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主人(55歳)のことでお伺いいたします。 昨日 病院で胸腺腫の疑い有りとの診断を受けました。 10年ほど前から健康診断で左胸あたりに要再検査 異常なし の繰り返しから始まり2006年に胸腺腫の疑い有りとの診断。 胸腺腫は症例も少ないとのことで 当事 良性か悪性かあるいはその後の治療については胸を開けてみなければわからないと言われ本人はそれを拒否。 外科から癌専門の漢方医に転じられた先生(保険適用外、Oリング他…)にお世話になり現在に至ります。 途中(本人的には)症状も治まった時期もあるらしいのですが リウマチ様の症状が出たり 特にこの何ケ月かは体調も優れず胸痛 咳 喀痰 等の症状が出ています。 外科的手術は既に無理と言われてしまいました。 症状が出ているので治療は抗がん剤。 経過観察も含め3ケ月入院が必要と言われてしまいました。 現在 セカンドオピニオンも検討中です。 実際のところ胸腺腫…しかもかなり進行した状態でも他の治療方法は考えられるのでしょうか? 今回は当日急遽撮影したCTの結果のみでくだされた診断で 採血は結果待ち PET 生検はこれからの予定です。 また腫瘍が拡大しているか否か比較出来る様な過去のデータもなく 素人判断ではありますが 腫瘍の進行や広がり等は把握出来ないのではないかと考えています。 現段階での状況を把握することのみで もし 手術不可能だとした場合 抗がん剤治療以外に方法はありますでしょうか? また抗がん剤治療の場合 3ケ月もの入院は必須なのでしょうか? あるいは このまま治療を受けない場合は 今後どのようなことが起こり得るのでしょうか? 今回『この病気とは10年20年と言う長いお付き合いになります。』と言われましたが それだけ生きられると言うことでしょうか? 胸腺腫とリウマチとの因果関係は考えられますでしょうか?
1人の医師が回答
宜しくお願いします。 74歳の父が、先日胸腺腫と診断を受け、良性でも悪性でもない中間ではあるが、手術して摘出したほうがいいですと言われました。 この病気は必ず手術しなければいけないんでしょうか? 手術法を聞いても、胸骨を切って広げて・・・と、大変な手術の様だし、高齢の父に後々何か異常をきたさないかと心配です。 経過観察では無理なんでしょうか? 今のところ、大きくなったり悪化したりはしていません。 大変は手術なので、術後弱ってしまわないか、今までの様に生活できなくなるのではないかと不安です。
2人の医師が回答
先月健康診断のつもりでPET-CTがん検診を受けましたところ、「縦隔内に多発集積がみられ、主題下リンパ節の集積が疑われます」と出ました。 写真を見ても、体の中央に2,3のはっきりした集積がみられ、動揺してまずは内科にかかりました。 その後、サルコイドーシスかもしれないから、と呼吸器内科にかかり、サルコイドーシスは否定され、更に極小さなものなので、経過観察と言われました。 調べると、稀に進行性悪性のものがあると聞き、現在病院にて血液検査の結果待ちなのですが2週間も待たされるので、毎日不安で仕方がなく、ご相談させて頂きました。 まず「ただの炎症でもPETは光るんだよ」と呼吸器内科の先生はおっしゃったものの、風邪で炎症を起こす場所ではないとも。 CTの画像では、目を凝らした医者が「これ??かなぁ・・・う�・ん・・」と言うほど小さく(あるのかどうか不明)、ただCDROMに赤く光る二点には首を傾げています。 現在、悪性リンパ腫(おそらくないとのことですが)と、去年眼瞼下垂の手術を左目だけしたことを踏まえ、胸腺腫の疑いに対しての血液検査をしてもらっています。ただ、この画像からもうひと月が経過し、万が一悪性の進行の早い胸腺腫だった場合、この時間が(折角小さなうちに疑いがわかったのに)もどかしく感じます。 伺いたいのは、縦隔と言う場所での多発集積(厳密には2つだそうです)が、腫瘍のような手術を必要とするもの以外で光ることはあるのでしょうか? また、眼瞼下垂を併発する重症筋無力症の場合、軽度だと血液検査にひっかからないと聞きましたが、全てが「小さく、軽度」の場合に経過観察となり、その時間に万が一の悪化がみられるとしたら、それを防ぐには経過観察の期間をどれくらいに狭めたらよいのでしょうか??40歳女性です。
9人の医師が回答
前縦隔腫瘍 病変4cm×1cm程度 現在、CT、PET-CTの検査が終了しました。明日のMRI検査結果を踏まえて、手術か経過観察かを自分自身で判断することになっています。今のところ呼吸器外科の担当医の主要うな見解は以下の5つになります。 (1)4年前のCTと比較すると数ミリ大きくなっているようにみえる。 (2)周囲の組織への浸潤は見た感じは少ないと思う。 (3)経過観察をするなら3か月に一回。あまり変わらなかったら半年に1回くらい。良性であっても悪性化するということもあるし、悪性だったら進行するというデメリットもある。よって基本は良性でも手術で進める。 (4)腫瘍マーカーの数値は全部正常値。胸腺がん、リンパ腫、胚細胞腫瘍などで上がりやすい数値は問題なし。 (5)胸腺腫、胸腺のう胞の可能性あり。PETではぴかっと光っていなかったので、胸腺のう胞という可能性もあるし活動性の低い胸腺腫という恐れもある。良性の水の溜まった袋の可能性もあるが、のう胞は必ずしも良性ってわけでもない。 担当医は手術を進めてきていますが、私としてはしないで済むならば様子をみたいと思っています。明日のMRI後の診察で決めなくてはならず悩んでいます。ご教示をお願いいたします。
4人の医師が回答
2月の人間ドックで初めて胸部CTを受けたところ、「縦隔腫瘤(右) 1年後の再検査をお勧めします」という結果が郵送されてきました。 持病のぜんそくで3か月ごとに診てもらっている、かかりつけの大学病院の呼吸器内科医に、気になって相談したことろ画像を診てくれるということで、ドックを受診した機関から画像を取り寄せて診てもらいました。 かかりつけの医師によると、小指の第一関節よりも小さいくらいの腫瘤の画面を指さして、「リンパか胸腺腫かわからないが、気になるようなら6か月後の8月にCTを取りましょう」とのことで、その病院でCTを取ってきました。 CTを取った当日、すぐに診察があり、「6か月前の画像と比べて、腫瘤に変化はない。読影がどう言うかだが、いきなり取るということではなく経過観察しましょう。」とのことでした。先生はカルテに胸腺腫の可能性ありと記入されていました。次の受診の予約は3か月後の11月です(ぜんそくが3か月ごとのため)。それまでに読影の結果を聞きにくる必要はないか質問をしましたが、「3か月後でいいです」とのことでした。 胸腺腫をネットで調べると、悪性腫瘍であるため、疑わしい場合でもすぐに切除したほうがいいようなことが書かれていますが、3か月何もせずに待っていて大丈夫でしょうか?
11人の医師が回答
ドックで胸部CT検査しました。 2年くらい経過観察しました。胸腺が肥大し続けています。担当医は胸部縦隔腫瘍と判断しています。一番疑わしいのは胸腺腫とのことです。直径で8−10ミリ程度で発見され、現在17−18ミリくらいです。造影MRI、造影CTで最終判断し、検査と治療をかねて手術をしたいと助言されています。 現在の背中左に張りや凝りを感じ、鈍痛があります。 現在の治療方針と他の病気の疑いについて助言をお願いします。
以前質問させていただいた続きになりますが… 縦隔腫瘍の手術で腫瘍を切除し,悪性リンパ腫か胸腺腫瘍かの組織検査の結果で,胸腺腫と診断され一安心していました。2週間後の経過観察の受診時にレントゲン撮影をした結果,今度は放射線治療をした方が良いと説明されました。2週間前には大丈夫と言われていたので,あれ?という感じになってしまっています。放射線は微量だそぅですが,月曜から金曜までの5日間を5週間続けなければならないそぅで… やはりこれは必要な治療なんでしょうか?
乳癌の為、現在タモキシフェンの服用と、3ヶ月毎にリュープリン注射を受けています。ホルモン治療を始めてから2年近くなりますが、これまで経過は順調です。これまで、のぼせやほてり、多少のむかつき、疲れやすい等ありました。ですが最近時々発熱し、筋肉痛もあります。このところ1ヶ月に一度くらいこんな感じになるのですが、これも副作用の一部なのでしょうか?半年前に胸腺腫の疑いがあると診断されました。現在経過観察中ですが、何か関係あるのかと不安になってしまいます。単なる仕事の疲れかもしれず、神経質になりすぎかもしれませんが気になるので、先生方に伺ってみようと思いました。よろしくお願いします。
現在56歳ですが、42歳の時胸腺腫がみつかり大学病院で摘出手術を受けました。これまで経過観察を続け特に問題はなく1年前に寛解と告げられました。 このところ、インターネット等でもT細胞の話題があり、中にはコロナと戦う鍵は胸腺などという記事まであり、本日2回目のワクチンを接種しましたが実際に抗体ができるか不安です。 摘出後、特に風邪をひきやすいとかもなく、インフルエンザB型にも罹患しましたが特に高熱もなく治りました。ただインフルエンザ後の3カ月間くらいに肺に薄い影があり経過観察をして更に1か月後に肺はきれいになっていました。 ワクチンの質問に対しては現場の医師やかかりつけの医師も異口同音に「そればかりは誰にもわからない」という回答でした。 胸腺がない場合このような状況下不利になることやワクチンが効かない可能性はありますか?
昨年10月に、1cm弱ほどの縦隔腫瘍が見つかり、悪性リンパ腫の可能性は無いとは言えないが、胸腺腫の可能性の方が高いと言う事で、経過観察で半年後にCTで再検査ということになりましたが、心配だったので1月にMRIで再検査してもらいました。 腫瘍の大きさも変化は無く少し水溶成分が含まれていると言われました。 1,再検査は半年後で良い。 2,腫瘍に水溶成分が少し含まれている。 この2点から考えると、悪性リンパ腫の可能性はほとんど無いと考えても良いのでしょうか?
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