筋腫が縮小しないに該当するQ&A

検索結果:196 件

核出とUAEの選択で悩んでいます

person 40代/女性 -

はじめまして、40歳独身、多発性筋腫の相談です。 発覚 30過ぎに貧血と生理痛で婦人科を受診。漿膜下4cm×1と粘膜下2cm×1 結婚の予定もなかったため、貧血治療のみ 半年前 数年前から腹部の圧迫が気になり、検査をしたところ多発性筋腫と診断 症状は過多月経と貧血。注射通いでHb10程度 漿膜下8cm×2、筋層内3〜4cm×数個、粘膜下5cm×1、その他小さなものが臍くらいまであり 腹腔鏡のDr紹介⇒数から腹腔鏡は無理、ただしLAMであれば、これくらいの手術はたくさんあるとのことで核出可能。 UAE専門の病院⇒漿膜下は縮小が悪いと予想されるものの、粘膜下はかなりの縮小が期待できるので、妊娠の可能性はあり。 妊娠に有利な方を選択したいのですが、UAEと核出のDrが違うため、比較が難しく迷っています。 一般的に挙児希望には、核出術中に全摘になる可能性が極めて高い場合、あるいは核出術後、妊娠・出産の可能性が著しく低下してしまうと診断されている場合でなければ、核出が第一選択になるようですが、私は核出の方がよいタイプなのか気になります。 また核出は、取り残しによる再発の可能性があるが、2度の核出はやらない方がいいといわれています。その他のデメリットは特に聞いていませんが、例えば1年後、子供が欲しいと思った時に既に再発している可能性もあるのであれば、考えただけで恐ろしいです。それなら、結婚する直前まで手術を待った方がまだいいのか。(年齢的な余裕はありませんが) UAEは、わずかな無月経の可能性と、縮小不良の可能性がありますが、残った筋腫が妊娠の邪魔になるだけであれば、その時点で核出をすれば、血流がないため簡単な核出ができるそうです。 ただ年齢的に、こちらをやってみてダメだったらというのも時間的に厳しいと思っています。 以上、決めきれない私に、アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

巨大漿膜下子宮筋腫の治療方針について

person 50代/女性 -

私の妻(57歳)ですが、4年前から18センチ大の漿膜下の巨大子宮筋腫を認め、年2回の経過観察中です。主治医の先生からは、1.巨大筋腫にて手術による合併症の可能性がある(尿管・血管・腸管損傷など)2.閉経すれば縮小する可能性があるということ、から手術をせずに経過観察していました。 しかし閉経後2年たちましたが、腫瘍の大きさに縮小傾向はないようです。 4年前のMRI画像の所見ですが、 1.子宮の左側に18センチ大の巨大腫瘤あり、子宮頚部よりの体部左側にbridging vesselと考えられる血管あり、漿膜下筋腫と考えられる。S状結腸は腫瘍により強く圧排偏位されている。 2.T2強調で斑状低信号+周囲の高信号、T1強調で高信号領域なし、造影効果は漸増性で悪性所見なしとありました。 症状ですが、漿膜下筋腫で貧血や出血はなく、頻尿と便秘はありますが、この数年で増悪はありません。 そこで質問ですが、 1.この4年間で増大傾向がないということは、肉腫などの悪性の可能性はほとんどないと考えて良いのでしょうか。もし悪性の可能性がなければ、現在の症状からいくと経過観察のみで手術は避けたいのですが。 2.もし、今後腫瘍が増大してくるようであれば、肉腫などの悪性の可能性も考慮して手術になると思うのですが、その場合の尿管損傷・腸管損傷などの手術の合併症や、子宮肉腫の予後(転移の可能性)などについて一般的な数字でかまいませんので教えていたければ幸いです。 恐れ入りますが、婦人科の先生、放射線科の先生よろしくご指導の程お願いいたします。

3人の医師が回答

子宮筋腫9.5センチ 妊娠および摘出について 

person 40代/女性 - 解決済み

41歳5歳の子供が一人おります。 一人目を出産した際は筋腫は5センチから11センチまで大きくなり、変性などなく啓蟄分娩を行い、産後は5センチまで縮小しました。 その後、徐々に大きくなり子宮筋腫が現在MRIによって9.5センチになったことがわかりました。 積極的に悪性を疑う所見はないとのことで、今のところ体調の変化は軽度の貧血とくしゃみなどで尿漏れを起こすことがある、生理前になると飛び出している筋腫の底部あたりが強く張る、1度だけ朝尿が出なくなったことがありましたが少し動いたら排尿できたという状況です。 妊娠を希望しておりましたが、半年以上妊娠できなかったことからもう難しいのかと考え、あまり筋腫が大きくなる前に手術したほうがいいというご意見を聞いて大きな総合病院を紹介していただきましたが、そこでは内視鏡手術は行っていないと説明されました。 内視鏡手術ができると判断できるポイントはありますでしょうか。 また、このサイズの筋腫を持った方が仮に妊娠したとしたら、どの程度の確率で切迫早産などが起こるのでしょうか。 普段夫は単身赴任で不在、近くに頼れる親族もいない為、長期の入院はなるべく避けたいと考えております。

4人の医師が回答

異所性内膜症の癌化率

person 40代/女性 - 解決済み

41歳で子宮筋腫で子宮全摘、両側チョコレート嚢腫のみ手術済 3年前に出血があり異所性内膜症と診断 細胞検査を数回、MRIなど検査をしリュープリンで縮小したためディナゲストで経過観察中です。大きさに変化なく内診の見た目も異常なしで安心していましたが縮小しないためよく観察が必要、異所性の為、癌化率不明、MRI検査を一度した方がよいかもと言われ急に凄く心配です。 今の所チョコレート嚢腫の再発はないと思いますが説明されてないので 50代の癌化率20%60代は50%と言う資料をみました。 出来ている所が膣で直腸に近く人工肛門の可能性と大手術になると説明されていて 閉経後まで薬を続けて行く事になっていますがその時に縮小していても完全に消失しないのが内膜の特徴なら癌の可能性はすごく高くなるので本来直ぐに手術した方が良いのではと心配です。でも資料によると6センチ以下は癌化しないとあったりチョコレート嚢腫で無ければ内膜症は癌化しないのか? そもそも異所性なので癌化率は不明と聞いてますがチョコレート嚢腫以外は癌化しないんでしょうか?閉経まで経過観察で良いのか混乱してます。 長文で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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