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凍結胚にて二人目不妊治療中の者です。 1人目も体外受精で授かっており、その時の凍結受精卵(採卵当時30歳)を移植していますが、この度反復流産となってしまいました。 これまでの状況としては、 ・5日目胚盤胞blast5→出産(1人目) ↓以降2人目治療 ・5日目胚盤胞4ab→7週心拍確認後に流産 ・5日目胚盤胞4bb→陰性 ・3日目初期胚8b→ 7週心拍確認後に流産 残りの凍結胚は、 5日目3ab、6日目3ac?、6日目3bcの3つです。 ちなみに、2回の流産ともに胎児の染色体検査はしていません。 以下質問です。 1. 現時点で不育症検査は必要だと考えますか?(1人産んでいること、検査しても原因不明となることが多いことから、担当医から不育症の検査は必要ないと言われていますが、2回とも心拍確認後の流産だったので母体にも原因があるのでは…と不安です) 2. 2回の流産ともに、突然の大量出血から流産に至っています。これらは何か関係していると思いますか?それとも流産ではよくあることでしょうか? 3. グレードの低い胚盤胞(3acや3bc)でも移植すべきと考えますか? 次も移植の予定ですが、今までよりグレードが下がるので正直うまく行く気がしなくて…。(弱気になっているせいもあり着床しても流産になるのでは…と思ってしまいます)それならばもう一度採卵からしたいとの旨を担当医に話したところ、グレードと染色体異常は相関しないこと、今採卵した卵より2年半前の若い卵のほうが絶対に良いと言われました。 基本的には、担当医との相談でだと思いますが…他の医師の方の客観的な意見も伺いたいなと思い質問させていただきました。
1人の医師が回答
今年で35歳、32歳の時に体外受精での4ABの凍結胚盤胞が1つあります。 同じ周期で凍結した4AAの胚盤胞は着床しましたが、心拍確認前に流産となりました。 4AAで育たなかったのに、4ABで育つのか不安です。またこの周期の時、生理2日目でLHが9あったのも気になります。3つ採卵し、2つ胚盤胞になりました。AMHは0.8です。 LH9は大丈夫な値だったでしょうか? 顕微授精での4AAの凍結胚が他にもあります。その周期は7つ取れ、5個胚盤胞になりました。 体外受精での胚盤胞を優先させたい気持ちがあるのですが、上記のことがあり、体外の胚盤胞か顕微の胚盤胞をどちらを移植するか迷います。 解凍よろしくお願い致します。
質問2点お願いします。 1.胚盤胞グレード4aaと4abの着床率は何%違いますか?採卵時の年齢は4ヶ月差です。 2.次の移植の胚盤胞の選択を迷ってます。⑴40歳時の胚盤胞グレード1をか2つか3つを同時に移植する。 ⑵43歳時のグレード4ab と初期胚の2段階移植 どちらが着床率良いと思われますか? 宜しくお願いします。
体外受精での採卵の結果、5日目胚盤胞(4AA,3AB,3AB)と6日目胚盤胞(5BB,4BC,4CC)の計6つを凍結保存。凍結融解胚移植にて、6日目胚盤胞(5BB)を移植しました。 5日目胚盤胞の方が妊娠率が高いとの情報を複数拝見しておりますが、6日目胚盤胞(5BB)の移植に至った理由などは推測できますでしょうか。5日目胚盤胞(4AA)の方がグレードが良いように感じてしまいます。胞胚腔の広がりが大きい方が優先されるものでしょうか。 主治医に確認ができず、ご意見いただけましたら幸いです。
凍結時の胚盤胞のグレードが4BAや4BCなどのものが、融解後、グレードがつかない胚盤胞?や2Bや3Cのようなものになっていた場合、妊娠率は下がりますか? アジステッドハッチングはしてると思うのですが、4AB→5ABなどいつも 成長してくれないです、、、 このように成長している方がやはり妊娠率は高いですか?
本日凍結してあった胚盤胞を移植しました。 もともと移植予定の4AAの胚盤胞が融解したら、元気がなくなってしまったらしいです。 細胞がうまく広がらず?萎縮しちゃってると言われたような気がします。 それだと妊娠できる可能性がほぼゼロと言われて、凍結してあった4ABの胚盤胞をその場で融解して移植しました。融解時間は30〜40分と言われました。 追加融解を始めると言われてから移植まで45分くらいしか待ってないので、融解直後の移植だと思われます。 そこで質問なのですが、 凍結胚盤胞は融解後数時間は培養してから移植するらしいですが、 私のように融解直後の移植は問題ないのでしょうか? 本日移植した胚盤胞の写真を添付しました。 移植直前(融解直後)の4ABの胚盤胞です。
お世話になります。 40歳、第二子を不妊治療中の者です。 一人目も不妊治療にて授かり、一人目と同じクリニックに通っています。 そのクリニックは低刺激、胚盤胞まで育てて移植しますが、胚盤胞になるまでの収縮回数も大事にしているようです。 今、凍結胚盤胞が2個あり(5日目4AB、6日目4BB)、今月4ABを移植予定です。 4ABは胚盤胞になるまでの収縮0回で優秀と言われましたが、4BBは収縮回数が8回あったようです。 医師曰く、勢いがないと。 本当は先月ホルモン周期にて4ABを移植予定でしたが、帝王切開の痕に水が溜まっていたため、移植中止、サージセル処置をしました。 そこで質問です。 質問:もし4ABが陰性だった場合、再び採卵をするか、まずは4BBを移植してみるか悩んでいます(陰性になったら考えれば良いのでしょうが…)。 グレード自体は悪くないと思うのですが、6日目というのと、収縮回数が引っかかり、移植しても望みは薄いのかと思ってしまいます。先生ならどうされますか?
2人の医師が回答
体外受精を行っています。 (1)胚盤胞になった卵が二つあります。身体に戻すのは、胚盤胞、グレード4AB(凍結2回)と、胚盤胞、グレードearly(凍結1回)のどちらを先に戻すべきか、先生の考えを教えてください。 胚盤胞、グレード4AB(凍結2回)は、(お)。胚盤胞、グレードearly(1PN)(凍結1回)は、(え)。(お)はPNを確認していません。 (2)(お)は凍結を2回しています。胚盤胞で、グレードも4ABですが、凍結を2回していることが問題ないかなど教えてください。主治医は全く影響ないと教えてくれました。 (3)(お)のPNを確認していません。急ぎ主治医に確認しますが、(お)が1PNであった場合、やはり(お)の選択でいいか先生のご意見をお願いします。 〇男56歳、女37歳 〇採卵6個、受精卵:5個 〇ふりかけ法のみで受精(顕微で受精させていません) 結果 (あ)~(う)の凍結は、令和3年12月。 ・初期胚2個凍結 (あ)9G3、(い)12G2-3 ・胚盤胞3個凍結 (う)4-5AA (え)early(1PN) 、(お)3cB’ ・(う)4-5AAがうまく行きませんでした。 ・(お)グレード4AB。(凍結2回) (あ)9G3、(い)12G2-3を解凍(同じ容器)し、その内1個を、初期胚で体外受精しましたがうまく行きませんでそした。もう一個は、胚盤胞になったので、再凍結しました。再凍結した卵は、グレード4AB。再凍結日は、令和4年8月。
私31歳 夫31歳 先月採卵をし15個中12個受精 6個胚盤胞になり、凍結しました。 5日目胚盤胞(4AA、3BB、3AC) 6日目胚盤胞(4AA、4BA、4AB) 6個の胚盤胞はそれぞれ妊娠率はどれくらいでしょうか?
体外受精で胚盤胞の移植を行いました。 本来は4abの胚盤胞を移植する予定でしたが、融解後状態が良くないため、急遽4acの胚盤胞を移植しました。 グレードが下がってしまってるのですが、妊娠する確率はあるのでしょうか。 4acの融解後の状態は悪くないと先生からは言われたのですが。
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