耳下腺腫瘍 顔面麻痺に該当するQ&A

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耳下腺腫瘍手術

person 40代/女性 -

耳下腺腫瘍の手術について。 ちょっとややこしいのですが、耳裏のしこりに気が付いて、耳鼻科を受診して、念のため大きな病院でMRI撮って来て。と言われて、撮影したMRIのデータを持って、また受診したら、炎症ではなくて腫瘍で多形腺腫だから大きな病院に転院と言われて、今日大きな病院を受診してきました。 MRIをみた大きな病院の先生も多形腺腫の確率が高くて良性の確率が高い。と言っていました。明日、細胞針をしてきます。腫瘍は2センチくらいらしいです。 心配なことがあります。 大きな病院には耳鼻科の先生が3人いて、2人は耳鼻咽喉科学会認定専門医という肩書きがあって年配の先生。今日私が診てもらった先生は何も肩書きがなく、30代前半くらいの先生でした。 そして、その30代前半くらいの先生が手術を担当します。という話しでした。 肩書きがすべてではないのは分かっているつもりなのですが、顔面神経も心配だし、経験の浅い先生が手術して麻痺が出たら困ってしまいます。仕事も接客業だし。 耳下腺腫瘍の手術って、簡単な部類ですか?症例数は多いのでしょうか? また、手術費用の概算が分かれば教えて下さい。

3人の医師が回答

このままでいいのでしょうか?

person 40代/男性 -

ここ1週間程前からですが、左耳下、左下顎の上に約2~3センチ程のしこりがあり、しこりそのものの痛みはほとんどありませんが、左耳の圧迫感、若干の痛みがあり、約2ケ月程前から喉の違和感、詰まる様な圧迫感があり、最近は喉仏の辺りが痛い、イガイガするといった症状に変わってきましたが・・・。近くの耳鼻咽喉科にて何回もフィーバースコープ、触診をされ、フロモックスやトランサミンといった薬を処方され、服用してましたが、改善せず。しばらく様子を見てましたが、上記の頸部の腫れが出てきたので、心配になってきました。本日がんセンターにて耳下腺腫瘍の疑いありと診断され、後日エコー検査、場合によっては針生検予定といった状況ですが、調べたところ、良性でも悪性でも耳下腺腫瘍は手術が基本とあり、顔面神経麻痺のリスク有りとの事ですが、それでも手術すべきなのでしょうか?最後に前述した喉仏辺りの痛みもかなり気になっているのですが、耳下腺との関連性も含め、なかなかはっきりした回答がない為、症状は少しずつ悪化している様な気がしますし、どのように判断したら良いのでしょうか?かなりの長文で申し訳ありませんが、是非何かアドバイス頂きたく思います。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

耳下腺腫瘍について

person 30代/女性 -

4年前に耳の下にシコリを発見し、数ヶ月後に耳鼻科を受診しました。MRIと細胞診断(クラス2)をし、良性と言われていました。 更に半年後に細胞診断だけしました。そのときはクラス1だったので、担当医師から「悪性になることもあるからいずれは取った方がいいけど、顔面神経があるから手術して麻痺になってもいけないし、シコリが大きくなったらまた来て」と言われ、それ以来耳鼻科へは行ってませんでした。 それが最近になって耳下腺腫瘍は良性でも基本的には要手術と知り、焦って病院を探しています。インターネットなどで探したところ、都内に耳下腺腫瘍の手術を年間30件以上扱っている大学病院を見つけました。そこの病院では『神経モニタリング装置』と使って手術するそうです。切開も5センチ程度だそうで、そこで受診したいと思うのですが、耳下腺だけで30件以上の手術をしているので、私が受診しても手術は大分先になるのではないかと思うのです。 4年も放置してあるので悪性になっているのではないかと心配です。手術がすごく先になってしまうのなら、近くの総合病院を受診しようかとも思うのですが、どの病院でも神経モニタリング装置というのは置いてある物なのでしょうか?その装置があるところで手術したいのです。 それから、4年もシコリを放置していると悪性化している可能性ってどれぐらいあるでしょうか?

1人の医師が回答

耳下腺腫瘍術後の病理診断

person 30代/女性 -

先月2月末に耳下腺腫瘍摘出手術を行いました。深葉で22×24mm程度の腫瘍でした。術後耳の周囲の感覚麻痺はありますが、顔面神経麻痺はありません。 病理の結果を聞くと、医師は『良性(多形腺腫)だけど、腫瘍の膜まで(腫瘍)細胞がきてた』と言い、さらに『膜から出ちゃうと悪性になるんだけどね』と言いました。 私は『膜まできてたけど、良性っていうことですか?』と尋ねると、『そうだ』とのこと。 この場合、腫瘍細胞が膜まできてたけど、正常組織に浸潤は見られなかったから『良性』だったと捉えて良いのでしょうか。 私は、膜まできてたら正常組織にも少なからず影響があって、もしかすると手術で取りきれなかった部分があるのでは・今後再発や悪性化(又は元々悪性)するのではないかと考えてしまい、すっきりと安心出来ませんでした。 次回受診は術後約4ヶ月後で、術後半年くらいにMRIを撮ることになっています(今回の受診は術後約2週間後の初受診)。 病理の結果は正確でしょうし、悪性の可能性があるとして患者に説明しないことも無いと思うのですが、なんだか考えてしまいました。 今回の『良性』の結果は、素直に良性だったと捉えて良いのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ありません。ご回答頂けたらと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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