脊髄損傷治療に該当するQ&A

美容院でシャンプーの時（首をのけぞる）のみ右肩から右手3指（親指、人差指、中指）まで、痺れが走る症状が出て、11年前にＡ大病院でＭＲＩを撮ったところ、頚椎症（ヘルニア）であるが、治療の必要なく「転ばないように、むち打ちにならないように、箸が持てなくなったらまた来なさい」と言われ過ごしていました。 最近「前首」がひどく、首から肩への凝りもひどいので整骨院に数回行ったところ、一度整形外科で診てもらうよう言われ、頚椎症手術で有名なＢ病院へ行きました。 Ｂ病院でＭＲＩやＣＴを撮ったところ、「手術をしないと、転んだら歩けなくなる」と 急に言われ、大変驚きましたが、次回は手術の説明を聞く予約となりました。 診断名は「頸椎椎間板ヘルニアと頸椎椎間板症」とのことです。 日常生活は不便なく過ごしていて、痛みがある訳でないので、すぐ手術と言われたことに納得がいかず、11年前のＡ大病院の同じ先生（頸椎の専門医）に診察してもらいました。 グーパーをしたり、いくつかの問診後、レントゲンを数枚撮った結果、診断名は「変形性頚椎症」とのことで、「加齢により椎間板がすり減っている。ヘルニアも進んではいるが、手術は金属を入れることになるのでお勧めしない。」腕を後ろへやる体操を教えてくれて、再診の予約もなく帰宅しました。 Ｂ病院でいきなり手術と言われ大変暗い毎日でしたが、Ａ病院で手術不要と言われ本当にほっとしたものの、ネットには「早期手術のすすめ」などと書いてあり、先々が不安です。 1. 頚椎症の人が転倒すると脊髄損傷で歩けなくなってしまう確率は、頚椎症でないに人に比べて、どのぐらい高いのでしょうか？ 2. 脊髄損傷で歩けなくなってしまうのはそんなに頻繁に起こることなのでしょうか。 3. 変形性頚椎症は金属を入れるのだとすると、内視鏡手術はできないということでしょうか。 4. もしできないとすると、頸椎ヘルニアの部分だけ内視鏡手術でよくするとかできないのでしょうか？（内視鏡手術なら耐えられるような気がするため） 5. 手術をしても神経の圧迫が取れなかったり、再発したりという可能性はどのぐらいありますか。 6. 現在、日常生活で、首が前になっていて、上を向いたつもりがほとんど向けていない状態です。首をなるべく後ろにするようにしますが、そうすると右腕全体に軽い痺れがでてきて怖い気がします。また神経を研ぎ澄ますと、右腕にいつも痺れはあるのかと思います。少しぐらい痺れても、首を後ろにするように気を付けるべきでしょうか？

毎日血圧を測っています。年齢別に大まかな推移をお伝えしますと。58歳115／80前後、59歳変わらず、60歳7ヶ月まで105〜110／75、現在、60歳9ヶ月ですが、8ヶ月目の5月は100〜105／70、6月6日以降95／65です。特に、5〜6月は、夜間が125／75くらいで、朝一測定値が最も低い状態です。その他の変化は、2023年11月頃に、耳石頭位めまい症を発症し、それ以降、夜間に何度も目覚めがあり、熟睡感がほぼない状態が続きました。（これについては、1ヶ月前から朝起きてすぐに、外に顔を出して自律神経のバランスを意識するようになってから徐々に改善している感はあります）また、定年後に勤務地も勤務内容もガラッとかわり、現在でも職場にあまり足がむかない（週2〜3日）状態にあります。その他は、2023年2月に、頸椎後縦靱帯骨化症で後方弓形成型固定の手術を受けました。C5〜6で輝度変化があり、5月に経過検査でMRIとCT検査をしましたが、骨融合はしっかり確認され、主治医から術部の悪化は今後起きにくいとの診断。インプラントの緩みはないことも確認。睡眠時無呼吸症候群（重症）。3年前に一度、cpap治療を試みましたが、空気圧とマスクが合わず、睡眠障害になっため、中心の実績があります。 さて、現在困っていることは、6月6日に睡眠時無呼吸症候群の治療をもう一度試みようと（住居🟰県も変わった）初回の検査データを持って、睡眠センターのある呼吸器内科クリニックでcpapをつけた状態で検査をした翌朝（途中2度目かさめて、検査結果を得るには不十分だったようですが）目覚めてから看護師が機器を取り外す際、ふらつきがあり、タクシーで帰宅後に血圧を測定すると95／65前後。身体は比較的軽く感じていましたが、頭がフラフラの状態で、それ以降、毎日の血圧が95〜97／65と、100を上回ることがなく、朝起きるとフラフラするようになってしまいました。出勤時間の関係で就寝22時半起床4時半、30分程度立ちっぱなしの行事が5時半頃からありますが、眼を閉じるとフラットする回数も増え、脊髄損傷の関係から平衡感覚にばらつきがあり、血圧が低くなってからは出勤回数も減少。自室で横になっている時間が多くなってきました。出勤で公共交通機関を利用。往復で約6000歩（内、階段降り400歩）、血圧の安定、自律神経バランスにも効果ありと、週3でもと、約8ヶ月ほど続けてはきましたが、朝フラフラすると、気分的にも歩いて出勤することに躊躇します。cpap治療で血圧が下がると聞きますが、今回の低血圧のきっかけになってしまったのか？朝起きてからのルーチンで、自律神経バランスを調整する作用があるらしい、白湯を飲んでいたのを冷水にする、起き上がりはゆっくり、バナナを食べるなど工夫をしたいと考えています。なぜ、こんなになってしまったのか？改善させるための工夫について、ご教示いただきたくお願い致します。

９歳女児の母です。 今年1月から頭痛を訴え診察してもらったところADEM重症型だと診断されその日から入院。 進行はおさまったが改善はないまま5月に退院しましたが、重い後遺症があります。 先天的なものではなく 大きな病気もしたことがなく元気に過ごしていました。突然に原因不明のADEMとの診断でした。 ♯中枢性脱髄疾患の疑い 　急性散財性脳脊髄炎、抗MOG抗体関連疾患、多発性硬化症 •脊髄炎による両上肢機能全廃、両下肢機能全廃、体幹機能障害 障害者1級の現状です。 •経管栄養 •吸引 在宅介護の生活をしています。 入院した週から進行が急激に早く ステロイドパルス 血漿交換 免疫グロブリン と、一般的な治療を行ったが改善なし。 脳幹の損傷もあり　一度は人工呼吸器をつけましたが現在は自然呼吸ができます。 入院して診てもらっていた病院ではこれ以上の治療は難しいと説明されています。 セカンドオピニオンを検討していますが ADEMの症例数が少ないらしいので どの病院がいいか、どの先生に訊くのがいいか わからず困っています。 悩んでいる点↓ •他の脳神経内科をあたっても　症例数が少ないので同じ診断をされてしまうのではないか •神経免疫疾患や脱髄疾患を専門に診ている先生を探した方がいいのか •症例数が少ないので　ADEMを研究したいと思っている医師はいないか •合いそうなものがあれば治験などにも協力してみたい といった考えがあります。 それらを踏まえ、セカンドオピニオンの助言をいただけたらと思います。 病院の範囲は国内、国外どこでもかまいません。 改善の可能性があるなら　どんなことも試してみたいです。