粘液嚢胞治療に該当するQ&A

検索結果:142 件

境界悪性診断の卵巣(片側摘出済)での妊娠・不妊治療

person 30代/女性 -

32歳、既婚、妊娠希望あり(妊娠出産経験無し) ■お尋ねしたいこと 1. 主治医の病院とセカンドオピニオンの病院で右側卵巣の病理結果が、【良性と境界悪性とで意見が割れています。これはよくあることなんでしょうか。】 2. ガイドラインを見ると境界悪性は卵巣・子宮全摘出が基本術式とありますが、【境界悪性で、手術を受けず(妊活をしたり)経過観察する方は極めて少なく、リスクが非常に高いのでしょうか。】 3. 9月に右側卵巣と付属器、左卵巣の一部を摘出しています。残っている左卵巣に境界悪性の診断を受けていますが、妊娠を希望しており、確率を高めるためにすぐにでも体外受精をしたいです。【境界悪性の卵巣での採卵によるリスク(境界悪性の細胞がお腹に散らばるリスク)などを踏まえると不妊治療は現実的ではないですか。】 ■質問の経緯 2年前 両側卵巣嚢腫で両側をそれぞれ一部摘出する手術(診断:良性。漿液粘液性 嚢胞腺腫)その後1-3ヶ月に1度、定期的に婦人科を受診。 今年8 月 右側卵巣が大きくなっており、超音波検査で悪性が疑われる血流?疑いがあり、摘出手術を勧められる。 今年9-10月 右卵巣と右側付属器を摘出、左側卵巣の一部を摘出。病理結果で、右は良性、残っている左卵巣は境界悪性であるとの診断。 (診断:右側 粘液性嚢胞腺腫。左側 粘液性嚢胞腺腫 境界悪性群) 腫瘍マーカーは正常値、浸潤なし、他臓器への転移なし、腹水はほぼ溜まっていない(一応調べたもののそこからは検出されず、現在は腹膜播種状態ではない)とのこと。 10月 妊娠希望あるため主治医の勧めもありがん専門の病院でセカンドオピニオンを受診したところ、右側卵巣も境界悪性だと思われる旨、境界悪性なので基本はやはり卵巣子宮を摘出する手術を勧める旨説明されたものの、悩んでいます。

2人の医師が回答

巨大卵巣嚢腫に腹腔鏡手術。

person 40代/女性 -

卵巣嚢腫の術式についての質問です。 1度ここでご相談しているのですが、 左卵巣 93mm大・右卵巣 62mm大 の脂肪信号を含む腫瘤(成熟嚢胞性奇形腫疑い)があり、右卵巣には、加えて上下長径21cmの多胞性嚢胞性腫瘤(粘液性囊胞腺腫疑い)だとの診断を受けています。 粗大な充実部、病的腹水は見られないと書かれてあります。 腫瘍マーカーは、SCCが軽上昇(2.0前後)で残りは正常範囲内です。 最初、主治医の先生は、多胞性の腫瘍から「境界悪性」を疑い、開腹手術で話が進んでいたのですが、 「院内で検討した結果、良性だろうということで、腹腔鏡手術にする」とのことです。 ただし術後生検で悪性の部分があれば追加手術、中身は腹腔鏡では鍼を刺した時点で漏れ出ているとしてステージは1c、抗がん剤治療が必要とのことでした。 粘液性で多胞性のものは、画像診断では良性だとしても最終結果が悪性のことも比較的多いと聞きました。私の腫瘍はしかも20cm超なので、悪性だと診断が変わらないか気になります。 過去にその病院で同じ病気で腹腔鏡手術の経験があり(20年前)、帝王切開で2回出産(直近は13年前)していることも伝えてあります。癒着の心配はあまりしていない様子です。 10月中旬に手術予約をしていますが、開腹になると12月にずれると言われています。 主治医の先生が腹腔鏡手術を上記の状況でも勧めようとしていることに少し不安を感じています。 やはりそれでも身体に少ない腹腔鏡手術を、皆さんはお勧めされますでしょうか?

4人の医師が回答

LEGHと診断され、子宮全摘か経過観察でいいのか悩む

person 40代/女性 -

49歳、毎年子宮がん検診しています。 今年6月に子宮がん検診したら子宮に嚢胞があると言われ三か月後再診したら、粘液が溜まりポリープが見つかりました。また前に見た嚢胞以外に見え方が違うものが出たのでMRI、腫瘍マーカー採血、ポリープは切除し病理にだしました。おそらく細胞診も出したのかと思われますが詳細不明 結果は 採血以上なし。ポリープは病理で頚管ポリープ、それ以外病理は悪いものは出てない。 MRIはLEGH疑いの診断 LEGHは前は前癌病変と言われていたが、最近はLEGHのある方は腺癌に移行するのでは無く、稀に腺癌を合併する可能性があるという見解といわれました。 先生からの提案として 1 子宮筋腫もあるし年齢から単純で子宮全摘 2 確定診断として円錐切除、ただし自分の場合は全部は取りきれない大きさなので、取った範囲で病理で良性なら残った部分は経過を見る 3 数ヶ月単位でUSなどでフォロー 大きさが変わらないなら数ヶ月から半年とかの間隔になる、大きくなったら必ずMRIをとり判断する 取らずに経過見ていてそのまま嚢胞だねというケースもある。全摘して病理でみたら嚢胞だったケースもある。最終的に本当に一部癌があるかどうかは全摘して取ってみないとわからない。仮に全摘なら今後子宮癌のリスクなくなるとのこと。全摘踏み切れないのは 1まだ自分は月経があること 2 月経が多血ではない、 3粘液はたまにでた事あるが頻繁ではない、 4身体が寝込むほどの更年期はない ただ年齢からもう直ぐ月経もなくなり子供を産む事はないとなると、全摘するのも検討ありかと 婦人科の中でも明確なガイドラインがないとか言ってました。 LEGHは最新の一般的にどのような治療方針で(画像や病理で経過観察や円錐切除し確定診断、子宮全摘手術)進めて行くのが主流なのでしょうか?

1人の医師が回答

E2の低下とレトロゾールについて

person 30代/女性 -

【 現時点での診断 】 ・多嚢胞性卵巣 ・頸管粘液不全 【 検査 】 ・卵管通水検査 ◯ ・フーナーテスト1△ 採取不可 ・フーナーテスト2 × ( 粘液が硬く、精子の動きを阻害していた) 【 治療歴 】 ・タイミング 3 × ・人工授精 2 × ( ※ 頸管粘液不全の診断も、通水検査の不良も レトロゾール服用後の結果です ) 不妊治療開始時より半年ほどレトロゾールを服用しているのですが、卵胞の育ちが悪くE2の数値が毎期下がっています。 レトロゾールに抗エストロゲン作用があることは承知していたのですが、先日ついに基準値を大きく下回る数値を叩き出しました。 ( ※ 生理2日目 E2:8.5 FSH:10.5 ) 周期始めにしてもE2の値が低すぎると感じたのですが、これは毎期使用しているレトロゾールの影響でしょうか。それとも閉経に向かって数値が降下しているのでしょうか。 治療を重ねるごとに経血量や織物の減少、性欲減退、性交痛を実感することが増えました。 排卵誘発剤にも合う、合わないがあるとは思うのですが、このままレトロゾールの服用を続けて効果が得られるのでしょうか。更にE2の数値が低下し身体に悪影響を与えるのではないかと心配です。 私の場合、生理3日目から5日間レトロゾールを服用してもなかなか卵胞が育たず、その後ゴナールエフ50(×5日間)を投与し、ようやく排卵といった流れです。 今のところ毎回同様の排卵誘発法になるのでレトロゾールの服用が必要なものなのか疑問に感じております。 【質問】 1.レトロゾールの服用は正しい判断なのか 2.レトロゾールを中止し、ゴナールエフ投与のみでの排卵誘発は可能か 3. 早期閉経の可能性があるのか 4.AMHの検査を行い、早めに体外受精を検討したほうがよいか

2人の医師が回答

三度目にして、やっと副鼻腔炎の診断。

person 60代/男性 -

前回、前々回にご相談させて頂きました、 喉に鼻水が流れへばりついた感じが、 改善しなく、粘液も希に少し黄緑っぽい 時があるようになったので、 2件目の耳鼻咽喉科に再診しました。 再度ファイバースコープで診て下さり、 今回は副鼻腔の出口?から、 粘液が流れ出ているのが 確認できました。 よって、その場でCTを撮って下さり、 即座に丁寧な説明を頂きましたので、 前回ご回答下さった先生方に、 ご意見いただきたくお願いです。 CT所見 前頭洞=キレイ      篩骨洞=右に僅かな肥厚      上顎洞=右の下辺に少し嚢胞のような          肥厚あり。 結論として軽い副鼻腔炎ですね。とのこと。 ある意味、診断がついて良かった気がします。 前回たまたま鼻漏が認められなかっただけの 可能性があると、こちらでご指摘くださった お陰で助かりました。 治療として1週目、強めの抗生剤、 2週目、少し弱めた抗生剤、 ここまでで再診して、以降は3ヶ月まで、 弱い抗生剤を投与だそうです。 症状抑えるためのサイザルと ムコダインも処方されました。 鼻うがいも継続で良いそうです。 上記の治療法で宜しいでしょうか? あと、悪い腫瘍があったら怖いので、 お聞きしておきました。 骨の輪郭もきれいですし、 腫瘍を示す所見は全くないので、 大丈夫とのことです。 CTでこの診断は信用できますか? 長い経過になりましたが、 初めて治療に入れるので、 改善されれば嬉しいのですが・・ ご意見宜しくお願い致します。         

2人の医師が回答

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