胆管癌の余命に該当するQ&A

57歳の主人についてです。2年前に肝内胆管癌により右葉切除しました。術後３ヵ月検査で左右の肺に4個の転移がみつかり3センチ大で、うち1個は胸膜に達しています。幸いにGCS療法を一年間して、癌は増加せずに、現状維持でここまで約2年過ぎました。 痛みは強いのでフェンタニルを使用して安定してます。 仕事も退職して治療に専念して、現在はTS-1を１日40mg2投1休してます。 それが、先週金曜日CT画像検査で主治医から緊急の話があると言われ、原発肝臓に2個の再発が確認されました。進行が速いスピードで、手術も放射線治療も不可能だと言われました。余命宣告として2～3ヵ月との事でしたが、再発のスピードはそんなに速いのでしょうか？

夫57歳 2年前に肝内胆管癌による右葉切除をしました。術後3ヶ月で肺転移（腺癌）し、専門病院へ転院してシスプラチンとゲムシタビンによる点滴とTS1服用をしてきました。 一年間の治療も途中、血栓や肺炎により中止したりと８ヶ月で終了。これにより横隔膜の転移は消えました。でも、肺は両方に細かく転移していて１個は2センチ大が胸膜（胸膜藩腫）です。 2ヶ月に一回CT画像検査で、その都度、大きくなってまして、主治医は【進行してます】とおっしゃいます。 腫瘍marker（CA19-9）も107あります。これは、高い数値でしょうか？ この状態でも、食欲あるし、１人で散歩も行くし、見た目は、癌…患者には見えません。 主治医は、いつ何が起こってもおかしくない。と、注意を促します。 余命は、１年持てば…と。 それは、本当でしょうか？ご意見としてご教示ください。

5年前に原発性硬化性胆管炎の確定診断を受け、ウルソ処方、月１回の定期受診で経過を診ていました。今年8月末に黄疸出現し、ドレーン、ステント挿入。胆管がんも判明し余命6か月、抗がん剤治療でさらに半年は延びると言われました。退院後、抗がん剤の治療を受けるため地元の総合病院に転院しました。それまでも微熱はありましたが(たまに高熱)抗がん剤一回投与後に発熱し、処置しても解熱しないためステント交換、胆嚢せん刺しました。しかし解熱しません。絶食が続いた為体重も減少して体力も落ちています。主治医も今後を考えていると思いますが、対応も思わしくなく本人家族は不安だらけです。熱の原因、少しでも解熱する方法、これからどのような経過をたどるのか知りたいです。苦痛を少しでも軽くしてあげたいです。何か打つ手はあるのでしょうか。癌、胆管炎どちらも難しい病気だとは分かっています。何か方法はないのか、今出来ることは何でもしたいです。また医師は単独で治療方針決めるのか、チームで検討しているのか…現実的てはないでしょうが、転院も考えた方がいいのか、家族の意見も色々とあり揺れてしまいます。よろしくお願いします。

81歳の義母について。 胆管がんで昨年10月に膵頭十二指腸切除を行いましたが今年の2月に再発、その後肝臓と肺に転移が見つかり余命は約半年、と言われTS-1を服用しておりました。 食欲不振以外は特段目立った症状はありませんがかなり痩せてしまい、最近になって話の内容がおかしなことを言うようなことが出たな、と思っていたら、一昨日に黄疸を発症して緊急入院して造影ＣＴをしたところ、再発したガンの状態が大変悪く、衰弱状態からみていつ呼吸や心臓が止まるかわからない。週単位での危険な状態、会わせたい人がいたら今のうちに会わせるように、と話がありました。 8月1日にステントを入れるが、今回は難易度が高く合併症の危険もある、とのこと。 また延命措置の実施についての相談もありました。 あまりの急な話に狼狽しております。 本人は意識もしっかりして普通に歩いてます。 絶食を嘆き早く退院したい、と言ってますがやはり週単位での生命の危機なのでしょうか？ 余命宣告は当たらない、と、聞いたことがありますが、さすがにここまで来ると間違えることはない、と思ってます。 抽象的な質問で申し訳ありませんがもうすぐ亡くなってしまうのか先生方のご見解を賜りたいと思います。 よろしくお願いいたします。

78歳の父が去年の12月に発熱、黄疸、胃痛の症状がみられ、緊急入院となりました。急性化膿性胆管炎とのことで12日ほどで退院し、通院してましたが、炎症反応が高いとのことで再入院となり、上胆管に搾狭の疑いありとのことで、内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋のみのもの）、内視鏡的胆道ステント留置術を行い、抗生剤にて炎症反応も治まってきたので退院となりました。 この時点で、父と母は主治医から詳しい説明を受けておらずまずまず良くなったのだと思っていたようです。 ただ、血液検査や、組織検査の結果があるため二週間後病院へ訪れた際、胆管癌ですと宣告され大変驚いたと言いました。 手術は場所が悪いためできず、放射線、抗ガン剤も効果が現れにくいので勧めない、余命は3年ほどなので、好きな事をして食べてというような事を言われたそうです。 私も無理に抗ガン剤治療を行い苦しむ父の姿をみたくありません。 ただ、手術をせず余命3年というのは（父と母の聞き間違いだったかもしれませんが） 信じ難いです。 手術をしても予後が良くないようなので。 父は今は元気ですが、今後、黄疸など急変の他、考えられる急変にはどんなものがあるのでしょうか。父と母2人暮らしなので、母が大変心配、疲労ぎみです。 病理組織検査（腺腫症） 血液検査の結果で、γGTPが631、ALPが1082と高いです。 肝臓内に入り込んでいる枝のような部分が癌になっています。 進行性なのか、腫瘍マーカーといったものは診断書をみても見当たりませんでした。 わかりにくいと思いますが、以上で何か気づく点や気をつけなければならない点などありましたら教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。

肝内胆管癌により2年前に右葉切除しました。術後3ヶ月で肺転移（左右の肺に細かい複数の腫瘍）しました。GCS療法を7ヶ月続けてみましたが、効果がなく肺血栓や肺炎を起こし体力の限界で、その後から先月4月までTS-1のみ服用してきましたが、残肝に再発してしまい、今月からTS-1も中止となりました。 日常生活は、息切れはするものの歩行もでき、部屋の中も動けますが、１人での外出がつまづいたりして出来なくなりました。最近は味覚も変わり、冷たいそうめんや炭酸ドリンクを毎日飲むようになりました。食欲がないんです。 痛み止めはフェントステープを12ミリ貼り付けてます。 現在は、残肝に7センチが2個、ピンポン球くらいの1個他に細かいのが肝臓に所狭しと画像を確認しました。 主治医からは、残りの時間を大切にしてください…と。 余命宣告は1～2ヶ月くらいだとの話でした。 サイバーナイフの治療の話もしましたが、時既に難しいとのことで、今後は、治療が無いと。 本当にそうなのでしょうか他に方法はありませんか？ 余命もご教示いただけると参考になります。 詳しい先生がいらしたら是非とも宜しくお願い致します。

何度か質問させていただいてます。 胆管癌末期 肝臓転移 肝臓には腫瘍が大小100個近くあるそうです。 1月アタマに黄疸により入院し、病気がわかりました。。 2月上旬に抗ガン剤が効けば半年、それ以外だと1〜3ヶ月と言われています。 入院以来食事がとれていないので抗ガン剤はしていません。 今は麻薬を使い痛みを抑えている状態です。 お見舞いに行くと毎日アミグランドを使っています。 お聞きしたいのはアミグランドは肝障害がある時は使用注意ではないのでしょうか？肝臓癌は肝障害とは別ですか？ あと、父が日に日に意識が混濁して会話が成り立たなくなってきました。 苦しまず、痛い思いやツライ思いをせずに過ごせていますので病院には感謝しておりますが、どんな薬を使って今どんな状態かわかりません。 残りの余命はどれくらいあるでしょうか？一時外泊は無理でしょうか？口の中にガンジタでしょうかいつも白いカスがいっぱいついてます。これはしょうがないんでしょうか？

11年前に胆管がんが発生、胆嚢とすい臓半分・胃の一部分撤去した。その後11年間異常が無く推移してきた。一昨年は2度ほど敗血症で入院加療した。昨年6月発熱を繰り返しているうちに黄疸となり入院・まず黄疸を取ることに集中した8月、胆管が閉塞していることからチューブを入れることとなり、経皮経肝胆道トレナージの処置を受ける。閉塞部にはステントを入れないでチュウブ2本を入れて現在体外に出ている。外部に出ている部分は閉塞している。 其れが2週間前にチュウブの出口に潰瘍?が出て、医師がその一部分を摘出して弘前大学病院に送付して調べた結果タイトル「乳頭腺がん」と診断され、家内に1年の余命と話された。今日私と家内が病院に行き改めてお話を聞いた。そしてこれからの処置として、TS-1の服薬・放射腺の治療となるが、その前にCT等で調べたいという。現在は服薬も何もしていない。それで今後の処置についてご指導をお願いします。

祖母が胆管癌　(管外)になりました、他に転移はしていないみたいです。 87歳ですが、ボケもなく、自分で歩く事も可能な祖母です。介護認定などもなにもうけていません。 近々地域の病院から大学病院に転院する予定です。 地域のドクターからは高齢ですが、祖母は元気なので手術をした方がいいと思いますと、意見をもらいました。 手術をしなければ余命1年 手術をすればもしかしたら3年〜5年生きれるかもしれないと言われました。 ※手術は元気でも高齢なので合併症などあるのでリスクはあるみたいですが。 まず大学病院に初診に来週行く予定ですが、大学病院では初診は何をするのでしょうか？ 地域病院で検査は終わってます。 又再検査をするんでしょうか？ 今後の対応として 手術 抗がん剤 重粒子線 など色々と選択に悩んでいます。 さまざまなドクターの意見を聞かせてほしいです。 よろしくお願いします。 孫の私は祖母が1日でも長く生きてほしいと願っています。

80代の母ですが、昨年8月に胆管癌が見つかり・・余命宣告も受け、在宅中です。今年1月より・・体調の変化が現れだし、食欲も低下し、足のむくみから。。水が出るようになり、気休めの治療だと思いますが・・主治医はゲンタシン軟膏を処方して頂きましたが、止まりません。症状的には、進行して居るのだと思いますが・・主治医に、入院を申し込みしましたが、入院待ちの人が多く入院出来ない！！と、どうなってるの？って、感じです。それだけ、高齢者が多い！！って、ことなんでしょうか？主治医曰く、全く歩けない訳じゃない！少しでも食事が出来る！まだ、緊急性がないとのことです。寝たきりで、食事が出来なくなるまで・・待って下さい！って、事でしょうか？その間、包括で・・相談してください。と言われました。入院希望なら、早めに言って下さい！！と言われて、言ったのに。。。入院出来ません！！の、一言。系列以外の病院等でも、紹介すべきなんじゃないですか？