腹腔鏡手術術後発熱に該当するQ&A

1ヶ月前、子宮筋腫のため腹腔鏡手術で子宮全摘、両卵管摘出しました。筋腫は660g、手術時間は準備を含め5時間位かかりました。当初は排便痛ぐらいしか痛みは無く順調だな、と思っていたのですが術後18日経過した頃から直腸からもう少し上の辺りの痛みが継続し苦痛です。朝から晩まで痛き、下手に夜間目が覚めるとなかなか寝れません…。 痛みは表現しづらいのですが、あえて言うけどジンジン、ズキズキでは無く、長時間座るとお尻が痛い感じが腸の奥で起きている感じです。 温めたり、横になったり、アセトアミノフェン飲んだり色々してみましたが効きません。デスクワークのため途中で辛くなり立ってパソコンを打ってみましたが、良き体勢も無く辛いです。元々腰痛持ちですが常では無く、明らかに違う場所です。外痔核もありますが、その痛みとも違います。 経過 術後14日目の血液検査→少し炎症反応あるが特に処方なし。 術後日28日目の血液検査→炎症反応は正常値。腸の痛みに直腸内診、エコーで特に異常なし、子宮周辺も問題なく放散痛も考えられるとのこと。 気になる症状として、お臍の傷がジュクジュクして治りが悪く小さい肉芽もある事を伝え、オーグメンチン処方５日分と、腸からの出血を調べる為採便し２週間後に再診です。お臍の傷がこの腸の痛みを誘発していれば治っていくのかなと思いますが、抗生物質服用3日目で痛み継続。発熱等ありません。 質問 1　子宮全摘後の直腸上部辺りの痛みはどういったものが考えられますか? ２　肛門科や消化器内科へ行った方が良いですか?他にどんな科へ相談すると良いですか? ３　どこも異常なしの場合、ペインクリニック受診でしょうか? 以上、長文失礼しました。 アドバイス頂けたら幸いです。

約1ヵ月前に両側卵管切除の手術を受けました。子宮内膜症(チョコレート嚢胞)があり、一昨年、採卵→新鮮胚移植後に骨盤腹膜炎となり、両側卵管卵巣膿瘍で腹腔鏡手術と卵巣の左右ドレナージを受けています。 今回切除した卵管の病理結果は急性卵管炎で、一部は水腫様変化ということでした。一昨年の炎症が続いていたようです。卵管切除をするまでは、時々微熱と弱めの下腹部痛が出ることはありました。 1週間前に退院後の診察を受け、血液検査も超音波検査も異常はありませんでした。 5日前に不妊治療のクリニックを受診し、卵胞は右に13mmが1つでした。ホルモン値は安定しておらず、術後卵巣がまだ機能していないと思われます。周期は今18日です。 3日前、左下腹部にズキズキとした鈍い痛みが1日中ありました。5日前の内診で、左卵巣に19mmの液体の貯留がみられ、手術の時癒着を剥がす際チョコレート嚢胞が一部破綻したので、これはその名残だろうということでした。(卵巣機能が低下しているので、手術ではチョコレート嚢胞の核出はしていません) 一昨日から、関節痛と下腹部の筋肉痛のような痛みが現れ、日中37.5℃の発熱がありました。(風邪の症状は一切ありません) 昨日の朝は平熱に下がりましたが、下腹部の筋肉痛と腰痛があり、日中また関節痛と37.4℃の発熱がありました。 そして、2時間前に左下腹部の痛みで目が覚めました。歩けないほどの激痛まではいかないですが、ズキンズキンと強めの痛みがずっと続いていて、30分ごとに尿意を感じます。熱は今のところ36.8℃です。 卵管はもう切除していますが、骨盤腹膜炎の可能性はありますか？もしくは、チョコレート嚢胞が大きくなって痛みが出ている可能性などありますか？ 38℃を超える発熱はないので病院には連絡せずに様子をみていますが、受診した方が良いでしょうか？

昨年子宮頸がん1a1期の診断を受け、9/10に円錐切除、11/25に腹腔鏡にて単純子宮摘出を受けました。 1度目の手術で癌は取り切れましたが、この先妊娠を望まないことと再発転移の可能性を低くする為子宮摘出を決めました。取った子宮からは、そのままにしておくと子宮体がんになってしまう悪性腫瘍（確かそのような説明でした）があったとのことでしたので、摘出してよかったと思っています。 術後は主治医の許可を得て、今年の年明けより仕事（週4日フルタイムのデスクワーク。通勤は片道１時間電車）にも復帰していますが、体調がなかなか優れません。非常に疲れやすく、仕事から帰ってくると家事もそこそこにソファで寝てしまいますし、買い物などで歩き回ると下腹部が痛んだり、足先が冷えたようになったり痺れてくるような感じがします。 主治医は話を良く聞いてくれる良い先生です。手術を２回もしているので、ある程度の症状があるのは仕方ないけど１年くらいで落ち着くと思うので様子を見るしかないとのことですが、このようなことはよくあることなのでしょうか。様子見以外に対処方法はないのでしょうか。 先週土曜夜からは38度ほどの発熱があり（風邪症状はなし）、ベッドから起き上がる時など、時々下腹部左側にズキっと痛みが走りました。今日は熱も下がりましたが今朝より下痢をしています、このような症状も手術の影響なのでしょうか。 お世話になっているのは大学病院の為、気軽に受診というわけにもなかなかゆかず次の検診は7/4なのですが、少し心配になりここに質問させて頂きました。 お返事頂ければ幸いです。

1ヶ月前に直腸癌の手術を受けました（腹腔鏡手術で低位前方切除術）。硬膜外麻酔の針は背中に刺したのに、スイッチを入れ忘れたそうで、術後はかなり強い痛みでした。またドレーンの留置も上手くいかず右下腹に先が刺さってしまっていたようで、抜去してもらうまで猛烈な痛みでした。抜去後も強い痛みが残り、1ヶ月経った今も、痛みと痺れが残っています。 そんなこんなで、入院中に痛みが強く鎮痛剤を看護師さんにお願いしていたためか、退院時・退院後の診察で医師らは「もう痛いものは何もありません。CTも血液も正常です」と言い、腸の吻合部分と思われる場所に痛みが続いていて、便にもずっと血が混ざっていることを言っても「もう痛いものは何にもないはずだよ！」と、あたかも痛がる私がおかしいと言わんばかりの冷たい態度で、痛みや状況を理解しようとしてもらえませんでした。この後の抗がん剤治療に、こんな状態では身を任せられないので、少し遠くの病院に転院することにしました。転院先の初診まで、まだあと1週間ほどあるのですが、昨晩、また少し多めの出血があり、痛みも強めです。発熱はありませんが、少し吐き気があります。水下痢が続いているので、液体の栄養食やOSワン、よく煮込んだスープなどでしのいでいます。 いざとなったら、救急で、手術した病院にお世話にならざるを得ないかと思うのですが（最寄りの大病院なので）、出来ればもうあの病院では手術されたくないのです。。。 でも、命に関わる状況なら、そうも言っていられないのかも、と思痛がる困っています。今の状況で、どのような症状になったら救急で受診する必要がありそうでしょうか。

お世話になります！9歳息子についてです。3月9日空腹にコンビニおにぎり3つ食べた後急にお腹が痛いと話し食べすぎたのだろうと様子を見ていましたが治まらず夜痛くて寝られなかったと月曜朝に早い目覚め。皆勤賞を狙っていたため痛みをおして登校。一日を終え帰宅。痛いと強い訴え有りで小児科受診。腸炎の診断、整腸剤処方。薬を飲みながら火曜一日は家で様子を見るが良くならず同日夜から38℃の発熱したため水曜日も受診。クリニックでは37.5℃とさほど熱はなく診察時もまずまずの機嫌。詳しい検査はせずお腹レントゲンと浣腸をしてもらい終了。帰宅した途端痛がる。翌木曜日も同小児科受診。触診にて痛む箇所と血液検査の結果から初めて虫垂炎かもしれないとのお話。総合病院に紹介状を書いていただき同日午後受診、改めて検査した結果虫垂炎で間違いないですとのお話。盲腸がかなりパンパンに腫れているとのことで同日夕方から腹腔鏡にて緊急手術をしていただき盲腸を取り除く手術無事成功しました。炎症がかなり強く裂ける寸前でしたとの説明。術後は順調で翌日15日は切った所は痛むものの一日を通して熱もなく早くご飯が食べたいと話す。午前から水・お茶OKが出る。下腹部に開けた小さな穴に入っていた管？のようなものが医師によって抜かれた。テレビを観ながら笑ったり会話も弾み元気に過ごす。自分で歩いてトイレにも行き余裕があれば廊下も何度か歩く。同日夕方に無事おならも出たので16日の昼から食事スタートとなる。その食事の後からなんとなく熱がじわじわ出たり落ち着いたりを繰り返す。本日朝型には38.8℃まで上がり便が2回出た後一旦37.3℃まで下がるが今現在は37.7～38.3℃あたりをウロウロしている。抗生剤の点滴は術後から継続して施しているものの手術直後から落ち着いていた熱がここえきて上がり始めているのが不安です。どうぞよろしくご教授くださいませ。

昨年１月に、子宮けい癌で子宮全摘し、その後、抗がん剤、放射線治療を受け、11月に腸閉塞になり、腹腔鏡と開腹手術を受け、腸の癒着をはがして新しいバイパスを作ってもらい腸閉塞は改善されましたが、尿管に傷がついた為、ステントを入れられました。 術後は何度も高熱は出るし、脇腹痛はひどく、出血や血尿、夜中の頻尿、浮腫にも悩まされましたが、３ヶ月後のステント交換までなんとか我慢しました。 今年２月に、初めて交換してもらって分かった事は前回は緊急で入れた為、ステントの長さも合ってなかったし、はずれ気味だった様で再々、高熱や脇腹痛が出て水腎症やらになってたらしいです。 今回は、長さも位置もばっちりにしたので発熱も痛みもなくなるって聞いてたのですが、先日、39度以上の熱が出て脇腹痛がずっとおさまらず、泌尿器科を受診しました。 尿検査、血液検査、CTとした結果、ステントの位置はずれておらず、腎臓は腫れてるけど、尿路感染を起こしてるだけなので点滴と抗生剤の薬を処方されました。 交換後は、やっと気分も上向きになってきてたのに…仕事復帰も考えてるので先が不安です。 尿管ステント入れてる間は、再々、尿路感染症は繰り返しますか？ 尿をためないのが予防と言われたのですが、婦人科手術を受けてるので尿意も感じないので、時間でトイレに行くようにしてます。他に気をつける事はありますか？ お腹に力が入ると逆流して菌が腎臓に入るとも聞いたんですが、くしゃみや走ったり運動もよくないですか？ あと、夜中に何度も汗をびっしょりかくのですが、腎臓が影響してますか？ 去年から、いろいろな病気をしすぎて、CT検査を1年間で6回ぐらいしてるんですが、身体への影響は心配しなくても大丈夫ですか？

お願いします。5/24に子宮筋腫核出手術を腹腔鏡下で行い、子宮内膜、卵管切除も合わせてしました。術後経過良好で5/28に退院。退院後は思ってたより動けたので仕事は休んでますが、買い物など少し動き過ぎたかもしれません。6/4～6/6あたり少し出血量が増えましたが、指導された『通常の月経を越える量』ではなかったので様子をみてました。その後出血はおさまってきたのですが、6/8起床時から倦怠感、少し気温の下がった前日の夜中に風邪ひいたかな？と思い体温計ったらそのときは36度代だったので、普通に過ごしてました。そのあとその日の14時あたりに38度になり、まずはポカリスエットを飲みまくり、リコリスとゆう甘草エキス系風邪ドリンク薬飲んでひたすら寝てました。夜には36度代に戻り早めに休みました。その日の夜中寝苦しさ、特に右向いて寝ると横腹が痛く左向きに体勢変えないと寝れない状態で、手術後のお腹の調子でまだ経過をみるところなんだろうと思ってました。その時体温があがってる感じだったので体温計ると38.5ありました。『やばいなぁー』と思い、明日の朝熱がさがってなかったら病院と思ったら翌日の6/9には下がって36.9～37.4℃をさまようような体温でした。ここでもまた『37.5以上の発熱が続く』ではないので気にはなってましたがもう１日様子をみてました。そのあと6/10の明け方に汗だくで目が覚めて熱を測ると37.7。そこで入院先の24時間電話をしてロキソニン服用の許可もらい服用、36.5あたりまでさがったところでお昼前に受診しました。 診断は腎盂炎の疑い。エコーで子宮や卵巣に問題なさそうで、膣錠を挿入してもらいセフカペンピポキシル塩酸塩錠100とムコスタを５日分もらいました。 6/10から薬飲みだして２日ですが、37.0～37.5の熱がまだ続いてます。熱はいつくらいでさがりますか？

4年前に総胆管拡張症&膵胆管合流異常により腹腔鏡下にて分流手術と肝管空腸吻合を行いました。 術後一年たたないうちから胆管炎を発症。 この4年間に長くて2ヶ月、短くて2週間の頻度で胆管炎を発症してました。 3ヶ月前のMRI・CTの結果、吻合部の狭窄により左肝内胆管拡張と結石が確認されました。 先月1週間の入院をし、ダブルバルーン内視鏡にて左側の狭窄部の拡張をおこないました。（消化器外科から消化器内科へ紹介にて） その際に結石は確認できなかったとのことで結石はそのままです。 内視鏡では左肝内胆管狭窄部は塞がっていた為4ミリぐらい狭窄部の拡張できたとのこと。 退院して2週間後に38度越えの発熱とみぞおちの痛みがあり手持ちの抗生剤を服用して受診。 CRP値が5でしたが白血球はそこまで上昇はなかった為内服にて経過観察になりました。 ・このような場合での胆管炎はよくあることなのか。現在どのような状態になっているから胆管炎をおこすのか推測にはなりますが教えていただきたいです。 ・再度ダブルバルーンで拡張させていくかステント留置するかとの話もありました。2〜3ヶ月で交換する必要があるとのこと。これをする場合生涯続けて交換していくものですか？ステントを除去できる目安は？ ・消化器外科の担当医は再吻合もできるとおっしゃっていましたが消化器内科の担当医はおすすめしないとの回答。 この見解の違いはなんなのでしょうか？ 再度拡張させる・ステント留置・再吻合手術・このまま経過観察（耐性菌がどんどんできてしまう） どれがベストなのか、もしくは他にも方法があるのかどんなことでもいいので教えていただきたいです。 日常生活を普通に送りたいのがこの体調により仕事を休むことも多く本当に困ってます。

40歳、男性。9月の1日に虫垂炎にて腹腔鏡手術を実施。術後10日から今日に至るまで臍から漿液が出てくるため、ガーゼを朝晩貼り替えている。臭いや色の濁り、発熱、傷の赤み等は無い。どのようなことが考えられるか？

黄色肉芽腫性胆嚢炎の治療で、8月25日に腹腔鏡下手術で胆嚢を摘出しました。 術後4週間になりますが、まだ創部から膿が出ます。毎日あてているガーゼに膿が付きます。強い痛みや発熱は無いようですが、赤みや膨らみがあります。 3日後に診療予約がありますが、急いで病院に行く必要は無いでしょうか？ 治りが遅く思えて不安です。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。