腹水穿刺に該当するQ&A

母が末期の大腸がんです。 主治医には、いつ何があってもおかしくないと言われていますが、現在、一時退院をしていて、自立歩行も短距離ならできて、少し元気です。 腹水が溜まっていて、少量しか食べられないのですが、栄養の高いものを食べると、その栄養が、がんに行くのでと言い、栄養の無いものばかり食べています。 実際には、どうなのでしょうか。 母には、どう説明したら良いでしょうか。 また、カートでは無く、一度穿刺で腹水を抜きましたが、これは何回くらいが限度なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

71歳の母です。大腸がん腹膜播種により腹水が溜まりお腹が張るためほとんど飲食ができない状態でしたが、主治医の先生は腹水を抜くことに慎重で抜いてくれなかったため、がん専門病院にて腹腔穿刺とアルブミン2瓶を点滴してもらいました。抜いた日は本人は元気でしたが、翌日は体がだるいと言って寝てばかりいます。血圧を測ったら上が110下が65でした。これは低血圧でしょうか。救急で病院に行った方がよいでしょうか？

72歳女性です。肝硬変の非代償期です。6月頃から急に調子が悪くなり、通院でアルブミンと利尿剤の点滴をしてました。昨日、腹水も増えてきたので、穿刺して濾過することとなり、入院しました。本日、主治医から連絡があり、腹水を抜いたところ赤い水だった、通常の腹水は濁った水のため、感染症の可能性があると言われました。ただ検査結果が1週間かかるとのことでした。 お聞きしたいのは、6月から毎週のように血液検査やCT、エコーなどの検査を続けていたのに、感染症かどうかは腹水を抜くまで分からないものなのでしょうか？ ネットで調べると、突発性細菌性腹膜炎の可能性が高いと出ますが、他の可能性はありますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

胃癌、腹膜転移で腹水細胞診陽性の患者に対しての腹腔内ポート(cvポートではありません)を挿入し、ポートの疎通性を確認すべく穿刺し腹水が採取できることを確認している時に、謝って針刺しをしてしまいました。 すぐに絞り出し洗いましたが、癌が体内に入り生着することはあるのでしょうか？ 他の方の投稿のお答えを見ると、免疫のため貪食されてしまうので、癌が生着することはないというお答えを見ますが、心配で投稿しました。

2016年10月に、家族(40代女性)が胃癌(スキルス、ステージIV)と診断されました。 完治が困難なこともあり、積極的な治療を行わない選択をし、自宅で1年が経過した状況です。 当初より「腹水」「悪液質起因と思われる体重減少／筋肉量減少」に悩まされていますが、これらをコントロールできれば、かなりQOLが改善される状況です。 腹水は定期的に穿刺(MK-CART)しており、穿刺のときのみ入院、その他の大半は自宅、ときに外出という生活です。 腹水に関する以下の点について、お教えください。 【1】腹水の貯留場所のコントロールに関する、何らかの情報はないでしょうか。 腹水の貯留場所が悪いと、胃を下から突き上げるようになるからか、吐き気が強くなる、食事がしにくくなるといった症状が併発しています。また、腸を圧迫するからか、便秘気味にもなっています。貯留場所をうまくコントロールすることで、こういった症状をコントロールできるとありがたいと考えています。 例えば、日常生活での体勢を工夫する、締め付けのある衣服を使用するなど、貯留場所をコントロールする情報があれば、お教えください。 【2】腹水の貯留量のコントロールに関する、何らかの情報はないでしょうか。 医師処方の利尿剤を使用していますが、最新研究でよりよい代替がないだろうかと考えています。また、水分摂取など、自宅で気を付けることで貯留量を少しでもコントロールできないだろうかと考えています。これらの情報を探しています。 【補足】どちらも、論文や医療雑誌(月刊ナースなど)など、医療従事者向けの情報を希望しています。

50代後半の夫、一昨年の11月に腹水と足のむくみを認め受診したところ、アルコール性肝硬変と診断を受け通院治療を受けています。昨年末から大量の腹水が溜まるようになり、12月よりcart治療を始めました。2週間おきに8〜9ℓ腹水を抜いていますが、このところ水が溜まるのスピードが速くなってきてcart治療の合間に穿刺排液をお願いしたい状況です。このまま腹水が減る見込みはあるのでしょうか？回復するのなら良いのですが、仕事に復帰できる見込みも立たず、このままcart治療を続けて行くのは経済的にも負担が大きく不安です。現在は食欲もあまりなく、1日中うとうとしています。筋肉もかなり衰え、立ち上がるのも一苦労です。昨年7月からは断酒しています。

今年の4月に切除不能局所進行膵頭部癌と診断されました。これまでの経過は次の通りです。 4月上旬：膵頭部に3.2cmの腫瘍があり主要な血管に浸潤しており手術不能と診断される。少しの腹水が認められるも穿刺出来ない程度。腫瘍マーカーCA19-9(152.0)CEA(1.2)　4月下旬：1回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX)　5月中旬：腫瘍マーカーCA19-9(1707.6)CEA(3.0)　5月中旬：2回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX)　6月中旬：3回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX)　6月下旬：腫瘍マーカーCA19-9(666.7)CEA(3.1)　6月下旬：1回目造影CT(膵臓の腫瘍は変化なし。肝臓等への転移なし。腹水なし。)　7月中旬：腫瘍マーカーCA19-9(571.0)CEA(4.2)　7月中旬：4回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX)　8月上旬：5回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX)　8月中旬：2回目造影CT(膵臓の腫瘍は変化なし。肝臓等への転移なし。初診時の腹水を認められる。)　8月下旬：6回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX)　9月中旬：7回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX)　9月下旬：3回目造影CT(膵臓の腫瘍は変化なし。肝臓等への転移なし。腹水を認められ1ℓを穿刺して検査中。)　9月下旬に予定していた8回目の抗癌剤投与(FOLFIRINOX)を延期する。腹水の検査で癌性が認めなければ現在のFOLFIRINOXを継続する。癌性を認められれば治療方針変更となる。 主治医からは腹水の色からすると癌性じゃないだろう。腫瘍周辺の血管が圧迫されていることから水？が漏れている可能性もある。と説明を受ける。 今日から利尿剤を服用しています。 質問１・腹水が溜り始めると予後が悪いと言われますが、癌性腹水でない場合はこれに当てはまらないのでしょうか？ 質問2・腹水には乳酸菌生産物質が良いと聞きますがどうでしょうか？

44歳の妻、腹腔鏡手術行い、卵巣癌のステージ3Cとの診断。 化学療法1クール目でカルボプラチンのみ、2クール目でパクリタキセルを追加。 現在2クール目から2週間過ぎたところだが、腹水が治まらず3日毎に3~4Lの穿刺を要する状況。 TP、ALB、PLT の低下続く。その中、次回3クール目でアバスチン追加のご提案いただく。 副作用について、今回、腸への癒着が有り、消化管穿孔のリスクが一般より高く5%ほどとのご説明。 この状況、3クール目でアバスチンを投与すべきでしょうか？ また腹水においては、穿刺を続けるより他に無いのでしょうか？アルブミンの投与は前回から約4週空け、まもなく2回目投与の予定。 組織型においては、判断が難しかった様子。主治医には明細胞の疑いが一番とのことだったが、セカンドオピニオンにおいては、ハイスペック型漿液性と見て矛盾無しとの見解。 3ヶ月毎の婦人科通院していたにもかかわらず、進行はとても早かった。 以上、 よろしくお願いいたします。

卵巣癌（明細胞腺癌）が再発しました。 去年10月にステージ3の卵巣癌（明細胞腺癌）で開腹手術を受け、今年4月にTC療法6コースが終了しました。 今年10月末にわずかな腹水貯留（92×27.7ｍｍ）が認められ、11月に腹水を穿刺して検査した結果癌細胞が認められました。 12月からドキシル×カルボプラチン×アバスチンによる化学療法を行う予定です。 ときどき腸のあたりがチクチクと鈍痛で痛み、お腹で少量のお水がごろごろ動き回っているような感じがしています。 私の余命はだいたいあとどれくらいと考えられるか、よければお教えいただけませんでしょうか。

60代の母なのですが、今年の一月末に、黄疸があり精査の結果、膵癌とわかりました。 黄疸のため近医受診、減黄のために胆管ステントを挿入し、その時に採取した胆汁はクラスII、細胞診ではネガティブ。はっきりしなかったためさらに精査のできる大きな病院に紹介となり、FNAにて膵癌（腺癌）とわかりました。膵頭部に25mm前後の腫瘤があるようです。 CT、PETでは明らかな転移はなく、これから術前補助療法を経て膵頭部十二指腸切除術を行う予定でいます。来週MRIも受ける予定です。 しかし、PETで穿刺できないレベルでの少量の腹水を指摘され、腹膜播種を否定するために、術前補助療法をスタートする前にまず審査腹腔鏡を行う運びとなりました。 これまでのデータでアルブミンが少し低めであることも原因としてあるかもしれないといわれましたが、腹水と聞き、腹膜播種の可能性が高いのではないかと不安に思っています。 腹水がすこしでもあると腹膜播種の可能性がとても高いのでしょうか？ 腹水に良い結果が伴うイメージがなく、ほかにどのような可能性があるのかお聞きしたくて質問いたしました。 ここ1か月で検査や侵襲の伴う処置を受けたことも腹水の一因になりますか？ よろしくお願いします。