空腹時血糖値300に該当するQ&A

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傷病手当金申請中です。医師の医学的説明とは?

person 50代/女性 - 解決済み

主人の傷病手当金の申請をケンポにして有ります。今日ケンポに問い合わせた所、ケンポの医師が、主人にかかっている病院に医師の医学的説明が欲しくて書類を送ったと言う事です。 主人は10年近く糖尿病です。2月頭に血糖値があがり胸が苦しく救急車で運ばれました。それから検査をし命にかかわる程の病気ではないと言われ3日で退院。血糖値やヘモグロビンは高く普通は入院レベルでは有りましたが。 それから私の通院している病院へ2月5日に連れていきました。今迄の経過を話し、薬は多めに持っていた為出されず帰りました。その時は血糖値が300〜400有り毎日殆ど食べれず水分やゼリーをとっていました。本人は少し鬱状態のようでしたが、5月6日に再診へ連れて行きました。次は検査をすると医師に言われています。 申請書記入欄には、労務不能と書いてもらいましたが、ケンポの医師は二回しかかかってないのが不自然と感じたのか医師に医学的説明を記入する用紙を送ったようです。 此方は家賃滞納で1日でも早くして欲しく、3ヶ月間の間仕事が出来る状態ではなかったし、今は少し良くはなりましたが血糖値も空腹時150〜200位は有り、怠さ、手の痺れ、倦怠感を訴えています。 医師の医学的説明とはどんなものなのでしょうか?2回医者に行って検査はしていませんが、具合悪い事は医者は解ってくれています。嘘はないのに傷病手当金が下りないと診断される事は有りますか?仕事は介護士でしたが、体調不良で辞めてしまいました。血糖値がどれ位上がると労務不能になるのでしょうか? 体調不良を解ってもらう為の医師の申請書の書き方等ありますか? 専門家の立場で教えて頂ければ助かります。

8人の医師が回答

セイブルまたはベイスンの長期投与は可能でしょうか?

person 40代/女性 -

45歳2型糖尿病女性です。 無投薬でもHBA1Cは5.7〜5.9%くらいで早朝空腹時も100を切るくらいですが、罹病期間が長いせいか毎食後は驚くほど高血糖になります。200近くひどいと300近くとか。 主治医に投薬をお願いして、まずセイブル50mgから試してみることになりましたが、血糖値のピークがズレるだけであまり改善した気がしませんでした。 ではベイスンも試してみようということで、1か月ほどでベイスン0.3に変更になりました。 心配なのは肝機能の障害です。今後ずっと薬を飲み続ける身としてはセイブルやベイスンの長期投与がどれほど肝機能に影響を与えるか気になります。 糖尿病のほかに、高脂血症もありクレストール2.5も服用しているので、よけいに心配です。 ベイスンでも0.2から試してみたかったのですが、主治医の先生にその旨お願いしても差し支えないでしょうか。 ベイスンの方が販売期間が長いようですが、セイブルとベイスンどちらが副作用が(おならや下痢などは構いません)強いのでしょうか。 また一般的には血糖降下作用としてはどちらが効果てきなのでしょうか。 宜しくご教授ください。

1人の医師が回答

血糖値スパイクの対処法に関しまして

person 60代/男性 -

60代前半男性です。食後のスパイクが収まらないので相談させて頂きます。人間ドックにて糖尿病予備軍に指定されたため体重を64キロから59キロへ落とし、妻は低糖質の食事を工夫しています。食べる順番、食べ方も工夫しております。運動は毎朝、昼と食事後7kmほど早歩きか自宅のトレッドミルを使います。運動をしないと食後血糖は1時間後250まで上昇します。運動をすると180で頭打ちとなります。リブレでグルコース値及び血液測定をしていますので値は血液測定結果です。(リブレのグルコースはばらつきはあるものの30くらい低く出ます)サラシアを食前服用、食後フィットライフコーヒーを飲みます。仕事の都合で運動ができないときは300を超える場合もあり薬を探していましたところ、個人輸入でジャヌビア25gとグルコベイ50gを調達できました。試してみたいと思いますが如何でしょうか?糖尿外来も訪れましたがA1cが5.7であったため何の対処も頂けませんでしたので自助努力で改善を図りたいと考えています。スパイク対策アドバイスお願いしいます。なお、夜間にグルコース低下しているときがあります。暁症状で以前は朝の空腹時血糖150くらいありましたが現在は120くらいとなっております。

7人の医師が回答

糖尿病低血糖の原因について

person 50代/男性 -

糖尿病の治療中です。 2年前にも、低血糖症になりインスリン注射を辞めて、リベルサス3mg、デベルザ20、メトホルミンの服用にかわりました。A1cは7〜8です。 リベルサスに変わる前は、 A1cは、12〜13でした。 10日程前から、急に低血糖症になってしまいました。 原因は不明です。 今現在、糖尿病の薬は中止して様子を見ています。 服用中止して6日目になりますが、低血糖が続いています。 朝起きて空腹時の血糖値は4日前は45でした。朝食30分後は100くらいまであがります。1時間後にはまた50位まで下がります。 ブドウ糖10gとって、70〜100まであがりますが、1時間後には50以下に下がってしまいます。 7月12日、朝空腹時、50。 朝食30分後、300。 1時間後、70。 3時間後、50以下。 担当医師からは、しばらくブドウ糖で対応して様子を見てみましょうと言われました。 ブドウ糖で対応しているので40以下にはならないようにしていますが、寝ている間はブドウ糖は摂れないので、もっと血糖値が下がるのではないかと心配しています。 何故、2年間同じ薬を飲んでも、低血糖になったことは無かったのに、突然低血糖になったのでしょうか? 食事や生活習慣は変わっていません。 2年前に首の右後ろに、リンパ節腫脹と診断されました。まだ9ミリなので、生検も治療もしてません。 6月12日には右脚の付け根に出来た粉瘤30ミリの切除手術をしました。 良性でした。 2年前から月2回のペースで、帯状疱疹にかかるようになりました。 一年前に帯状疱疹ワクチンは2回接種済みですが、ワクチンの効果が無く、今でも月2回は帯状疱疹にかかります。 精神科にも通っています。 何故か、2年前から、アカシジア発作が出るようになり、パーキンソン病薬とてんかん発作の薬で対応しています。

2人の医師が回答

糖尿病と診断されました(その3)

person 40代/女性 -

 先日、「糖尿病と診断されました(その2)」と、ご相談させていただいた者です。  ご相談させていただいた内容は、ウォーキング中に転んで足の甲にひびが入り、足を動かせない代わりの代替運動について、諸先生方にご指導いただきました。その節は大変お世話になりました。おかげ様で、本日、ギブスを外すことが出来ました。  食事と運動、どちらも、糖尿病の治療に不可欠なもので、片方が満足に取り組めない中、この1か月、少しでも良い結果を出すことが出来たのは、ご相談にのっていただいた、諸先生方のおかげです。   16/12/05.血糖値300(食後3.5時間)HbA1c12.0、体重75㎏/162㎝ 17/01/05.血糖値152(空腹時)、 HbA1c9.7、体重68㎏/162㎝ テネリア服用中。    この場をお借りしてお礼申し上げます。  明日からまた、少しづつウォーキングをはじめていきます。整形外科の方でも、筋肉がつくよう、トレーニングをしていただけることになりました。  糖尿病と診断されて、まだ2か月目。これから、まだまだ長い道のりではありますが、少しでも改善できるよう、頑張っていこうと思います。  今後また、困ったことなど発生するかと思いますが、その時は、またどうぞよろしくお願いいたします。  

12人の医師が回答

反応性低血糖での対策

person 30代/男性 -

カテゴリが見当たらないので、こちらに書き込みします。 先日5時間糖負荷検査を受け、反応性低血糖と診断されました。 食事と食事の間が空いた場合など、つよい空腹感や手の振るえ、冷や汗という症状があったためでした。 診断書には糖質の制限をしたほうがよいとコメントがありました。食事は普段から小食ぎみで、食べ過ぎるということはありません。ごはんもお茶碗かるく一杯とかパン食のときも1食あたり2個程度という感じです。 朝晩は炭水化物に偏らないようにしております。 ペットボトルの清涼飲料水も飲みすぎることは無く、最近飲んでいません。 症状は最近発生したのではなく、覚えている限り4・5歳くらいからと思います。 この場合も糖質制限をしたほうがよいのでしょうか? ご飯やパンを減らすと特に仕事中の昼食の際食べる物が限られてしまいます。(昼食はコンビニ利用しています) また、どういった食べ物が昼食には最適でしょうか? 宜しくお願いします。 ************** BMIは17です 因みに5時間糖負荷検査のデータですが・・・ 経過(分):0、15、30、60、90、120、150、180、240、300 血糖値:76、135、129、137、131、113、111、124、55、68 インスリン:2、53、30、62、65、28、23、22、1、0.6 (小数点切捨てですが、300分のみ1以下のため記載) インスリンの分泌が激しいとコメントされていました。

1人の医師が回答

糖尿病の服用薬について

person 70代以上/女性 -

糖尿病の母親(92歳)の薬の件で相談です。 昨年の11月より、母親の血糖値が高くなったため、糖尿病の薬を「リオベル配合薬錠LD」を服用しておりましたが、12月初旬に心不全に伴う胸水(両肺の裏側)の影響で、SPO2が80まで下がり、呼吸不全により入院治療(アルブミンと利尿剤投与)後、”看取り”として退院させました。入院以降は、糖尿病の薬は中止しております。 入院治療中、高齢の母親は認知症と、入院に伴うせん妄が激しく、医師より、母親が入居していた介護施設へ戻すことを勧められました。(看取りとして、通常の呼吸環境で心不全の影響もあり、血中CO2濃度が徐々に上がっていき、呼吸不全で亡くなる可能性が高いとの診断でした)その際に、糖尿病の薬も中止のままで退院し、介護施設に戻って通常の生活をし始めたら、現在、1カ月経過しておりおりますが、SPO2も95以上の正常値を示しており驚いております。看取りで施設へ戻って1週間程度の寿命かと思っていたのですが。そこで、現在血糖値の値が高い(朝食後、3時間経過して300台の血糖値です。リオベル配合錠LD服用中は200台でした。施設の看護師の業務の都合で、血糖値の測定が空腹時ではありません) 母親の持病は慢性肺気腫、CO2ナルコーシス、気管支炎、糖尿病、心不全があります。 今回の母親が施設へ戻った際に、入院していた医師より糖尿病の薬の中止指示があり、ネットでリオベル配合錠を調べたところ、心不全の患者への投与は”禁忌”との事で驚いています。そこで、糖尿病の薬(服用)として、糖尿病と心不全の治療を兼ねた、「ジャディアンス錠10mg」(2型糖尿病と心不全の患者に適合)の知見等を含めてアドバイスを頂ければ幸いです。母親の血液検査では、HbA1cは 5.9で、インシュリンの分泌はあるようです。 以上、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠後期 胎児の大きさ 尿糖

person 40代/女性 -

40才、妊娠34w4d。20wより尿蛋白±、浮腫+~-。尿糖-。妊娠前BMl29.8。現体重増3キロ。初期血液検査、空腹時血糖87、 HbA1c5.2、中期(28週)血液検査 食後一時間血糖(パン1枚、牛乳コップ一杯)117HbA1c5.0。血糖値が高めと思い、精査依頼するも、経過観察、精査なし。 現在、胎児の様子 2943g.FL 65.2(母体体重は300gアップ)、32w4d 2384g.FL 58.9、30w4d 1910g FL 57.9。 ベ 質問1、中期から胎児が大きめと言われ続け、34wの胎児の検査後に、75g負荷検査実施決定。34w4dでこの大きさはどのくらい異常なのか? 質問2、既に私が妊娠糖尿病の場合、胎児にどんな影響があるか?高齢、肥満、叔父が糖尿など危険因子は伝えていた。 質問3、助産師にも自己尿糖検査している、夕食後二時間後も2+の時がある、と話すも、そんなに神経質にならなくてよいと言われた。医師に伝えたら、+にならないがよい、上下が少ないがよいって言われ、尿糖測定しかやってない(血糖値がわからない今の状況)自宅での管理がわからず。(20週から塩分、炭水化物は減らし、甘いもの禁止)と医師からありて、炭水化物は毎食100gほど。 質問4、医師より糖尿病だった場合、胎児が亡くなってしまうと言われ、怖くてしょうがない。食事しなければ、糖はでないけど胎児によくないし、糖の上下がおこる。小分けでと言われるが、程度がわからず。検査結果がわかるまでどのように過ごしていけばよいか?胎動に気をつけること以外に策はないか?夜中に目覚め、胎動がないと不安でお腹を揺すり、張り助長、本末転倒に陥っている。 質問5、尿糖+、尿糖2+とは血糖値で置き換えればどの程度でしょうか?尿糖が±~-になるには食後三時間あれば健常でしょうか? 多岐にわたる質問で恐縮ですが、ご教示お願い致します

1人の医師が回答

アドバイスお願いします

46才、男性。既婚。身長178cm、現在の体重63kg。仕事は、技術系管理職で、殆ど椅子に座った状態でPCを使っての仕事です。 糖尿病を持病として持っていますが、年末より血糖コントロール(食事と運動療法)し始め、ここ4ヶ月は、空腹時血糖値110以下(療法開始前117)、HbA1c5.0〜5.1(療法開始前5.8)で維持しています。 血糖値コントロールは、今年に入ってから始めましたが、開始前75kgだった体重は、元の体重比で、1ヵ月後5kg減、2ヵ月後8kg減、3ヵ月後10kg減、4ヵ月後11kg減、現在12kg減となっています。 療法を開始して1.5ヶ月頃(体重7kg減程度)から、体調不良に陥りました。具体的には、めまい(ほぼ終日)、息苦しさ(首が締め付けられる感じ、首の血管が詰まる感じ。時々)、手足のしびれ、痛み(左腕、左足はほぼ終日、時々右腕、右足)、頭痛(時々)、胸痛(時々)です。 元々、自分の体調には敏感な方で、この体調不良により、昨年末より色々な検査を行ないました。 1) 11月 胃カメラ 2) 12月 頭部CT 3) 1月 心臓検査(X線、ホルダー心電図、負荷心電図) 4) 2月 簡易人間ドック(半日コース) 5) 3月 頭部MRI、頚部X線 6) 4月 心臓検査(ホルダー心電図、負荷心電図)、頭部MRI 7) 5月 頚部X線、腰部X線 結果は、いずれも重篤な有所見はありませんでしたが、デパス0.5を2回/日、メチコバール500を3回/日、服用しています。 現在、療法前と食事は変えておりませんが、運動は1ヶ月程前より、少し控えています(従来ウォーキング450分/週を、現在は300分/週程度)。睡眠は、ほぼ2時間毎に目が覚めます(再度寝付くまでに5〜10分程度必要)。 現在、四肢の神経系の痛み(たぶん)以外、内臓の痛みはありませんが、心配していることは、 1) めまい(終日悪いため仕事の効率が悪い。判断力が鈍る。重篤な病気ではないか?) 2) 体重の減少(悪い病気ではないか? 具体的には臓器癌や骨髄腫等) このように、めまいが続くことや体重が減少し続けることの理由、夜中の覚醒の理由がよくわからず、精神的にも参っています。 上記の状態で、何か重篤な病気の可能性は考えられますか? また、自分が心配していることの検査(例えば、腹部CT、胸部CT、頭部MRA、脊椎MRI等の検査)を行なった方がよいのか、それとも検査は行なわずに、精神科を尋ねた方がよいのか、アドバイス頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

副腎転移手術の可能性と血糖値コントロールについて

person 40代/女性 - 解決済み

質問があります。 ・副腎腫瘍が半年前から大きくなっているそうでHbA1cが8以下でないと手術できないですか? 膵体尾部切除のときHbA1c8以下にしました。開腹手術ですか? 2017.10 糖尿高血圧治療開始 2022.4  膵がん膵体尾部切除 2022~2023  ストレス、円形脱毛症 全身湿疹、鬱、PTSD服薬治療 2023.5~ HbA1c9.9-8.7 体調不良、吐気嘔吐、下痢めまい 2024.1 胃カメラ異常なし 2024.10 半年前からHbA1c9.5が続く 先月9.1(マンジャロ10mg増える) 今月8.9 リブレ装着、低血糖なし 血糖値130以下早朝に数回 現在の平均200 起床後(150~230)から100~200上昇 夜間の目覚め、シャワー後は急上昇 マンジャロ10mgまで増やすと血糖値も400~になる事はなくなりました。 トレシーバー14→今月より16 食前フィアスプ5~8単位→10単位で落ち着いています。HbA1c8.9 担当医の指示 200~ 2単位 300~ 3単位 全く下がらず ・起床後の上昇から戻るまで3時間~かかるのですがフィアスプで下げてもいいのですか? 目覚めた直後から上昇が止まらないので 空腹でなければ元の数値まで6時間~待機。 夕方に下がるまで食べず230をキープの時も。 夕食から何も食べず16時間後に200以下になることが多いです。トレシーバー打ちます フィアスプなしで自然に下がるのを待ちます。 担当医は高くても食べていいとのこと。 フィアスプ1単位で10下がります。 ・指示通り2単位打ち下がるのを待つか10単位打ちお腹が空いてなくても食事をするかどちらがいいでしょうか?

2人の医師が回答

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