胆管炎繰り返すに該当するQ&A

父（73歳）が膵臓がんステージ4と診断されたのが今年1月。余命は7月末。 6月末までは非常に元気な状態であり、 多くの情報を入手しながらも信用のある医療機関にたどり着きようやく7月中旬頃に福岡にて 樹状細胞ワクチン【wt1ペプチド】を行うことになった…が、目前にて胆管炎&膵炎が発生したためワクチン接種は1ヶ月延期することに。 手術でステンドを入れて対処するも、その間抗がん剤が止まっていたため癌が侵攻して肝臓や肺に転移。その頃から徐々に体力低下。 お腹と背中両面から圧迫されるようになる。 入退院を繰り返すことになった。 その後7月下旬に新たな抗がん剤を打つも一週間目で副作用が最大限に強まり激痛と吐き気が襲いました。 体力がこの月で極限まで落ち、トイレも1人ではいけない状態に。 本人はもう【抗がん剤を止めてほしい】と懇願。 その後緩和ケアへ移行しつつあります。 身内も【この状態で福岡まで移動するのは不可能】だと悲観的になり、主治医の言うことを素直に聞く以外にないと判断しています。 このまませっかくたどり着いたwt1を打てずに終わってしまうのかと思うと悔しくて悲痛な思いです。 wt1を打つ現場の先生は【抗がん剤を併用して行うとより効果が出る】といってましたが、これでは抗がん剤を打つどころか現場にいくことすら 絶望的です。 もはや助かる見込みがないのか…。いまの状態で県内近場または都内などでwt1と同等またはそれ以上の治療法があるのでしょうか。 助けてください。 ※画像のものは1ヶ月以上前のものです。

29歳女性です MRI 血液検査　エコーの結果胆嚢炎と診断されました。 血液検査は異常なし MRIでは胆管から胆汁が排出されていない、胆管に胆汁が入ったまま、胆のうが肥大している　と、診断。 海外生活で8ヶ月で6kg増えた 今年1月　と2月にそれぞれ約3日ずつ腹痛と熱、吐き気があり、絶食すると治るを繰り返した 現在一時帰国中の中、腹痛と背中痛で受診したところ総合病院へ紹介　上記の検査から胆嚢炎　胆のう摘出を第一選択に考えては？と手術を勧められています。 腹腔鏡手術とはいえ、手術以外の治療がないのか不思議に思っています。服薬は現在していますが、医師からは効果はあまりない再発すると言われています。 食事改善などで治療、改善することはできないのでしょうか 現在は、3日ほど、粗食　油なし　の食事で痛みはなくなりました。 明日、手術するかどうか伝えないといけません。

80歳です。 総胆管結石が除去できない件についてご相談をしますので、よろしくお願いいたします。 今年の４月に胆嚢炎が起きて胆嚢を摘出しました。 その後、総胆管の上部に大きな結石が見つかり、内視鏡的胆道結石除去術を4回繰り返していますが除去できません。大きな胆石以外に沢山の胆石があるそうです。 当初より、胆管ステント（樹脂製）を手術の度（約3ケ月毎）に入れ替えています。 担当の先生からは外科的手術は危険を伴うので、定期的なステントの入れ替える方法を奨められています。ウルソデオオキシコール酸錠100mgを毎食後に飲み続けています。 通院の度に血液検査を行い、数値に異常がないかを調べてもらっています。 12月24日に通院する予定になっています。前回は10月22日でした。 寿命が来るまで、現在の方法を続けなければならないと思うと憂鬱です。 担当医の内視鏡的胆道結石除去術に対する経験不足かどうかは、小生では分かりません。 もっと良い方法があるか？　ご意見をお伺いいたします。

60代男性です。2年前に胆石、胆嚢炎を繰り返し、昨年10月に胆嚢摘出手術を行いましたが、今年になりまた胆嚢炎を起こし検査してみると、胆管狭窄と言う診断がでました。何度かERCPの処置をしていますがうまく通らないとの事、狭窄してる部分が肝臓の方に近い為か、今かかっている病院では前例がなく内科的処置も限界かと、後は外科的処置になるようなんですが、良性である事から外科の方でもあまり進めたくないとの意見をしています。 外科手術もリスクは色々あると思うのですが、命に関わるような手術になるのでしょうか？　　他に何か方法はないのでしょうか？ 医師の方からセカンドオピニオンの話も出ましたが、何処に行けばいいのかもわかりません。

50代の母が肝臓ガンで治療をしています。ここ二年のうちに肺ガンの手術、胆管細胞ガンの手術を経て抗がん剤の治療を行ってきました(それぞれ原発です)。いっこうに良くなる気配はなく入退院をくり返しております。 現在は抗がん剤の副作用なのか食事がとれず入院をし点滴をしています。腹水もたまり腹膜炎も併発、近いうちにそれらの処置を行う予定です。 担当医は抗がん剤の治療を続けようとしていますが、私には母がそれらの治療に耐えられるか疑問です。 すでに寝たきりのような母には今後どのような治療が適切なのでしょうか? 抗がん剤の治療をやめた場合、多少は食欲などはもどるのでしょうか? 回答よろしくお願いします。

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで切ってはいけない総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急で開腹手術をして総胆管の損傷を確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようです。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見られ手術をすることになりました。 手術は3回に分け 1ワイヤーを入れてチューブを留置(胆汁を出し炎症を抑える) 2狭いところを通して内ろう化する 3バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 4上記がうまくいかなければ肝臓切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと) とのことです。5年前の縫合部はかなり固くなっている状態だと思うので、バルーンにより切れてしまわないか不安です。切れてしまい緊急開腹手術になるくらいなら、痛みと体力の消耗を少なくするため、初めから開腹手術をしたほうがいいのではとも思います。 体質的に胆石ができやすいようです。今バルーンを使っても発熱や狭窄に悩ませられ続けるならそのほうがいいのかと考えますが、ご意見をお聞かせください。

67歳父親についての相談です。 5年前に胆石により腹痛を起こし腹腔鏡下で胆のう摘出手術をしました。その際癒着がひどかったようで総胆管を切除してしまい(肝臓の根元ギリギリのところ)、医師はそのことに気づかず3日後に腹膜炎をおこしました。緊急開腹手術をした際、総胆管の損傷を 確認し胆管の縫合手術をしました。その縫合部 は1ミリぐらいのノリシロしかないところをようやくつなぎ合わせたという手術だったようで す。 手術以降定期的に発熱し入退院を繰り返していましたが、今月23日に発熱で入院しCTを取ったところ、肝臓内の胆管に1ミリ程度の胆石がたくさん見 られ手術をすることになりました。 細い所を通して内ろう化した後、バルーンにより狭窄部を広げて排石(数回になる場合も) 、うまくいかなければ肝臓の一部を切除して胆管とつなぎ合わせる(大変な手術になるとのこと)と説明がありました。 狭窄部に溜まった胆石を除けば完治と考えていましたが、肝内結石で調べると難病なようで不安がおおきくなってしまいました。 狭窄した部分以外にも１ミリ程度の胆石が多数あるようです。 ・バルーンにより開いたらすべて排石されるのでしょうか、肝臓内に残るのでしょうか。・肝内結石として、１ミリというのは大きいのでしょうか。 ・肝内結石の治療として、肝臓の一部切除とPTCSという方法があるようですが、万全ではない縫合部であることを踏まえ、安全性、完治後の体調、再発や他の病気発生のリスクな どを考えるとどちらの治療方がいいのでしょうか。

血液検査、腹部エコー、CTによって胆石ありの胆嚢炎と診断されました。 摘出を勧めていただき、そのようにしようと思っているのですが はずせない予定も色々あり時期について迷っています。 1:血液検査を見ると胆管に石があるような数値ではない。 2:炎症を繰り返してた為に壁が厚くなっている。 3:石の数は5個で最大の大きさは11.5ミリ。 4:現時点で痛む時は12時間ほど激しく持続する 今は、こんな感じなのですが、手術は急がなくても大丈夫でしょうか。 診断を受けた病院は、外科がない為 診断以降は病院が変わる為、担当してくれた先生に聞く機会がないので 目安としてで構いませんのでアドバイスいただけたらありがたいです。 あと、エコーでは確認できた胆石がCTには写ってなかったのですが そういう事もよくある事なのでしょうか? 宜しくお願いします

2年前に胆管に胆石があり、発作を繰り返していた後、胆嚢ごと摘出する手術をしました。その時の胆石は残らず取り除いたと聞いています。 昨日、夕食中に突然みぞおちが胆石の発作と同様の痛みがあり、タイレノールを服用し、痛みは収まりましたが、心配なので、近くのかかりつけの病院を受診したところ、胆嚢を摘出したら、基本的に胆石は胆嚢でしか出来ないので、胆石の発作ではないと言われました。 既往歴として、逆流性食道炎もあるので、そのせいではないかと言われました。 タケキャブは毎日服用しています。 念のため、血液検査をしたのですが、明日以降でないと結果がわからないので、アルジオキサ錠とチキジウム臭化物カプセルを処方して、帰宅しました。 お聞きしたいのは肝臓に胆石ができることはないのでしょうか⁉️ 手術を受けた医師からはそのようなこともありえると聞いた記憶があるので、心配になりました。 取り越し苦労なら良いのですが。 ご教示お願い致します。

連休中に背中に激痛があり今日、診察に行ってきました。 胆嚢炎の診断で、今は落ち着いています。 医師の話では、薬でどうにかできるものではないので、手術でとるしかない。しかし、今後も繰り返す保証はないし、脂っこいものを食べないで、胆嚢炎を予防しながら生活し、子育てや仕事が一段落したころに切る選択肢もある。とのことでした。 大体、腹腔鏡下胆嚢摘出術で、二週間、メスで切開して三週間の入院、何か感染とかあれば、もう少し伸びると言われました。 今なら炎症も軽そうで、肝臓への癒着の可能性も低いので、多分前者で大丈夫だろうけれど、その前に心臓の検査や胆管の検査など事前検査が多いので手術まで数ケ月かかると言われました。 そこで質問は以下の二点です。 脂っこいものを食べないで、と言うのを私は揚げ物などを食べ過ぎないように、と理解したのですが、家族は油を一切使うべきでない、肉類など油分の多い部位は食べてはいけないと言います。そんなにきつい意味なのでしょうか?またそれくらいすれば、再発はかなり防げるものなのでしょうか? 手術を受けることのメリットは胆嚢炎の危険がなくなることと思います。では胆嚢という臓器がなくなることのデメリットはないのでしょうか?取っても食事制限やその他ずっと薬を飲み続けたりということはありませんか? よろしく教えてください。