2)白板症の可能性が高い場合、癌を疑って大学病院を即受診すべきでしょうか?経過観察の場合は、どういう変化が顕れたらすぐに受診すべきでしょうか? 3)同年齢の友人が同じく白板症を生検に出したところ初期の上皮内癌と診断されたため、自分も同じなのではと不安です。上皮内癌の場合は、私の症状とはどこが違っているのでしょうか?
5人の医師が回答
1年以上前から舌の左側に白板症ができています。(もっと前からあったかもしれません)。9月に白板症が前癌病変ということを知り、怖くなり慌ててかかりつけの耳鼻咽喉科を受診。3週間経っても変化がないことから、紹介状を大学病院耳鼻咽喉科頭頸部外科に出され、10月11日に受診。その時は視診触診のみで経過観察となりました。しかし、11月2日左頸部リンパ節が突然腫れ、11月8日に受診日を早めてもらいました。頸部エコーの結果は大丈夫とのことでした。その時の舌の診察も、視診と触診のみでした。生検をしてほしい旨伝えましたが、まだしなくてもいい。切る状態ではないと言われました。また、10月下旬頃から舌の先や白板症周辺の舌炎を繰り返しているのも気になります。舌炎になると、舌の皮がむけ、しびれたり舌がヒリヒリ痛くなります。11月10日にあまりにも舌が痛くなり、もう1度大学病院を受診。8日とは違う先生でした。その先生も視診触診のみ。そして、私があまりにも舌のことを心配しているので11月13日に頭頸部MRIを撮りました。15日に再び受診し、MRIの結果は大丈夫とのことでした。29日の受診の時も視診触診のみ。12月20日の受診の時も視診触診のみ。左頸部のリンパ節がまだ腫れていたため、エコーもしてもらいました。今回の受診時も舌のしびれや舌炎があったので、舌癌だったらと怖いです。小さな病変だとMRIには写らないのではないかと、心配でたまりません。部分的に生検をするんだったら、白板症全部取る手術をして生検した方がいいとは言われています。手術だと全身麻酔で1週間の入院になるそうです。大学病院には口腔外科もあり、そちらの先生にも相談した方がいいのでしょうか?このまま耳鼻咽喉科頭頸部外科で大丈夫なのか。舌のことを考えすぎ心気症になっており、生活に支障をきたしています。今後どうすればよいかアドバイス頂きたいです。
糖尿病の初期で経過観察中です。半年ほど血液検査にいけていないのですが、少し前から舌べらが白くになっていて、歯磨きを念入りにしていました。 また、以前は口腔内に白い膜が貼ったようになっていましが、取れたので糖尿の影響かなといっていました。 昨日発熱があり病院へいき、感染症検査をし、陰性でロキソニンを飲んでいますが・ ふと、口腔内をみたら、まっ白い塊が唇わきについていて、口腔内も白い変色部分があります。口腔内は、やたらと乾燥する以外は、無症状で、別で全身が痒いそうです(皮膚に蕁麻疹などはなし) これは、白板症かカンジダ、苔等が予想されると感じますが【口腔外科】【耳鼻咽喉科】【内科】どれにいったらよいでしょうか?
地元の歯科医院に通っております。偶然舌の裏からふちにかけて白いものがあることを発見して頂きました。紹介状を持ち大学病院歯学部、口腔外科へ。 白板症と診断されました。急ぐようなものでなかったのか、 2カ月後に経過観察で来て下さいといわれました。 が、もともと私は悪性リンパ腫(2年前に自家移植、現在CR)で同じ大学病院の医学部の方にもともと通っております。こちらの主治医に話しましたところ(この時ははまだ歯学部には行っておりませんでした)、耳鼻科に予約をとって下さり腫瘍の専門の先生と近々、お会いできることとなっております。 もしも、経過観察の中でがん化してしまいましたら、連携のとりやすい 医学部耳鼻科の方がよいと思えますし、最初に歯科医院からの紹介状という流れですと口腔外科となりますが、どちらにお世話になるべきでしょうか? 両方の科に見て頂き経過観察も両方にお世話になる方がよろしいでしょうか? ちなみに、悪性リンパ腫だけでなく子宮頚がん、卵巣のう腫など10年おきぐらいに発症、手術しています。 よくわかりませんが、体質?的な事を考えますと色々心配で、かといって どちらの先生にも無礼のないようにしたいのです。 どうぞご教授よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
2022年1月総合病院にて舌の横に1センチの白板症があり生検の結果舌がんと判明。 その後同病院でCT,MRIにてステージ1転移無しと診断。大学病院に転院し標準切除、予防 リンパ節郭清(臨床治験協力)をしました。術後病理検査報告にて断片等全て陰性、転移無し、ステージ0期(Tis)上皮内がんでした。 質問です。 術前の検査でステージ1が0期になる事はありますか?。前病院の生検の影響でそう見えた可能性と言われた。 今後経過観察ですがステージ0期で転移とか再発とかあるものですか。? 口腔もそうですが他の部位の0期で術後終了とかありますか?根治ですか。
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