膣断端再発に該当するQ&A

ちょうど3年前子宮頸がんステージ1b1 子宮全摘、リンパ郭清、病理検査陰性　追加処置なし 3ヶ月に一度検診、9月に検診（内診、細胞診、エコー、血液検査）問題なかったが、10月におりものが出た為、病院に電話したところ外来で来てください言われ受診したら、膣断端部に小指第一関節程の腫瘍が有り、病理検査の結果頸がん再発と言われました。 たった1ヶ月で問題なかったのが1から2センチ程の腫瘍ができるのでしょうか？ どうしてもいつも説明がわかりにくく不信になります。 まだカンファレンスも済んでないので、治療方針等は分かりません。

【円錐切除検体では、標本2から12で、病変を認めます。病変部では、scj周囲上皮にてほぼ全層性に異形細胞が出現するhsil/cin3病変、細胞質が比較的淡明で粘液空胞を有している異形細胞からなるsmileが主体に見られます。少量ながら、上皮を置き換え性に増殖するAISの所見も見られます。明らかな間質浸潤は指摘できません。膣側断端は陰性ですが、体部測断端の切除面と考えられる変性が加わった部位に病変が存在しており、断端陽性と判断します。標本10 頸部内膜では、断片化した異形の乏しい頸管腺上皮を認めます。標本内に腫瘍性変化は明らかではありません。】と診断を円錐切除後の病理診断で受け単純子宮摘出と卵管切除を受けました。 円錐切除したほとんどが異形細胞があったということは、浸潤の一歩手前だったのでしょうか？ また、私の場合、高度異形性と、スマイルと、上皮内腺癌、3つの病変があったみたいですが、スマイルがあった場合、AISだけより再発の確率は上がりますか？ 断片化した異形があるというのは、スキップ病変があったという事ですか？ 卵巣を残しているのですが、、大丈夫でしょうか、、。 子宮摘出して、1ヶ月先が病理結果なのですが、手術が終わっても、不安が拭えません。 宜しくお願いします。

42歳時、子宮腺頸がん2b期で広汎全摘出術後抗がん剤3クールしました。膣もかなり切っています。それから約21年経ち、16年前から下肢リンパ浮腫発症。数年前には膣萎縮、または癒着のため？と乾燥のためか、出血することが2回ほどありました。女性ホルモンのパッチを貼ることでなんとか凌いできました。63歳、女性です。 この1年くらい、おりものがまたあるようになり、戸惑っています。術後10年以上、おりものとは無縁でした。リンパ浮腫が左足から腹部、鼠径部、外陰部にまで及び始めた7年前くらいから外陰部、膣あたりの不調が始まりました。 もう癒着がひどくて、膣の長さはほとんどないと思われます。2年前までのがん検診では異常なしでした。明日、婦人科受診したいと思っています。最初のがんの時もおりものの変化からだったので、がんではないかと不安です。最近は疲れやすく、21年前を思わせる状況に似ています。この年数経っても断端部の再発はあるでしょうか？ 受診前にお聞きしておきたいのです。宜しくお願いします。

60歳代の妻が5月上旬に子宮頸がん（２B）になりました。腫瘍約6センチ、CT、MRI、ペット検査の結果は転移なし。 腫瘍が大きい為と、妻が太っている為にすぐに手術が出来ず、術前抗がん剤治療を3か月（3クール）行い、腫瘍が小さくなったところで開腹による広汎子宮全摘手術を先日受けました。 術後は、尿意もあり、リンパ浮腫も今のところ出ておらず素人目に見ると順調です。 　先日、術後の病状説明と今後の治療について主治医より説明がありました。 　22/9/7 広汎子宮全摘術 　病理結果 扁平上皮癌 ypT2a1No　 　腫瘍径　　縦軸方向２．０ｍｍ 　浸潤の深さ　１０ｍｍ（2/3をこえる）深い 　脈管侵襲　　あり（リンパ管） 　膣壁浸潤　　あり　標本10にて断端に癌細胞露出あり 　 　　　　　　　　　標本２２，２４断端ごく近傍まで癌細胞あり 　子宮傍組織浸潤　　なし 　付属器への転移　　なし リンパ節への転移　　なし 　　との内容でした。そこで質問ですが 　　１　ypT2a1Noとはどういう意味ですか。 　　２ 　膣断端からの距離　　標本１０に断端に癌細胞の露出あり 　　　　　　　　　　　　　標本22，24断端ごく近傍まで癌細胞あり　の意味は？ 　　　　ここの部分が心配です。取り切れてないということですか？ 　　３　術後治療は　浸潤が深い為、 　　　　放射線療法　入院で外部照射25回、膣内照射2回、週1回の抗がん剤（5週）を行うこととなっています。 　　　　再発しないよう出来ることはやっておこうと思っていますが、大きな後遺症の出る 　　　　確率は高いでしょうか？ 　　 　　　　　　以上、私が説明時に同席していない為の不明点です。 　　　　　　　　ご教示いただければ幸いです。

39歳、妻のことで相談があります。 2018年10月 子宮頸がん2A2期、左卵巣腫瘍(成熟嚢胞性奇形種うたがい)で広汎子宮全摘出術+左付属器摘出術+リンパ節郭清、術後の所見は 検体の大きさ 17×11cm、腫瘍径 水平方向 70×40mm、間質浸潤 深達度 6mm 浸潤部頸部壁厚さ 8mm、切除断端 6mm、脈管侵襲あり、膣壁浸潤あり、子宮傍組織浸潤なし、その他の臓器への転移浸潤なし、リンパ節転移なし、進行期 2A2 、その他の所見 dermoid cyst (left ovary)、補助診断法の所見なし、子宮頸部SC-junctionを主座として全周性の腫瘍が見られ、表面から異形を有する扁平上皮が頸部間質内へ増殖、浸潤しています。角化は見られません。膣壁への浸潤がみられます。脈管侵襲を認めます。膣側断端は陰性です。とのコメント その後、再発中リスクだったため、2018年11月から子宮断端の病変部位およびその周囲、関連するリンパ節の領域(骨盤領域)に放射線治療をし、同時に抗がん剤治療もしました。その時は抗がん剤を5クール打つ予定が、きつくて3クールまででした。 定期的に経過観察(CTおよび細胞診)をし、2021年11月にCT、細胞診をしても異常なしだったのが2022年3月の細胞診でHSILとの診断で所見では、扁平上皮細胞、好中球がみられ、その中に核増大、核形不整、クロマチン増量のある異形細胞が小集塊で少数出現。細胞数は少ないが再発の可能性あり。その後のコルポスコピーで再発がわかり、今度MRIとCTで腫瘍が見えるのか転移がないか調べるそうです。自覚症状はありません。 再発だとしてそれが進行しているのか、転移があるのか心配です。治療法として今後どのようなことをしていくのがいいでしょうか。

子宮扁平上皮癌1b1で初期治療(円錐切除のみ)から７ヶ月で円錐切除の取り残しのため膣に再発したため子宮全摘出、膣を一部切除、その結果、脈管侵襲あり(リンパ管を著名)、断端陽性のため追加治療CCRT(ネダプラチン5回、外照射25回、内照射4回)の治療を終えて一年経過、CCRT開始前にリンパなど転移なし。 2016年の腫瘍マーカーsccは2月1.7、4月1.3、7月1.1、10月1.5でした。p53抗体検査は２月、５月、12月ともに0.0でした。 CT検査は７月、異常な増殖を認めない。 PET.CTは３月、異常なしでした。 このような経過でいますが年内中にもう一回PET.CTを受けておきたいと思うのですが、先生方も検査は受けておくべきだと思いますか？ 意見を伺わせて下さい。

去年の３月に異形内膜増殖症と診断され単純子宮全摘術、両付属器摘出術を受けました。その後の病理検査で子宮体癌1a期g2脈管侵襲有りと診断。転院後７月にg3と判明し９月からtc療法開始。6クールの予定が肝機能数値が上昇し薬の量を減らし4クールで12月に治療終了後、3ヶ月毎に定期検診をしています。今年２月に造影剤ありのct検査血液検査内診で異常なし。５月のct検査は２月の造影剤ありのct検査で蕁麻疹が出た為、造影剤無しにて検査、内診と血液検査でも異常なしでした。相談の内容ですが、造影剤無しのct検査で大丈夫なのかという不安があります。主治医は造影剤有りでも無しでも大差ないから大丈夫との事で、MRIや PETct検査の必要性はないとの事でしたが、g3、脈管侵襲があり再発リスクが中なので、造影剤無しのct検査以外に方法はないのか教えて頂きたいです。また内診では膣断端細胞診、直腸診は1度もしておらずやらなくていいのか心配で主治医に聞きましたがしなくて大丈夫と言われました。本当に大丈夫なのかこちらも不安で先生方の意見を教えて頂きたいです。次回は８月に定期検診ですがct検査をやる予定もなく、内診と血液検査のみになります。再発はしたくないですが、脈管侵襲やg3である事、抗がん剤治療の時期が遅くなってしまった上に、薬の量も減らし4クールで終えた事もあり、不安です。再発した時になるべく早く気づきたいので、今後の定期検診について、MRIやPETct検査.膣断端細胞診の必要性があるのかないのか、再発の可能性はどの程度あるのかを知りたいです。また、セカンドオピニオンをした場合、その後、もしセカンドオピニオン先の病院で定期検診なども含めて診察して頂く事は可能なのか、その場合、どのような手続きが必要かも知りたいです。宜しくお願い致します。

子宮頸癌(扁平上皮癌)1b1期で広汎子宮全摘+卵管切除+リンパ節郭清をし、検査結果で膣側に進展(断端陰性)し間質浸潤20%でステージが2a1期に上がると言われました。 そして脈管侵襲あり、リンパ管侵襲あり、で中リスクでした。 担当医からは経過観察、抗がん剤、放射線と意見が分かれて判断が難しいと言っていましたが、抗がん剤をすすめられました。 種類はネダプラチン+イリノテカンです。 このまま経過観察でも再発は8割大丈夫だけど抗がん剤をやると9割程度と言われ、来週の診察までに決めないといけないのですが、なかなか決めきれずにいます。 再発の可能性を1割でも低く出来るのであればやった方がいいと思う反面、副作用が怖くてやりたくないと思ってしまったり。 先生方はどう思われますか？ ご意見をお聞かせください。 よろしくお願い致します。

8月に開腹手術を行い術中迅速で境界悪性だったため、両卵巣、子宮、大網を切除しました。リンパ節はとってないです。その後、顆粒膜細胞腫で3センチなかったと言われました。病理検査結果、転移なく全て細胞も陰性でIa期で1番低いグレードでした。医師より今後は、経過観察で大丈夫です。と言われました。 10月に再診時、エストラジオールを測定したら18でした。その後、更年期障害予防のために、エストラーナテープ0.72mgを週に3回張っています。定期的に検査をしているのですが、E2の値にばらつきがあり心配です。11月は55.9 1月は28.9 2月は34.3でした。基準がわからず…医師へ聞いても再発の心配はありませんと言われてます。CTも2月にとってますが問題なかったです。毎月膣断端の健診もしてますが、NILMです。エストラジオールで再発の確認をしていくと聞いたのですが、数値はこんなものなのでしょうか……教えていただけたら助かります。よろしくお願いします。

子宮頸部高度異形成に対して円錐切除をしたのち、断端陽性となり子宮、卵管摘出術を受けました。卵巣は両方残したままです。主治医からの説明で、子宮全摘するため子宮頸がん体がんになることはない（子宮がないので当然と認識しています）と聞いてます。 時折、こういったサイトの質問を見ていると全摘後の方が細胞診を受け、再発を心配されている方をみかけます。 これは、何の細胞診をしているのでしょうか？膣でしょうか？ 私の認識では、全摘後は頸がん、体癌検査はしないと思っていたので不思議です。 全摘して子宮がないのに子宮の検査を受けるのでしょうか？ 知識がなく、また拙い文章で伝わりにくいかと存じますが、ご回答よろしくお願いします。