脳出血人工呼吸器に該当するQ&A

経緯 ・リスペリドン細粒1％「ヨシトミ」0.6ｇ 　♦代替元　リスパダール細粒1％　 ・ヒルナミン細粒10％　　　　　　0.6ｇ ・ビペリデン塩酸塩散1％「ヨシトミ」0.6ｇ ・セルシン散1％　　　　　　　　　　1ｇ 　♦一パ般名：ジアゼパム散 朝夕食後　　　　　　　　　　　　　３０日分 上記の６分の1を朝食後溶かして服用していた。 今いる病院に２３年６月１３日入院。 ６月１９日昏睡状態　脳検査（ＣＴ、ＭＲＩ）異常なし。 ６月２６日処方箋通り服用させていたことが判明。（薬剤師に６分の1の量を服用させるよう依頼済）６月２９日徐々に薬をやめる方向。 ６月３０日昏睡から覚め話をしていた。 ７月３日薬は６分の１に。 7月４日薬は0。 ７月８日午後1時３０分。呼吸停止、心臓２分停止　３分間押心臓、蘇生。 79歳の母が、2023年5月ごろに 起きられず、違う病院に入院し、内科、外科的に問題なく退院し、後日、倒れて、救急搬送、病院にて、脳梗塞を発症。「脳幹部（中脳付近）の脳梗塞により、心肺停止。蘇生後脳症。」と診断。（人工呼吸器管理中CTのみ撮影。脳梗塞障害か蘇生後脳症の影響か疑問）。人工呼吸器管理（SIMV+,酸素濃度25％）、四肢麻痺、両腕痙縮。 意識あり、意思疎通は不可。患者申出療養もしくは、再生医療、先進医療を利用し、自費にて対応できないか。 入院中ため、自由診療は出来ない。大規模病院等転院希望をしたが、不可。今以上の治療は出来ないと断られている。 主治医から治療法はない、現状維持が精一杯、治療に関する情報もない発言。カニューレ交換時に出血で肺に血液混入、中心静脈カテーテルより、カンジタ血症、留置膀胱カテーテルから、緑膿菌感染と、感染等の経緯あり。治療法及び今後のアドバイスお願いします。

67歳男性。持病は高血圧、高脂血症、五年前に心房細動でカテーテルアブレーション術を施しております。 内服は高血圧薬の他にワーファリン。 先日、心房頻脈？により再びアブレーションを行いました。 手術は成功したようですが、術後の合併症でか脳内出血を起こし緊急開頭手術をしました。 アブレーションの翌朝に脳出血を起こし、すぐさま医療処置が施され循環器病院から総合病院へ緊急搬送。その間がおよそ一時間半弱くらいです。 ワーファリン中断して術前よりヘパリン投与、術後１日目にワーファリン再開しており出血が止まらず、右脳の広範囲が侵襲され、搬送時に意識レベル300で片側瞳孔散大していたようです。 その後、開頭にて止血し、一夜明けて意識レベル200、挿管していますが自発呼吸があるようで、人工呼吸は止めて酸素投与で経過観察中です。 ただ、昨日のオペ後も散大した瞳孔は閉じていないとの事です…。 長々と説明しましたが単刀直入に聞きますと、これ以上の意識レベルの改善は難しいのでしょうか。 開眼して、麻痺や障害が残れど意思疎通を図れるようになる可能性は低いのでしょうか。 今日の夕方、おそらく医師よりお話がありますが怖いです。 奇跡を信じたいです。

私の母が倒れていた時にすぐに気付いて病院に行き TPA 治療はできなくても水分点滴だけで出来上がってしまった血栓が　流れて言語障害や半身麻痺の症状が　今までの症例でそのようなことは可能でしょうか　。私が起きてきた時には母はすでに倒れており　これがもし目の前で倒れてすぐに水を飲ませたり病院で水分点滴などすれば脳梗塞にならなかったのでしょうか。母は大きな動脈瘤が3箇所あり先生が言うにはすぐに病院に来ても　 TPA 治療はできないと言っているが　やはり動脈瘤がある人に TPA をやると出血かもしくは動脈瘤の内壁から　出血して大きな血栓ができて大きな脳梗塞になったりするのでしょうか　そしてその後約1年後に橋と延髄に4 CM の大脳梗塞ができたが、ラクナ脳梗塞でこれほどの大きな脳梗塞ができることはあるのでしょうか　夏の時期で水分不足によって一気にこの大きさの脳梗塞になることはあるのでしょうか　首に対する衝撃　軽い捻挫などによってこのようなことになることあるのでしょうか　また大きな脳梗塞になる前にTPA 治療　能保護薬　抗血栓薬によって　この部分でできた大きい脳梗塞を　小さな脳梗塞で止めることは可能だったのでしょうか　大きな脳底動脈瘤と延髄にできた高速とは関係があるのでしょうか　延髄が片側全部やられると片側の肺は全く機能しなくなるのでしょうか　すぐに人工呼吸器で命だけつなぐことも可能でしょうか　最後に大きな脳底動脈瘤がある人は　このように脳幹部分に大きな脳梗塞ができてしまうのでしょうか　夏場に水分よく取っていれば脳幹脳梗塞は防げたのでしょうか　脳幹梗塞になる前兆というのはどういうのがありどう防げば良いのでしょうか　いろいろ長くなりましたがよろしくお願いします。

母が脳内出血で倒れてから10日になりました。意識は戻らず倒れた時と同じ状態です。先生は、意識はずっと戻らないだろうとおっしゃってました。 今後は胃に流動食を直接流すような処置をするだろうとおっしゃっておりました。今は自分で自発呼吸はしておりますがこの先、自分でどのくらいの間、自発呼吸をしていけるのでしょうか?この様な意識がなく寝たきりの状態が続けば最終的には人工呼吸器を頼る様なことになるのでしょうか? 先生教えて下さい。

年齢74歳.男性.C型肝炎で肝硬変の末期. 先月25日に左半球の脳内出血で入院し診断は左半球の3分の2がダメージを受けています。一週間後に血種除去のオペで10cc除去出来て意識レベルが1−13言われました。肺炎を起こしてしまい人工呼吸器を装着 消化管からの出血もあります この状況下で何処まで回復するか心配してます。

姉が高熱、感染症疑いで予定日前日に緊急帝王切開、無事赤ちゃんを産んだ2日後、NICUにいる我が子を抱く前に 頭痛、痙攣、意識障害（両瞳孔散大）を起こして30分後緊急開頭手術、頭蓋骨をとり、右硬膜下血腫を除いた後、左瞳孔は対光反射を認め回復したものの右は瞳孔散大のまま。いまは脳を休めるため人工呼吸器と鎮静で眠っています。 帝王切開後 使用していた抗血栓剤は中止しています。 医師は感染と帝王切開の影響は考えられないが産褥期のリスクとして脳卒中、脳梗塞は挙げています。 ただ今回は外傷や転倒もないのに出血です。 今日、1wが山といわれました。 子供のこともあり今後が心配です。 鎮静中に左上肢が持ち上がることが数度ありました。報告すると鎮静をふやすと医師の指示。まだ左麻痺は出ていないのでしょうか？それとも付随運動？ 点滴はフィジオ500とアドトラ、プロトホール2vです。尿流出も良好で手足が動く際に脳より血性排液あり。 これからのこと、心配で仕方なくアドバイスお願いします。 入院病棟は、市の1番大きな病院の救命センターです。

母についてですがまだ諦めきれずに質問をさせていただきます。 61歳、7/24にくも膜下出血で倒れております。 約1.5ヶ月経過。右の脳のコブが破裂。 現在の状況は意識無し。 瞳孔の拡大無し、対光反射無し。 痛みに対する反射も無し。 自発呼吸無し。 血圧が低いので、血圧を上げる薬を依然投与しております。(量は増えず一定) 血圧が低いため動かすのも危険で、CTは撮れておりません。 前回撮影したCTでは、脳幹が腫れておりますが色は白くなってませんでした。 1.5ヶ月が経過しておりますが、 奇跡的に意識を取り戻さないか毎日祈っております。 質問をしたいのが、 1.くも膜下等で倒れた場合、脳が腫れ意識が戻る際に対光反射無し→対光反射有りになることはあるのでしょうか。 対光反射が一回消失してしまえば戻ることは無いのでしょうか。 2.いろいろな記事で脳の腫れが完全に治るには1ヶ月以上掛かることもあると記載があるので、希望を捨てたくないのですが 脳の腫れが治って意識を取り戻すのには個人差は無いのでしょうか。 3.脳幹に障害があった場合でも意識が戻ることはありますでしょうか。 最愛の母です。 意識が戻ってくれればこれ以上嬉しいことはありません。意識が戻るようweb面会、家族の声を録音したボイスレコーダーを聴かせていただき、病院ではリハビリをしてもらっております。 意識が戻り意思疎通が出来て、人工呼吸器で生き延びてくれればと思っております… ご回答の程、お願いいたします。

70歳の母親が59歳の時に脳梗塞になり左手左手麻痺になり車椅子の生活でして先月3月25日に口から血を吐き今左肺の腫瘍から出血があり癌と診断されて大阪の病院で入院をしていて寝たきり状態です。たまに血を吐きます。今肺炎になっていて左肺がレントゲンを撮った結果真っ白になっていて呼吸器な困難のため鼻から酸素を吸いながら亡くなるのが時間の問題になっています。左肺の全摘手術ができないのでしょうか？違う病院でセカンド・オピニオンの手続きをしていて4月19日に相談予定になっています。今コロナの状態で病院や医師の先生や看護士さんその他の関係のかた凄くお疲れの所は凄くわかります。なんとか母親を助けてくださいお願い致します。神様に祈るしかないのでしょうか？毎日毎日いろいろ調べていますが答えが見つかりません。担当の主治医の先生にいつ右の肺がやられて呼吸が止まってしまうかわからないと言われてその時は人工呼吸の延命しますかと言われています。なんとかできることはないのでしょうか毎日毎日癌が進行していってしまいます。よろしくお願い致します。ご連絡お待ちしています。失礼致します。

68歳の母が先月くも膜下出血でなくなりました。お聞きしたいことは検査結果を聞き、選択した判断が本当にそれでよかったのかということです。決して医師に不信感があるわけではなく、むしろコロナ禍で面会禁止で大きな病院にもかかわらず面会出来るよう許可を出していただき、母の最後を子供、孫全員で見送らせていただき感謝しております。 本題になりますが、検査結果の画像から動脈瘤破裂ではない、普段の血圧は110-65程度で高血圧でもないことから血管の分岐点の弱い部分から運悪く出血した可能性が高いとのことでした。年齢、意識状態、対光反射？がないことからできる治療がなく、脳が腫れてるので頭蓋骨を外し、脳の圧力を解放することくらいしかできず、それも術中に大量出血を起こす可能性があり、その場合は緊急で皮膚を閉じる措置をするが腫れてる脳が頭蓋内に収まらないので一部脳を切り取ることになると説明を受けました。検査結果から本日中に亡くなってしまう可能性が高く、頭蓋骨を外す手術をするか、心停止時の延命措置をするか決めてほしいと言われ、調べる余裕もなく兄弟で話し合い経過を見ることとしました。ただ翌日には状態が安定していますと言われ、面会時「聞こえるなら指を握って！」と言うと握ってくれ、わずかに意識があるのでは？と思われる状態が２日続きましたが３日目朝には全く反応がなくなりました。ただ、医師から栄養投与してみてもいいかもしれないと言われ、翌日説明を聞きに行った時には容態が悪くなり栄養投与は中止し、呼吸も弱くなったため人工呼吸器を装着、その日の昼過ぎに息を引き取りました。色々調べたところ、意識状態も悪く、医師の出来ることがないというのは本当なんだと思えました。ただ、脳の圧力を下げる処置をしてあげたら何か違ったのか…その疑問が拭えず先生方のお話が聞きたく質問させていただきました。

昨日68歳の父が倒れ、救急搬送されました(既往歴 糖尿病 高血圧 2度の脳梗塞起こしたことあり。顔面神経の麻痺あるも日常生活は自立、仕事もしていた。大腸憩室持ちで何度か出血し入院歴あり。 ) 元々5センチの腹部大動脈瘤を持っており、それが破裂しました。 まずは1度目、足の付け根からのステント手術、成功しましたが、その後お腹の中に血が溜まりすぎてお腹パンパンで次は血を抜く開腹手術を行いました ですがやはりお腹がまたパンパンになってきたとの事で血が止まってない可能性があるとのこと。 もう一度開腹をして大動脈を人工血管に取り替える手術をしました。 そしてそれも5時間かかりましたが無事成功し、ICUに現在入院しています。手術中腸の色が悪く、上手く機能しなかった場合また手術になるかもしれませんとのことでした ICUでは人工呼吸器と、老廃物を流す点滴や、透析をして処置しているそうです。 医師からは予断を許さない状態ですとは言われていますので覚悟はしていますが この状態から回復することはあるのでしょうか？ 破裂して手術してその後普通に暮らしている人はいるのでしょうか。