緑内障手術後の生活に該当するQ&A

以前にもこちらで相談させていただいたのですが、 高齢の母の件で相談させてください。 目を開けたり閉じたりする度に痛みがあり、慢性疼痛が2年ほど続いております。 これが原因かはわかりませんが、2年ほど前に左目に緑内障の手術をしました。 術後には、瞼を閉じる時に常にひっかかるような異物があるような違和感はありましたが痛みはありませんでした。その後半年ほどたち、 急に瞼を閉じる度に痛みがでてきてしまい、それがすでに2年ほど続いており、左目を完全に開けると痛むがでるため、 片目を全開できず、本人も塞いでおり生活に支障がでてきております。 当初は三叉神経痛も疑い、脳神経内科でMRIをとりましたが、特に異常は見当たりませんでした。その後たくさんペインクリニックや、いろんな鍼治療も行い、漢方も試しましたが、どれもいまひとつでした。 ペインクリニックや鍼は数時間は効くのですがだんだんと効かなくなってしまい、今では帰り道ではもう痛みがぶりかえしてしまうようになってしまいました。 薬はタリージェやりりか等、神経疼痛の薬を飲んでいたこともありましたが、それもうまく効かず、副作用のめまいがありのめなくなってしまい中止しました。 眼科も何箇所か通いましたが、目に異常はなく、術後の緑内障も問題ないようです。 目を閉じていてもズキズキと鈍痛がありこのさき、どのような病院を探せばいいのかわからないです。 このような診断がはっきりつかず、ですが、毎日疼痛があるような場合は、今後どのような治療や病院を探せばよいかご教示いただけないでしょうか。 水疱や発疹はみえないのですが、まぶたが少しですがやや赤く腫れているようにもみえますが、帯状疱疹も考えられますか。 体に慢性的な疼痛がある場合、どのような治療法があるのか何かお知恵をいただけますとありがたいです。 宜しくお願い致します。

現在43歳の男性ですが、虫垂炎を薬で散らす対処を繰り返しており、このまま付き合い続けるか、思い切って待機的切除の手術を受けるか、悩んでいます。 【状況】 ・初回の発症は2018年。診断は、中等度の虫垂炎。抗生剤で軽快したため手術せず。 ・その後、2020年に2回、2023年に2回。すべて抗生剤で対処。(計5回) ・5回目は2023年2月末。痛みは右下腹部だが、発熱や炎症反応が無し。 ・他の病気を疑い、腫瘍マーカー、造影剤CT、大腸内視鏡検査(虫垂入口まで)の検査をするが、異常なし。虫垂の肥厚も最大7mm程度。 ・2ヶ月経った5月現在でも、右下腹部に違和感が残った状態。 ・他の病気は、緑内障を治療中。 ・若い頃から腎臓(クレアチニン)の値が高め(1.1程度)。 ・家系にがん患者は少ないが、母親(72歳)が肺がん治療中。 【相談したいこと】 ・がんが1番心配ですが、他の検査方法はありますか？ ・今後も定期的に発症しないか不安ですが、生活の中で出来る予防法はありますか？ ・待機的切除のリスクが気になっています。中程度で繰り返して発症していますが、考えられるリスクと可能性の程度を教えて頂けますか？

39歳の男です。 既往歴は、昨年2021年の6月に脳梗塞で6日間入院しました。 幸いにも生活に困るような後遺症はありません。 そのタイミングで糖尿病とそれを原因とする網膜症も発覚し、治療を受けています。 糖尿病は現在のHbA1cは5.4、検査結果も特に問題は無いようです。 網膜症は昨年7月から数回に分けて両眼にレーザー治療を受けています。 その後、10月頃に右眼に硝子体出血を起こし全く見えない状態になりましたが、経過観察後に硝子体手術を受けて現在は矯正1.0まで回復しています。 その右眼ですが、レーザー治療を開始したくらいから部分的に視野が欠けている事を自覚していました。 ただ、主治医の方からはまずは網膜症の治療からという事で様子見と言われており、先日ようやく視野検査や各種画像検査、点眼麻酔後に隅角などを調べる検査を受けました。 結果、右眼は中心から少し耳側に1箇所、更に耳側にも1箇所、中心から下側にも1箇所の視野欠損が認められました（更に耳側の見えない部分は正常だそうです） 眼圧は昨年夏頃からずっと16〜23の範囲で推移しており、今回の件は全く関係ない4年ほど前にも眼科で数値は失念しましたが「眼圧がちょっと高め」と言われた事はあります。 画像や眼底、隅角には緑内障と断定出来るような所見は無いそうです。 視野が欠けている範囲は、昨年夏に自覚した頃と感覚的には変化は無いです。 上記の事から、眼圧に対する治療は現状は特に行わず経過観察、緑内障とも現時点では判断出来ず、もしかしたら脳梗塞の後遺症という可能性もあり「その場合は回復はしないがこれ以上の悪化もしない」と説明を受けています。 通院はあくまで網膜症の方の間隔で良いそうです。 眼底や隅角などの検査が正常の場合、この視野の欠けは脳梗塞の影響はありそうでしょうか？

７月にコロナになり、おそらくそれが原因で突発性血小板減少性紫斑病を発症しました。血小板は1万数千程度です。８月上旬にデカドロン40ミリを４日間、服用し、数日で血小板の数値が下がり、１週間後ピロリ菌除去、先月24日から再度デカドロン４０ミリを４日間とレポレード12.5ミリを1日１回服用しています。 1、ステロイドで感染症にかかりやすいとのことですが、上記内服量だと何日くらいで元に戻りますか？また、数値を確認する際は何を見れば良いでしょうか？リンパ球が戻れば大丈夫なのでしょうか？ 2、ステロイドは、副作用が多いのでやめたいのですが、レポレードで効果が出ればレポレードのみで生活できますか？その場合、血栓が出来やすいと思いますが、何か対策はありますか？まだ生理はあります。どれくらい飲み続けると、血栓の心配が高まりますか？ 3、ステロイドを飲まざるを得ない場合、強度近視で網膜剥離やICLの眼内手術をしているので、緑内障白内障の副作用が心配です。どれくらいの期間や量で出やすいというのはありますか？なるべく副作用が少ない飲み方はどんな方法になりますか？ 先が見えず色々心配で、少しでも何か教えて頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

お世話になっております。54歳の時右目のみ緑内障が発覚しました。すでに−10dbの視野欠損があり、その時の眼圧は19位でした。その後、9年間、両眼治療を継続しています。幸い左目はまだ綺麗で視野欠損はありません。悪い方の右目はほぼ横ばいで−10db以上はなく良い時は−7,−8db位の時もあります。しかし、直近の検査では−13dbとなりビックリしてしまいました。しかし、主治医からは、核白内障の進行がありその影響もあるかも知れないとのことでした。矯正視力0.3です。心配なのでセカンドオピニオンに行き確認したら右目は、10年位しか持たないと言われ夜もねれません。尚、両眼共に強度近視で特に右目は−16です。眼圧は両眼共13から16に収まっています。左目は−10の近視で矯正視力も1.2でています。以上の経緯ですが、9年間眼圧治療をして大きな変化がない右目は10年程度で失明してしまうものでしょうか？oct検査も9年前と大幅な変化がないと主治医はいっています。最後に、白内障手術は10月に行います。現在、63歳、10年後まだ73歳なので左目だけの生活では心配です。安定剤を飲む毎日です。どうかご意見をお願い申し上げます。写真は直近のものです。白内障でよく見えなかったです。

78歳の母が単焦点レンズにて白内障手術をする事になりました。(1点に焦点) ※視力→0.2(左右) 矯正視力→0.2(左右) 左目に軽い緑内障(眼圧を高め、目薬をさしてます) 屈折度数把握できてません。 ※今までは新聞を読む時にのみ眼鏡、他は裸眼(車の運転も含む) 「手術にあたり、希望距離に合わせますので、何センチ(メートル)の返事をするように言われました。そこを相談したかったのですが、希望通りしますので、距離だけ決めてきて下さい言われそれ以上何も言えなかったです」色々ネットで調べましたが分からずこちらでアドバイスいただければと思います。助けて下さい。 ※希望は今までとあまり変わらない生活を裸眼でしたい(料理、洗濯、入浴、食事) テレビは移動可能。 ※散歩、運転(週に数回、近場のみ、後数年の予定)は眼鏡になるのでしょうか 距離をどこに合わせて、何処を眼鏡にするのが高齢の母に取って良いのかアドバイスお願いいたします。 ネットにて、下記をみつけたのですが、こちらを母の視力だとどう考えたらよいのでしょうか?参考にしてよいのでしょうか?こちらを読むと2メートルが良いように思えるのですが、母にも対応できるのかわからず迷走しております。 「2メートルの距離に合わせた場合は、遠くは0.8、40cmが0.3、50cmは0.6となります。この0.6という視力が重要です。遠くはやはり視力が落ちてしまいますが、運転免許は裸眼でとおる程度は維持されながら、新聞も読めるという方が半数くらい出てきます。 さらにもう少し近い距離（およそ1.5メートル）に合わせると、さらに50cmの視力は上がりますが、遠くの視力が0.6に低下してしまいます。」 お力お貸しいただきたくお願い申しあげます。

2017年8月視野検査したところ、右眼鼻側上部に若干の視野欠損がありタプロスを処方されました。眼圧は当時15.5、その後数ヶ月ごとに検査しており、高い時で16.0、低い時で10.5、大体12〜14で推移しています。 目薬は、2017年12月にミケラン、2018年4月、タプコムに変更、2019年12月にミケルナに変更、2021年12月に一度だけブリンゾラミドを試しましたが3月にトラチモに変更、これがなくなったらビマトプロストを試す予定です。もう一段眼圧を下げるために変更しているようです。直近眼圧は今年7月に13.5でした。左眼は右眼と同じか少し低いくらいで推移しています。 視野欠損についてほとんど自覚していませんでしたが、昨年くらいから右眼鼻上部に指を動かして視野から消える意識が出てきたので2021年9月視野検査しましたが1年前とほぼ変わらない結果でした。2022年春頃から視野欠損の自覚がはっきりしてきたので6月に通常視野検査を受け、進行が見られたので7月に中央部分の視野検査を受けたところ、中心部30%部分に欠損が見られました。 ちなみに、私は強度の近眼が長く、直近では右眼0.03.左眼0.02、眼鏡は小学生から、高校生からコンタクト、50代からは遠近両用コンタクトを使用してきました。2020年8月に両眼白内障手術を受け、多焦点レンズを入れてそれからは裸眼で生活できています。 右眼に関しては、50代の時二度サッカーボールが当たり眼底出血したことがあり、緑内障発症の原因かもしれないとも言われました。 また、白内障手術の際、右眼への眼内レンズ挿入時トラブルがあり、1週間後に再手術した経緯もあります。 右眼鼻上部部分の視野欠損で違和感があり進行が不安です。現在の点眼治療だけで良いのかご意見を伺いたくお願いいたします。

３月に花粉症で目が痒くてたまらず、寝ている間にこすったのだと思われます。 左目の白目（外側下）のみが濁ってブヨブヨしていました。 以前はすぐに治ったので放置していたのですが治らなかったため １週間後眼科に： 「花粉症が原因、今晩中にも治るかもしれない」と抗ヒスタミン系の目薬を処方。 その１週間後：同じ眼科の違う医師に 「白目がジンマシン」とのことで”リボスチン”と”フルオメソロン”を処方。 その１０日後：近所の緑内障手術で有名な眼科に 「白目が浮腫んでいる」とのことで”フルオメソロン”の替わりに”DMゾロン”を処方。 その１０日：別の眼科に 今までになかった症状が。朝起きると目ヤニ、まぶたが浮腫み目の半分に被さり。左目の白目もよどんだ感じ（少し充血）になっていました。（ブヨブヨは変わらず外側の下のみ） 「血管だけでなくリンパの方も腫れている」と。 たしかに左耳の奥も熱を持って多少痛みがあります。 「まぶたが浮腫んだのはステロイドが強すぎたのかもしれない。リンパまでだと治りが遅くなるが、それにしても時間が経ちすぎている…。流行り目の可能性もある」と、先生は首をかしげながら話をされていました。 処方されたのは”パタノール”と”ガチフロ”。 ３か所の眼科で視力検査、眼底検査を行いましたが目の奥に問題はなし。 結局、原因は何なのでしょうか？ １か月前と比べるとむしろ悪化しています。 ４人の先生に診てもらっていますが、もっと大きな病院にかかった方がいいのか？経過を見た方がよいのか？ アドバイスをいただけると嬉しいです。 日々の生活で注意した方がいいこと（目に負担がないために）があれば教えてください。 どうぞよろしくお願い致します。

46歳、女性です。 昨年3月、抗CCP抗体 117.9で、関節リウマチと診断され、リウマトレックス 開始となりました。 しかし嘔気が続き、医師と相談の上しばらく中止することになりました。 昨年10月に失明宣告(原発閉塞隅角緑内障)を受け、関節リウマチどころではなくなり 今年1月に無事手術を終えました。 しかしその後ベッド上生活になりました。 怠くて座っていられないし、胸が苦しかったのです。 結局5月の終わり頃、心臓カテーテル検査を実施、アセチルコリンを入れたことで 冠動脈に90%の狭窄があり「冠攣縮性狭心症」と診断を受けました。 それでその治療もあり、関節リウマチは放ったままになってしまいました。 自己免疫性肝炎を持っており、プレドニンを5mg内服しています。 それで痛みがあまり無いのかと思っていましたが、2週間前39℃程発熱した時 ひどく関節が痛みました。 よく悪寒がして高熱が出る時、関節が痛みますが、今回は熱が出ている間中痛く、 痛みの部位は関節の全てです。 つまり、手足の指、一本一本の関節まで全て痛みました。 朝にこわばるのは毎日ではないですが、日によって起床後一時間程物がつかめません。 また、冷房のそばにいると、関節痛が出ます。 今一番痛むのは、両手の指の関節、肩関節、股関節、膝関節です。 もともとかかっていた病院から紹介状をもらい、一度だけ近所の病院を受診しています。 目の手術が終わってから、内服を考えましょうと言われました。 ですが、怠くて起きていられないので病院に行けず、冠攣縮性狭心症が見つかり 怠いのはそのせいだと思っており、狭心症の薬は6月から内服を開始していますが、 倦怠感は続いています。 病院を変えましたが抗CCP抗体の検査は可能でしょうか? ご指導をよろしくお願い申し上げます。

79歳の母の件で相談させてください。 昨年3月、緑内障の手術を受けました。 術後、まぶたにゴロゴロなにかが入っているような違和感を感じ、暫く不快なまま過ごしておりましたが、 定期検診でも眼には異常なし、ゴロゴロの原因もわからぬままでした。 その後、10月ぐらいからまぶたに痛みが生じ、手術したほうの目を開けることが痛くなってきました。 担当医の方も眼圧は下がっていて、眼にも異常無しとのこと、痛みの理由がわからないとなり、 今ではロキソニンの処方となっています。 ロキソニンを飲めば痛みが治まり効くときもありますが、効かないことも多く、原因が分からず、不明の痛みで目を開けられず、テレビやスマホなどみることもつらくなり、日常生活に支障がでています。 眼科ではわからないので、 昨年11月頃からペインクリニックで額と首に注射を打っていただいています。 打った日は痛みも和らぎ、目が開くのですが、また数日したら痛みが始まり、注射とロキソニンをだましだまし続けている状態です。 高齢なのでロキソニンに頼るのもよくないのですが、あまりに痛みが続くため、飲むしか方法がなく、、、 眼に異常がないとしたらこれは神経痛ですか。まぶたが痛くて目が開けられません。 ペインクリニックの先生は三叉神経痛を疑ってテグレトールを出してくださったのですが、あまり効果はなかったようで、原因がわからないままです。 ペインクリニックでよくなれば、、と思いましたが、やはり根本的な原因がわからず、痛みが続きますので 他院の眼科でも一度みていただいたほうがいいですよね。 なんとかこの痛みの原因がわかって治療できたらよいのですが、、 考えられそうな原因を教えていただきたいのと、眼科以外では、何科を受診すればよろしいですか。 宜しくお願いいたします。