胃がん腹膜播種に該当するQ&A

お世話になります。 もうすぐ64歳の母の胃ガンについて ご相談です。 母は昨年3月に検診でガンが見つかり 昨年5月に 胃ガン全摘出の予定で 開腹しましたが 腹膜播種が見つかり、胃は摘出せず 閉じました その後TS1と点滴の抗がん剤(たしかシスプラチン?)を併用していましたが、12月下旬に 腸閉塞を起こし 緊急入院しました。 入院当初は 浣腸などにより 便が少しずつ 出ていましたが 今は まったくでず 浣腸もしていません。ガスもでず お腹も動いてないようです 現在は モルヒネと お腹の張りをとる?点滴をお腹にして 小腸まで届く管を鼻から入れて 液を出しています。 腹水も貯まっているようでお腹もパンパンに張っています 固形物は 一切とれず 水か ポカリ お茶のみ 飲んでいます 食べれるように腸閉塞だけでもなんとかしてあげたいのですが手術は出来ないそうです。 抗がん剤も使えないそうです 何か腸閉塞がよくなる方法はありませんでしょうか

50代男性 2020年10月に胃癌原発の腹膜播種と診断され、抗がん剤投与を開始しました。ファーストラインは、ゼローダ（カペシタビン）+オキサリプラチン　12クール 8月に入り、腹水が溜まりファーストライン終了 8/17よりセカンドライン、パクリタキセル＋ラムシルマブ開始 腹水が溜まり、苦しいということで8/20に２L穿刺　 8月末までは、腹水も落ち着いてきていたので、腹腔内への化学療法（パクリタキセル）をプラスすることを検討。 先週末（9/4頃）から、再び腹水が溜まってきているようで、おなかが膨らんできています。（本人も自覚あり） 1.　上記状態は、抗がん剤（パクリタキセル＋ラムシルマブ）が効いていないと考えるべきか 2.　腹腔内直接投与は、効果が期待できないか 3.　腹水が再び溜まることは承知しているが、例えばCARTで腹水を抜いて腹腔内投与した場合でも、効果はないか、または延命の可能性はあるか 効果が期待できないとしても、可能性があることはなるべくやりたいと考えています。 また、保険適用外の治療ということも承知しています。 現在、副作用は脱毛と胃部と背中の痛み（これは腹膜播種の影響によるものでしょうか？） 食事は、通常の7割程度とれています。 他に効果のある（延命が期待できる）治療方法はあるか ご回答いただきたくよろしくお願いいたします。

腹膜はんしゅはなおりますか？

52才の兄がスキルス胃癌でステージ4です。腹膜播種と水腎症(すぐにステントを入れ、その後良好)を併発。6月下旬より通院治療でTS-1服用とドセタキセル点滴で現在は3クール目に入っています。副作用は3クール目に入ってから脱毛が見られ、TS-1服用中に若干食欲が落ちる程度です。7月始めからびわ灸を始めた所、その頃から痛み止めも服用していません。半日ですが仕事にも行ける状態です。ただ腹水に関しては増えもせず減りもせずで依然手術出来ないままです。本人に体力が有る内に、一番効果的と思われる事をしたいです。東大で行われている腹腔内パクリタキセル投与が有効だと聞きました。今の兄の状態で受ける事は可能でしょうか?また医療保険の先進医療は適用されるのでしょうか?熊本在住ですが九州にも実施している医療機関はありますか?自分で検索したら東大しか見付けられませんでした。またもっと効果的と思われる治療法が有ったら教えて下さい。よろしくお願いします。

40代女性 腹膜播種があり以前に相談しました。 【経緯】 審査腹腔鏡手術を2回行ない、 １回目は薬の効果が出ていて腹膜に肉眼で確認できる病巣はなくなりましたが、 術中の迅速診断の結果、骨盤近くの部位には顕微鏡レベルでわずかながらがんが残っている結果でした。その他の部位は陰性でした。 2回目も同じく骨盤近くにがんが残っており、今回は腸間膜にもがんの疑いありとのことです。 （腸間膜については詳細な検査結果待ち） 投薬はFOLFOX+オプジーボでしたが 手足の痺れの副作用がだんだん大きくなり オキサリプラチンは一ヶ月ほど前から投薬をやめています。 治療開始から半年以上経ち、薬が効かなくなってきている可能性があるので2次治療を考える時期であることを医師からお聞きしており 2次治療はサイラムザ+パクリタキセルとの事でした。 【質問】 1 骨盤近くの腹膜はcvポートで投薬した薬剤が病変に到達しにくいことはあるのでしょうか？ 2 腹膜に残っているがんの部位が（おそらく）限定されている事と、顕微鏡レベルでの残存なので転院して腹腔内化学療法を考えています。 （腹腔内化学療法のエビデンスの数や治療成績がそこまで優れていないことは理解していますが、このケースは有効ではないかと素人考えで考えています） 腹腔内化学療法が有効であると考えられるでしょうか？ よろしくお願いします。

65歳の母です。 胃がんの再発後、腹膜播種の末期と診断され、大腸のバイパス手術を受けました。 三週間後、小腸のイレウスになり、二週間菅を入れなんとか小腸が開きました。 現在退院後10日ですが、食事療法をしながらTS-1を１日おきに飲んでいます。 今日外来で血液検査を受けたところ、白血球の数値が3000と減少しています。 これ以上下がると問題がありますか？ TS-1を飲むと、胃腸障害の副作用もあると聞いたのですが、今の点滴が終わり、食べ始められた痩せた体で、抗がん剤を飲むこと事態どうなのかと思うのですが。。。 今のところ飲んだ後のだるさ程度です。 今日医師からオキサリプラチンの点滴も勧められました。 アドバイスお願いします！

父の病状について相談させてください。 81歳男性 身長166cm体重55kg 今月胃がんステージ2〜3と診断され内視鏡で胃を2/3摘出する手術を受けました。 しかし手術中、新たに腹膜播種も伴っていると診断され摘出手術は中止に。 今後は抗がん剤の治療に変更になりました。 5年後生存率10%平均寿命12ヵ月と言われました。 そこでお聞きしたいのは抗がん剤のみの治療しか方法はないのでしょうか？ 胃を摘出すると抗がん剤をする為の体力がなくなるのでしないとの事ですが完治を目指した治療法はないのでしょうか？ よろしくお願いします。

母の事になりますが、先月スキルス胃がんがみつかりまして今月の頭に胃の摘出手術を行ったのですが、腹膜播種があり、すでに大腸や膵臓にも飛んでいたらしく最低限の手術で閉腹されました。 その際に、余命は一年ぐらいと主治医から話があったのですが、先日に腸閉塞が起こってしまいバイパスの手術が行われました。 腸の大部分と膵臓がすでに機能しておらず、食道と良い部分の腸をバイパスで繋げるだけの手術で終わりました。 この段階で、本人は食事を希望していましたが、抗がん剤の治療に入らせるべきなのでしょうか。その辺りの話はまだいただいておりません。 また、余命は一年と言ってましたが、現状はもっと短いのでは…と感じています。 先生方のご見解をいただけますと幸いです。 宜しくお願い致します。

何度も質問すいません。 ７０歳の父の事です。 進行癌により胃の出口が完全に閉じてしまったため、７月８日に胃と胆嚢の全摘手術をうけました。 その後、意識障害が発生し、『ぜんとうせい脳梗塞』と診断されました。 術後ほとんど食事も取れてなく、今もＩＶＨにて栄養補給してます。 病理検査の結果はステージ４、リンパ節に少なくとも１０個以上の転移、腹水にも転移。 ただ、重湯が始まった後あたりから意識障害が出ており、その後食事ほとんど取れていないため、抗がん剤治療も出来ていない状態です。 今後はリハビリしながら、癌の治療進められるようにしていくとの事ですが、正直な話ここまで来たらもう長くはないって事ですよね？ 先生ははっきり余命宣告しませんでしたが、この状態ですともってどのくらいなんでしょうか？ 最後に会話が出来るようになる可能性はどれくらいありますか？ せめて、最後にもう一度父の声が聞きたいんです。 ご回答よろしくお願いいたします。

主人ですが昨年8月に総合病院で胃ガン摘出しましたが既に腹膜播種の為右膀胱付近に3ｾﾝﾁ大の腫瘍もあり摘出しました。後にTS-1を3ｸｰﾙ後にﾏｰｶｰ値値がｱｯﾌﾟCT画像でも肝臓に転移出現、ﾀｷｿｰﾙ点滴に切り替え1/週タイプ3回、3ｸｰﾙ。貧血が酷く今は中止しています。赤血球値下がり、ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ値が7以下になり輸血を5月の中旬に実施。その後、劇的な回復が無いため毎週、鉄剤の点滴をしていましたが、採血結果でまた下がり…2回目の輸血をしました。次回の2薬併用の抗がん剤治療が始められないでいます。骨髄系の機能が副作用で破壊されているのか?が不安です。ドクターがおっしゃるには、採血した血液の中に何かがあり、免疫力が落ちてきて本来隠れていた病気が出てきたのか?とか、これからそちらの検査をするのです。来週に血液内科に受診しますのでそこで何かがわかるのかも知れませんが?もうこのまま、抗がん剤治療はできないのでしょうか?