肺炎絶食に該当するQ&A

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肺炎と言われたのに入院しなくて良いのでしょうか

初めて投稿します。父が先日肺炎で入院しました、翌朝かなりの吐血、急性胃潰瘍も併発し(輸血もしました)「肺炎、胃潰瘍」での入院となりました、絶食8日、併用しての点滴治療が効いたらしく10日程で退院しました(しかし貧血の数値は吐血時は6弱、退院時も9弱でした)自宅療養していたのですが退院から1ヶ月ほど経過した昨日、咳と黄色い痰が出るとのことで外来を受診、血液検査、レントゲン、CTを撮って頂き結果「肺炎が再発した」とのことでした、父は過去脳梗塞を2回起こしており心房細動というものもあります、その再発防止の為ワァファリンという薬を飲んでおりこの副作用は出血をした際止まりにくいこと、今回肺を治す為に出されたお薬がワァファリンとどういう作用を生むか解らないので「鼻血やその他おかしな症状があれば直ぐに連れて来て下さい」と返されました、その際月曜日の午後の外来受診予約をしました、今朝になりかなりの咳と痰、それから鼻水も多く出ています、目も重苦しくなってきて余り開かないとのことです、明日の外来で大丈夫なのでしょうか、肺炎というのは入院して治すものではないのでしょうか、全く医療知識が無く変な質問であればすみません、どうかアドバイスお願いします

2人の医師が回答

レントゲンは異常なしのため誤嚥性肺炎ではないが、誤嚥があったため高熱が出たとの診断について

person 70代以上/女性 -

お世話になっております。7月に食思不振などで、介護施設のグループ内の療養病院へ入院していましたが、9月に嚥下リハビリのできる総合病院に転院した80代の要介護5の認知症の母のことで質問をさせてください。療養病院で2度ほど高熱を出した際に誤嚥性肺炎と診断されましたが、CTのみで血液検査はされませんでした。転院し、VF(嚥下造影検査)を受けましたが、誤嚥性はないとの診断でした。ゼリー食が開始され順調に食事の回数(1食から3食)が増えると、39度の高熱が出ました。今回は白血球(13600)、炎症反応も(14.6)でしたが、いつも咳や痰、むせ、ぐったりするなどの症状はありません。抗生物質投与後は高熱はすぐ下がり(今回は2回くらい繰り返しましたが)レントゲンは異常なしのため、誤嚥はあったが、肺炎でなはいという診断でした。確かにこれまでのことを考えると、食事が止まっているときは、熱が出たことがありません。このような症状は多いのでしょうか?誤嚥をし、肺炎までは至らないが、高熱が出たという解釈でよいでしょうか?この症状は不顕性誤嚥とは別ものでしょうか?入院時の際の検査で、緑膿菌とMRSAの保菌者であることがわかりました。先月は足の点滴の周りの皮膚が赤くなっていたことから、蜂窩織炎も(同時に)あったということでした。このように何かの感染症ということは、考えられないでしょうか?現在は絶食になっていて、点滴のみで栄養不足が続いているため、延命という観点からではなく、栄養を補給する手段として、1食を経口摂取(ゼリー食)とし、残りの栄養を胃瘻で補うとのお話があり、胃瘻には、抵抗感がありましたが、栄養さえ取ることが出来れば、現状回復の希望もあるかもしれないと思い決断しました。 絶食の期間が手術日まで20日間もあり、点滴のみで不安もありますが、現在は安定しているようです。

3人の医師が回答

スキルス胃癌→腹膜播種について質問。

person 30代/女性 -

母(62)が去年、8月にスキルス胃癌で幽閉門から胃を2/3取り、その時、腹膜播種な事がわかりました。今、マーカーの数値は高いです。 母は去年12月に再入院。この間、主治医から話しをされ、レントゲンしたら、胃がはっていて、通りが悪くなって、詰まる為、吐いたりする。絶食、絶飲しましょう。と言われ二週間、点滴だけしてます。 そして、少し前、茶色の水みたいのを吐いてて、肺炎になってしまいました。(今は透明な唾液みたいなのを吐いてます)癌のせいではないと言われましたが、やはり肺炎。命取りになると言われました。が、肺炎は無事治りました。 腸閉塞かもしれない、何処かで腸がつぶれてるかもしれないが、病院では、痛みを取ったり楽にしたりする事しか出来ないと言われました。せめて飲食出来る方法はないか聞くと、無い。と言われました。 腹膜播種は悪化すると、胃腸の働きが弱くなると教えてもらいましたが、胃が腫れたりするのでしょうか?腸閉塞でも便は出ますか? 何とか、飲食が出来る様な治療法は無いのでしょうか? ただ 黙って待つというのは…。母も頑張ってるので、かわいそうです。何もしてあげれない私たちも辛いです。 セカンドピニオンで色々な病院に聴きに行こうと思いますが、参考迄に、この様な場合、どう処置されるか、同じなのか教えて頂けると、嬉しいです。 わかりにくい文面ですみません。よろしくお願いします。 ??

4人の医師が回答

治療内容に対する疑問

person 70代以上/男性 - 解決済み

浮腫みかひどくて受診。入院して検査となりいったんは「たんぱく漏出性胃腸症」と診断され、その後すぐに「強皮症である」と。その約1か月前には同病院にて大腸検査を受けましたが異常無しだったにも関わらず。入院即絶食となり約3週間後飲料による栄養補給から再開しました。ただそこからの展開が異様に早く重湯からあっという間におかずもついての全粥となりました。その間たったの4日間。約3週間もの間完全絶食であったにもかかわらず。案の定調子を崩し一気にイレウス気味となりそこから再度絶食。鼻からのチューブによる吸引開始。最初は細いチューブで試すもあまり効果が上がらず3日後太いチューブに入替。吸引により徐々に老廃物は排出されていき数日後には吸引は止めて様子見。約5日後の所見では若干ガスがたまってきていましたがその2日後に鼻からのチューブをとって夕食より重湯開始。本人は前回のことがあってか警戒気味で重湯、具無し味噌汁、豆乳をそれぞれ少量をゆっくりとっていました。それでも2日足らずで気持ちが悪くなりお腹が張って再び鼻から細いチューブを入れるとともに絶食開始。さらに2日後には再度太いチューブに変更となりました。骨と皮だけのやせ細った体で体力も失われているところにチューブを入れたり抜いたりですっかり気力までもなくしてぐったりしているところで誤嚥性の肺炎を併発。抗生剤投与により幸い翌日には熱、脈拍、血圧等ほぼ正常に戻りましたが、すっかり病院に対しての信頼が薄れてしまっております。入院前には多少の体調の悪さはあっても食事もとっておりほぼ普通に生活していたのに、入院してからは弱っていくばかり。腸の動きが悪くこの先口からの食事は難しいだろうとも言われておりますが本当にそうなのでしょうか。このまま様子を見るしか手はないのでしょうか。お知恵を拝借したくよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

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