白血病輸血に該当するQ&A

８１歳の父についてです。数日前に急性骨髄性白血病と診断されました。（白血病の細胞３０％）健康診断も受けていなかったため、骨髄異形成症候群からの白血病かは不明とのことですが、その可能性が高いだろうと言う説明でした。現状とても元気で、普通に生活できる状態です。 入院して３日間の血液検査の結果は、 白血球1410→1100→880 血小板１．6→１．４→3.9 好中球18.0→21.0→26.0　　３日目の上昇は輸血しての結果です。 主治医からは高齢なので抗がん剤は使えない。選択肢は２つ提示されました。 ひとつは支持療法での輸血＆抗生剤の外来診療、（余命１か月） もうひとつは入院してのビターザという薬による治療（点滴後の一時的な数値の低下があり、そこで持ちこたえられるか、また効果が期待できるのは２割程度の確率。薬が効いた場合、少し余命が伸びる程度） とのことでした。 どちらを選ぶか？と選択をしなければいけない状態です。 基本的に本人の意思に任せることにしていますが、本人が情報を集められないため、質問させていただきます。 いろいろ検索してみると、同じような年齢でビターザを使われている方も多いようですが、今の血液検査の結果からは相当厳しいものなのでしょうか？ 本来ならビターザを試したいとも思うのですが、コロナの影響で治療中面会ができなくなることと、支持療法の場合、感染症が怖いといわれている中、通院させる怖さとでそのリスクを考えると結論が出せずにいます。 選択肢はこのふたつしかないのでしょうか・・・ 参考にさせていただきたく、アドバイスお願いします。

昨日姉が血小板減少で緊急入院しました。 体の不調はなくすこぶる元気なのですが、強くぶつけたわけではないのに痣が出来たり生理の量が多く期間も長かったので一昨日にクリニックで血液検査を受けました。結果は一週間後でしたがあまりにも血小板(10000程)が少なかったようで昨日の朝にすぐ来てくださいと言われました。 クリニックで事情をきくと血小板減少病だと思うと言われ、危険な状態なのと詳しい検査をするためにすぐ大病院の血液内科へ移動。 再度血液検査・尿検査をし結果を聞いた上で(8000程)、詳しい検査と緊急入院が決まりました。 骨髄検査とレントゲンを終え結果を聞くと「特発性血小板減少紫斑病」だと告げられました。 骨髄検査はかなり詳しい結果は三週間ほどかかるそうで、1%もないとは言い切れないようですが、結果を見てだいたいわかる所で白血病は考えてないと医師に言われました。 今は絶対安静で三週間入院、血小板輸血とステロイド服用で様子を見て行くのだと思います。 この場合、白血病の可能性はどうでしょうか。血液検査の白血球赤血球血小板の数や骨髄検査の当日わかる範囲でだいたい白血病か違うかなどはわかるものでしょうか。 心配で夜も眠れません。 先生方、どうかよろしくお願いいたします。

87歳の母親の件でご相談させてください。私が息子で代わりに登録させていただきました。母親は5月の前半に腰やひざの鋭い痛みで歩行が困難になり始め、加えてひどい黄疸、顔のむくみなどの状況を家族が心配して地元の病院に行くと、血液検査でHb3.6、白血球は11、血小板は203.8に減少し、急遽入院と緊急輸血を行いました。輸血後は少し元気が回復しましたが、先生からは芽球が存在するため骨髄異形成症候群と診断され、予後は厳しいと宣告を受け衝撃を受けております。結局高齢で治療も不可能とのことで、退院させ現在自宅で家族の協力のもと療養中です。その後、食欲のみはまずまずですが、足首の腫れがひどく輸血副作用か炎症かわかりませんが、フェリチンが128から645へ急増、加えて入院前よりも全身のあちこちで入れ替わる痛みが発生して最近は頭の骨や首、肩が痛いと訴え、現在鎮痛剤で日々耐えている状況で、明らかに輸血後の状況が悪いです。血液は5月11日の退院時はHb11.1まで回復しましたが、先週の通院では８へ減少、昨日は7.1に更に減少しています。白血球と血小板のみ、微量増加がみられる程度です。その他は、時折微熱～38℃程度の熱が出ますが、血圧、酸素濃度、肝機能と腎機能は辛うじて保てている状況です。担当医は血液内科専門ではありませんが、急性骨髄性は白血病を疑うべきとのことでしたが、これほどまでに全身の痛みが出るものなのでしょうか、或いは多輸血による炎症や感染、多発性骨髄腫などを疑うべきなのでしょうか？

初めまして。 85歳になる母のことで御相談です。 今年の春に出血して、近所の産婦人科医で見てもらいましたが、なかなか結論が出ませんでした。 その結果、子宮体がんとのことで転移はなく手術で取ることになりました。 しかし、そこで血液の検査をしたところ、白血病といわれて手術は無理とのお話でした。 骨髄が90%程度冒されているようですが、血液には20%程度しか悪い顔はしていないとのこと。 赤血球が落ちてきて輸血を1週間に一度しておりますが、感染症にかかればひとたまりもないようです。 何か良い治療方はないのでしょうか?

産後６日目の昨日から３８．５℃の発熱があります。（ただし産後当日からロキソニンのジェネリックを痛み止めとして服用し、検温で３７．５℃だったのですでに発熱はあったかもしれません。この３８．５℃は、解熱剤服用なし。） 一度解熱剤を飲み、３６．８〜３７.３℃（9/1夜中〜9/1 午前８時検温）までさがりましたが、9/1 午前９時３０分に３７．７℃、１５分後の検温で３８℃まで上昇しています。朝食は、午前８時にとりました。 もう産後６日目になりますが、身体全体特に内臓が痛くまた倦怠感があります。 出産時に傷口が大きく、出血が多かったため、重度の貧血になり、おとといは、輸血をしました。 また、自分なりに、貧血・発熱・倦怠感・大量の発汗（これは、昨日はありませんでしたが、おとといまでありました。）で調べたところ、白血病の症状とありました。 直近の白血球数は９，６００です。これは、成人女性の数値より高いと思いますが、問題ないのでしょうか。 発熱の原因がわからず不安な日々を送っています。出産を機に白血病になってしまったのでしょうか。

50代後半の夫が急性骨髄性白血病と診断され、抗がん剤治療を受けましたが完解には至らず…根底に14年前の胃癌の際の抗がん剤の影響によると思われる骨髄異形性症候群があるとの事。その後ビダーザにて治療をし退院。3週間後に再入院した際、白血球の数値が下がっていたのでビダーザではない抗がん剤治療を行いました。前回も含め数値の回復にはかなり時間がかかっています。来週には退院の話が出ています。今後は外来での経過観察で必要な時に輸血で対応との事。でも、何時白血病化するか判らないとの事で、根治には骨髄移植しか無いとの事。今の病院は移植認定病院なのですが、実積のある病院への転院を薦められています。移植には危険性は無いのでしょうか? 転院すべきでしょうか?

82歳男性の父について相談です。 心臓の治療で入院中に、造血機能が失くなっているので、定期的な輸血が必要、との診断を受けました。 造血機能を失うとはどんな弊害が考えられますか？なお、造血機能を失ったとされる件について、明確な病名は説明されていません。 また、父の病歴は以下の通りです。 ・60代前半まで高血圧だったが、定年後解消 ・74歳頃に、大動脈解離を発症。術語は大きな後遺症もなく通常生活をする。 ・77歳頃から、腎機能が低下し人工透析解消、現在も継続中。 (補足) ・親族で透析をしているものは父以外にいません。また、白血病や血友病患者もいません。

4歳の女の子なのですが、今年に入ってから現在までに７回程発熱しています(だいたい１ヶ月に一回ペース)。全て３日以内には解熱して元気になります。鼻水も冬～夏にかけてほぼ出ていて、毎回アレルギーではなくて風邪の診断で、最近鼻水は落ち着きました。去年は年に３回程の発熱だったので、今年に入ってから、やたら多くて心配しています。特に異常な状態ではないでしょうか？また、発熱が昼過ぎから悪寒もなく急に出ることが多くて、遠くに出掛けていて出てしまった経験も数回あり、午後から海や動物園で発熱してしまい、本人は多分３８℃くらいまでは元気に動き周り、私も暑い日だと、うつ熱かな？と水分やクーリングで少し様子をみてしまい、無理ない程度に歩かせてしまい、数時間後に明らかにおかしいと熱を測れるタイミングがきて測ると、やはり39度以上になってしまっていたこともありました。胎児母体間輸血症候群で産まれ、大学病院のNICUに数日いましたが、１年後のスクリーニングでも問題はなく輸血などもせず、鉄剤のみの内服で回復しました。その当時色んな検査をして否定はされているのですが、白血病や今後癌にならないかなど、発熱が多いと不安になってしまいます。今年になり発熱が多く、また急な発熱をした時に無理をさせてしまったことで、白血病などを発症しないか心配しています。大丈夫でしょうか？

70代前半の身内が長いこと糖尿病で昨年骨髄異形成症候群となり今は慢性白血病で先日頻尿からS状結腸ガンが見つかりさらに膀胱ガンも見つかりました 急なことで家族はパニックです本人は痩せた位で元気です 明日ガンを取れたら取り?人工肛門の手術予定です 貧血もあるということで一昨日くらいから時前輸血もしています 手術中に万が一ということもあるのでしょうか?体力的に大丈夫でしょうか? 医師からは出血が止まりにくい可能性とその後の感染症が心配とのことです(身内の又聞きによると)離れて暮らす身内を病院に呼ぶか迷っています また予後はどうでしょうか?ステージは言われていないとの事です とても心配です

私の母（86歳）の事で一昨日、相談をしていた者です。 相談を打ちきりにしてしまったので新規に立てさせて頂きました。 数値と病院長の答、本日の流れ迄をご報告させて頂きます。 2010年10月に骨髄異形成症候群診断となった。 高齢のため輸血にてコントロールしてきたが2016年1月から症状が悪化し白血病に移行した。 2016年6月通院が辛くなったの医師の勧めで入院 継続加療目的で入院して、8月までは手厚い看護を受けていましたが2016年9月より輸血回数　採血回数が減り 赤血球輸血9/21.2単位9/23.2単位9/241単位 血小板輸血10/410単位　行われた後、採血もないのに気が付き10/14主治医に話を聞くと マルメだから赤字になる治療はしませんと言われました。 緊急時対応を聞くと、緊急時には、いつでも採血、輸血して対応しますと返事は頂いたものの、10/15夕方、息苦しくなり採血依頼したけれど採血なしでした。 10/16朝、家族が病院へ行くと、夜中に苦しくなりナースコール 診療の内容は、ドライアイスのようなものを吸わされた事。 朝から禁食になり点滴を受けていること点滴はソルデム３PG500ｍｌ200カロリーです。 最新血液検査結果（10/5） 白血球164　　　赤血球206　　ヘモグロビン6.3　　血小板5.7 入院時と10/14主治医の話では、ヘモグロビン7　血小板5　以下で輸血をするのが病院の規定です。でした。 10/5にヘモグロビン6.3なのに10日以上採血もしないのはなぜでしょうか？ ヘモグロビンが下がった酸素不足の患者に鼻からの酸素吸入は有効なのでしょうか？ 採血して検査することはないのでしょうか？ 以上が現在までの状況です。