縦隔リンパ節腫大とはに該当するQ&A

父（72才）の癌が発覚しました。 進行速度がかなり早くあっという間にステージ4になってしまいました。 選択肢は「抗がん剤（シスプラチン＋エトポシド　併用）＋放射線」「緩和医療」の2つしかないそうです。 それぞれの選択肢を選んだ場合の生存率が知りたいです。 「膀胱がん（小細胞がん）」は稀なケースらしく、生存率のデータは無いとのことですので、先生方の経験からの予想で結構でので、回答をお願い致します。 【　癌の種類　】 「膀胱がん（小細胞がん）」 【　現在までの経緯　】 「2018年12月上旬　低ナトリウム血症　発覚。　CT検査で膀胱に腫瘍が見つかる。」 「2019年1月中旬　膀胱の腫瘍を取る（TUR-BT手術）」 「2月上旬　病理検査の結果　小細胞がん　判明」 「2月下旬　治療方針　決定（抗がん剤＋放射線）」 「3月上旬　CT検査で転移　発覚（多発肝腫瘤）（リンパ節の腫大。頸部リンパ節、縦隔リンパ節、大動脈リンパ節、骨盤内リンパ節）（原発巣である、膀胱の腫瘍も増大）（これらの所見は12月のCT検査では認められなかったため、かなり進行スピードが早いそうです）」 　　 　　

70歳の母が人間ドックの胸部レントゲンの異常と腫瘍マーカーSCCがやや高値(2.3)でCT検査になり、結果下記の通りになりました。 【所見】 ・右肺尖部や右肺下葉S6のすりガラス状結節について、腫瘍性変化を否定できません。 ・両側肺尖部の網状影や胸膜肥厚は陳旧性変化疑いです。 ・甲状腺右葉にてlow density nodulesがあります。腺腫や腺腫様甲状腺腫など良性変化として説明可能ですがUSでもご確認ください。 ・肺門、縦隔、鎖骨上窩に明らかなリンパ節腫大はみられません。 ・胸水ありません。 ・肝に明らかなSOLなし。 ・膵体部萎縮がやや目立ちます。単純CT上は腫瘤ははっきりしません。 ・便秘状態。 ・腹水貯留はみられません。 【画像診断】検査部位:胸部から骨盤部 ・右肺尖部や右肺下葉S6のすりガラス状結節について、腫瘍性変化を否定できませんので、数ヶ月程度でfollowください。 詳しくはわかりませんが、つまり肺がんの疑いがあるということのようです。 まだはっきりせず、消えてしまう場合もあるから3ヶ月後にまたCTを撮り確認すると言われました。 質問1 まだはっきりしない段階なら早期に発見できたのかなと思うのですが、今すぐに何かできないのでしょうか？ 3ヶ月待つ必要がありますか？ 質問2 胸部レントゲンで異常が写ったということは、ある程度進んでる状況ではないのですか？ 質問3 膵体部萎縮が見られるとありますが、膵臓も怪しいということですか? 以上、よろしくお願いします。

この写真は左が2年前、右が最近の肺CT画像になります。下記は病院での結果報告です。 ⚪︎目的 下痢・上腹部痛・腹部膨満感などが持続しています。EGD・TCSでは症状の原因となる器質的疾患は認めず、感染性腸炎後の腸質機能異常、機能性ディスペプシアとして経過観察中です。胆膵病変のチェックを目的に胸腹部単純CT施行しました。2022/4/6CTでは右上葉に小さなブラを認めました。CT読影をお願いいたします。 ⚪︎所見 前回2022年4月と右肺上葉のブラに変化なく、肺野に新たな異常濃度を指摘できません。肺門・縦隔に明らかなリンパ節腫大や他の腫瘤像を指摘できません。胸水や胸膜肥厚像を認めません。 CT上消化管に大きな病変を指摘できません。 腹水やリンパ節腫も認めません。左腎結石に変化を認めません。肝・膵・陣・副腎に明らかな病的所見を指摘できません。 ⚪︎診断 小さな右肺上葉ブラ。左腎結石。有意な変化なし。他の異常所見を認めません。 現在37歳、喫煙歴17年、1日20本を吸っていました。4日程前に気腫性変化の指摘を受け禁煙中ですが、呼吸器内科で機材を使い全力で息を吸い、全力で息を吐く検査3回繰り返し3回目で正常と診断でしたが肺年齢は42歳でした。 治療法はなく禁煙をしていくしかないと報告されたのですが、この肺画像から体には何か症状が出てくる程進行していますか？ 3年程前から時々空気を吸い込みきれない感覚になり呼吸のしづらさを感じることもしばらく続きますので関係しているのかな思いますがどうなのでしょうか。 また、禁煙以外にできることはありますか？ 37歳にしては早い病気なのでしょうか。病名は肺気腫というより肺ブラということですが、何か違いがあるのでしょうか。 色々先が心配です。

一昨年暮れ腸間膜リンパ腫生検、濾胞性リンパ腫グレード2と診断されました。一応1〜2期のようです。その後なにもせず経過観察中です。先日のMRIでは「傍大動脈リンパ節や腸間膜リンパが軽度腫大が見られる」との結果でした。2つお聞きしたいのですが、以前より上腹部膨満感があり、主治医は「過敏性のものか、生検の時お腹を切っていますから癒着があるのか」という回答です、排便は1〜2日毎、下痢はあまりしません、ガスは溜まるほうですが、腸間膜リンパ腫で腹部の膨満感は結構あるものでしょうか、それとも過敏性のものでしょうか(確かに仕事上ストレスは多いのですが)。それと最近動悸(ドクンとするような)があるのですが、これはリンパ腫が縦隔のほうへ転移したんじゃないかとか等考えてしまいます、いかがでしょうか?不安になり質問させていただくこととしました。

32才、女性 １月の健診にて腹部のリンパの腫れを指摘され、精査をしています。腹部と縦隔のリンパ節が数ヶ所腫れており、甲状腺や脾臓も軽度腫大してます。同時に右中葉12ミリ大の結節があり、１月から少しずつ大きくなっているようです。 今までに、内視鏡生検(EUS-FNA),気管支鏡生検(TBLB,E-BUS),眼科受診、皮膚生検、PETを施行してきましたが、はっきりしたことがわからない状態です。 先日3週間ほど微熱と倦怠感が続き、血液検査をしたところ今まで正常だった項目がいくつか異常値になっていました。 ☆目視異型リンパ球 1.0 ☆リンパ球数 4410 ☆好中球 30.7 ☆リンパ球61.1 ☆AST 125 ☆ALT 108 ☆LD 423 ☆ALP 818 ☆γ-Gt 134 ☆CRP 2.51 ☆IgM 274 どんな可能性がありますか? リンパ腫の可能性が高いですか？

父（72才）の癌が発覚しました。 かなり厳しい状況です。 進行速度がかなり早いため、今後の方針を２日後に決めなければなりません。 担当の先生からは、選択肢として3つ提示されました。 「抗がん剤＋放射線（癌が進行している上に体力が衰えている現状では、かなりリスクが高いとのこと）」 「緩和医療（進行がとても早い癌なので選択するには抵抗があります）」 「セカンドオピニオン（他の治療法を自分で探す）」 本人の意志が一番ですが、あまりにも選択肢が厳しすぎます。 私としては、第三の選択肢である「セカンドオピニオン」に望みを託したい気持ちがあるのですが、どんな治療法があるのか？本当に効果があるのか？など、疑問しかない状況です。 各選択肢についての先生方の意見・アドバイスを是非お願い致します。 【　癌の種類　】 「膀胱がん（小細胞がん）」 【　現在までの経緯　】 「2018年12月上旬　低ナトリウム血症　発覚。　CT検査で膀胱に腫瘍が見つかる。」 「2019年1月中旬　膀胱の腫瘍を取る（TUR-BT手術）」 「2月上旬　病理検査の結果　小細胞がん　判明」 「2月下旬　治療方針　決定（抗がん剤＋放射線）」 「3月上旬　CT検査で転移　発覚（多発肝腫瘤）（リンパ節の腫大。頸部リンパ節、縦隔リンパ節、大動脈リンパ節、骨盤内リンパ節）（原発巣である、膀胱の腫瘍も増大）（これらの所見は12月のCT検査では認められなかったため、かなり進行スピードが早いそうです）」 　　

私の母の状態についての相談です。 先日盲腸で入院した際の 検査結果が以下のように記載されてありました。 主治医からは特に何も言われていないみたいなのですが、ところどころで心配なワードがあり… こちらの検査結果から、母は具体的にどういった状況なのでしょうか？ 教えていただけると幸いです。 ___ 【依頼詳細】 ［検査目的フリーコメント］ 2024/11/20 午後2時頃より腹部全体の腹痛で本日初診胸腹スリーニング願います。 【所見】 肺野：両下葉に帯状影、素状影認める。両下葉に淡いGGO多発。 縦隔：異常なし。 肝臓：左葉腫大。中等度脂肪肝。S2に相対的高濃度結節あり。周囲にLDAあり。 胆嚢：石灰化なし。 胆管：拡張なし。 膵臓：正常大。SOLなし。 腎臓：異常なし。 副腎：腫大なし。 脾臟：正常大。 リンパ節：腫大なし。 腸管：虫垂の腫大あり。石あり。周囲に軽度の炎症所見める。穿孔や膿瘍形成の所見はない。 内臓型肥満症。 腹水はない。 【診断】 軽度の誤の性肺炎疑い 脂肪肝/NASH疑い 肝腫瘍 急性虫垂炎疑い 【エコー所見】 ＊脂肪過多のため、描出範囲及び評価に制限あり。 1：虫垂に、糞石を有する腫大疑い像あり。 尚、描出条件かなり悪く詳細不明のため、CTにてご確認ください。 2： 小腸ほぼ全域に、蠕動の低下を伴う拡大像あり。 3：肝に、きわめて強い脂肪肝パターン像あり。 4：腰に、僅かな腫大像あり。 以上です。

前回ご回答頂いたつむつむ先生ほか、放射線診断科の先生にうかがいます。 今年7月に以下の状況で質問をしたものです。 77歳女性。 2010年12月盲腸がん最大経3cm、回盲部切除(D3郭清)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療でフォロー。 フォロー5年目の2015年6月末、造影CTで両肺の「多発性小結節」を指摘され、肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影レポートでは「気管支拡張症を認める。別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別できない。」呼吸器内科の30歳代の医師は「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移として矛盾しない。」と説明。 主治医(消化器外科)は、これらを受け9月1日に再度CT検査して観察するとの方針が示される。 9月1日胸部CT撮影。 9月14日受診、この際に同院放射線診断部のCT読影レポート(9月1日撮影分)を受領。 以下、記述。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 as described above. 1.今回のCT結果をどのように読みといたらよいでしょうか？ 2.今後見込まれる診療のすすめかたは？

47歳　男性、喫煙歴あり(禁煙10年)になります。3年前は右肺下葉の気管支樹状石灰化症の良性腫瘍になったことがあり切除してます。 今回実費での全身MRI、腫瘍マーカー、肺マルチスライスCTを受けました。 結果としては腫瘍マーカーのSCC抗原は2.0で左肺下葉に境界明瞭な11mの結節があると所見を受けました。※3月の健康診断時の肺CTでは指摘なし。 この結節については、コメントとして良悪性の鑑別には経過観察が必要で、健康診断時のCTなど定期的な受診を勧めるとの記載だけでした。 また、別のコメントで、両肺に活動性の炎症を疑う初見がないこと、肺門、縦隔に腫瘤や腫大リンパ節は認めません、両側腋腋窩に腫大丈夫リンパ節は認めません。心拡大はありません。胸水の貯留はありません。と記載があります。 過去に良性とはいえ病気をを患っているので、今回の結節についての診断だけならまだ気にしませんがSCC抗原が2.0であり結節が11mで何故経過観察なのか理解が出来ません。 この実費診療は結果のみ書類でもらうので後日確認する予定ですが、ご登録の先生にご意見いただきたく相談させていただきます。 この情報だけで判断できかねると思いますが、検査した機関に病院を紹介してもらい精密検査を受けた方が良い初見なのか、アドバイス頂ければ幸いです。 CT画像を添付します。

60代女性です。 様々な症状があり、腹部CTを撮影することになり、それに合わせて健診的な意味で、肺のCTも本日、両方の部位の検査を受けました。 そこで、右肺中葉に小さな浸潤影があり肺炎の疑いというコメントがありました。また縦隔リンパ節に有意な腫大を認めないということでした。 医師は、画像を診て微妙なところだと仰り、1ヶ月後に再度CTと血液検査を受ける予定です。 現在、咳や痰等の風邪症状はなく、1週間前の血液検査でCRPや白血球も異常なしでした。 少し嚥下も悪いので、誤嚥性肺炎ですかと尋ねますと否定されました。やはり肺炎という可能性、また癌、結核他の病気の可能性はありますか。 コメントとして、その浸潤影とは別に、陳旧性炎症性変化は有りでした。 どうぞよろしくお願い致します。